Корнилов - Министерство здравоохранения Иркутской

Здоровье населения
Иркутской области и
перспективы развития
здравоохранения
Министр здравоохранения Иркутской области
Корнилов Николай Геннадьевич
Иркутская область
•Занимает площадь 775 тыс. кв. км, что составляет 4,6% территории Российской Федерации.
Население области составляет 2,4 млн. человек, в том числе сельских жителей 21%.
•В состав Иркутской области, как субъекта РФ, входит 42 муниципальных образования ( 22
города, 66 поселков городского типа и 1538 сельских населенных пунктов
Территория характеризуется
низкой плотностью
населения: в среднем 3,4
чел. на 1 км2
(по РФ - 8,7 чел. на 1 км2 )
Трехуровневая система
здравоохранения
1 уровень – 75
учреждений
2 уровень – 51
учреждение
3 уровень – 16
учреждений
Настоящий Федеральный закон регулирует
отношения, возникающие в сфере охраны
здоровья граждан в Российской Федерации
В рамах исполнения полномочия органов
государственной власти субъектов РФ по организации
оказания населению медицинской помощи (статья 16),
в Иркутской области
принято 97 муниципальных учреждений
в государственную собственность Иркутской области
(за исключением г. Иркутска).
Медицинские организации в
подчинении МЗИО:
областные – 156
муниципальные –
27.
Структура:
стационаров – 91
диспансеров – 18
амбулаторно-поликлинических - 35
станций скорой помощи – 6
домов ребенка – 8
станций переливания крови – 5
санаториев - 3
средних образовательных учреждений
–9
учреждений особого типа – 7
Федеральные и ведомственные
учреждения:
•Клиники ГОУ ВПО ИГМУ МЗСР РФ
•ИГМУ
•Противочумный институт
•Иркутский филиал ГУ МНТК
•Медицинское училище
•ИГМАПО
•Осетровская больница ГУ СОМЦ
МЗСР РФ Усть-Кутский район
•Киренская больница ГУ СОМЦ МЗСР
РФ Киренский район
•МСЧ ФГ ГУП «Аэропорт-Иркутск»
•Больница ВСНЦ СО РАМН г. Иркутск
•Поликлиника ФСБ г. Иркутск
•Больница УВД г. Иркутск
•Дорожная больница ОАО РЖД
•МСЧ-28 г. Ангарск
•МСЧ-36 г. Ангарск
•МСЧ МЗ г. Шелехов
•ГУИН ИК – 6
•В/Ч 67657
•В/Ч 30002
4
Статья 17.
Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
1) создание условий для оказания медицинской помощи населению
в соответствии с территориальной программой государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
и законом субъекта РФ;
2) создание благоприятных условий в целях привлечения
медицинских и фармацевтических работников для работы в
медицинских организациях
Создание условий - это
 сохранение земельных участков, зданий, сооружений, помещений, иного
муниципального имущества;
 содействие в подготовке кадров;
 создание
и
развитие
социально-бытовой
инфраструктуры
для
работников;
 предоставление жилья работникам учреждений здравоохранения;
 сохранение
мер
социальной
поддержки
работников
учреждений
здравоохранения;
 содействие учреждениям здравоохранения в поддержании состояния
зданий, сооружений, помещений, коммунальной инфраструктуры;
 создание условий для оказания не только медицинской, но и
лекарственной помощи населению в соответствии с ТПГГ;
 содействие в реализации на территории муниципального образования
профилактических и противоэпидемических мер и мероприятий;
 разработка, финансирование и реализация муниципальных целевых
15
программ в области здравоохранения.
До 1 янв 2013 г. тариф включал:
Заработна
я плата
Начисления
на зарплату
Медикамент
ы
Мягкий
инвентарь
Питание
С 1 января 2013 года тариф включает все статьи затрат.
Исключение составят лишь расходы на приобретение
оборудования стоимостью более 100 тысяч рублей, а также
расходы на проведение капитального ремонта.
Структура источников финансирования преимущественно
одноканальной системы финансирования:
Сокращение
бюджетных
ассигнований
Увеличение
ассигнований из
фондов ОМС
Новые виды помощи и выплаты в рамках
преимущественно одноканального финансирования
с 01.01.2013г.





СМП (за исключением
авиационной)
ЭКО (за исключением ВМП)
КТ, МРТ
Стимулирующие надбавки к
зарплате (работники ФАП,
СМП, участковой службы)
Диспансеризация
с 01.01.2015г.

Оказание
высокотехнологичных видов
медицинской помощи,
финансовое обеспечение
которых в настоящее время
осуществляется за счет
средств федерального и
областного бюджетов
Бюджетные ассигнования областного бюджета в 2013-2015
годах
будут
направляться
на
оказание
специализированной
медицинской помощи по социально значимым заболеваниям, а также
для оказания медицинской помощи незастрахованным по ОМС
гражданам.
Из средств местных бюджетов в соответствии с Федеральным
законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» будет
продолжено создание условий для оказания медицинской помощи.
Переход к одноканальной системе финансирования
здравоохранения через систему ОМС требует значительного
увеличения объема финансовых вливаний в систему ОМС. Для
решения этой задачи Правительство РФ приняло решение об
увеличении тарифов страховых взносов на неработающее
население.
Размер взносов на ОМС нераб.граждан, млн.руб.
15354,14
2015г.
11122,869
2014г.
7592,581
2013г.
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
Иркутская область вошла в число нескольких регионов, для
которых на 2013 год были введены понижающие коэффициенты для
расчета страховых взносов на неработающее население, вследствие
чего перечисления в федеральный фонд ОМС были сокращены.
При этом размер субвенций из федерального в территориальный фонд
ОМС остался неизменным.
Завершение строительства
Проведение капитального ремонта
освоение 79,9%
В ноябре 2011 года завершено строительство роддома
блока Г МУЗ "Ангарский городской Перинатальный
центр»
20,340 млн. руб.
Завершение строительства хирургического
корпуса Восточно-Сибирского
онкологического центра в г. Иркутске
(сумма 717,372 млн. рублей, в том числе по
федеральному бюджету 639,0 млн. рублей,
областному бюджету 78,372 млн. рублей) –
сроки окончания строительства сдвинуты
на конец 2013 года из-за недобросовестности
подрядчиков.
2013 году начинается
строительство пансионата
Из 61 учреждения и 135 объектов
запланированных в Программе для проведения
капитального ремонта завершены работы в 44
учреждениях на 114 объектах.
Не завершены работы по 20 объектам
капитального ремонта вследствие недобросовестного
исполнения обязательств подрядчиком.
По 1 объекту контракт на проведение работ
расторгнут (Нукутская ЦРБ)
Медицинское и технологическое оборудование
Финансирование, млн. руб.
2564,348
2211
3000
2000
1000
0
план
факт
Освоение 86,2%
В настоящее время в
медицинские организации
поставлено и введено
в эксплуатацию
2779 единиц
медицинского
оборудования
Внедрение современных информационных систем
На 01.01.2013г. поставлено
9523 единицы компьютерного
оборудования в 118 ЛПУ
Произведен монтаж локальных
вычислительных сетей в 113 ЛПУ
(100%)
Организовано:
1. запись к врачу в электронном виде в 103 учреждениях, оказывающих первичную
медицинскую помощь;
2. для 118 медицинских организаций, входящих в систему ОМС (100%)
организована:
- возможность ведения электронных медицинских карт;
- ведение единого регистра медицинских работников;
- ведение электронного паспорта медицинских учреждений.
В 65 (97%) медицинских организаций поставлены инфоматы для обеспечения
самозаписи пациентов на прием к врачам-специалистам.
Произведен монтаж 284 единиц оборудования ГЛОНАСС
Внедрение стандартов
8 679,656 млн. рублей – освоение 100%
Внедрение
стандартов
оказания
медпомощи
7085,534
млн. руб.
(100%)
В течение 20112012 года в 86
ЛПУ области
внедрялись 96
федеральных и
17
региональных
стандартов.
Диспансериз
ация 14летних
подростков
48,623 млн.
руб.
(100%)
всего законченных
случаев - 46 015, 37
не закончили
прохождение
диспансеризации
(смена места
жительства -11,
оформленный
официальный отказ 26)
Повышение
доступности
амбулаторно
й медпомощи
1542,09 млн.
руб.
Обучение
мед.
персонала
3,407 млн.
руб.
(99,9%)
(100%)
Средний уровень доплат в медицинских организациях за внедрение
стандартов и повышение доступности медицинской помощи
составляет: для врачей – 5,6 тыс. руб., для среднего
медицинского персонала – 3,0 тыс. руб.
Зоны обслуживания межмуниципальных
центров
Профили межмуниципальных
центров
1
«ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ»
2
«РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ»
3
«ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
4
«СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ»
16
17
«РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
направлена на раннее выявление и эффективное лечение заболеваний,
являющихся основными причинами смертности и инвалидности
трудоспособного населения, в том числе сахарного диабета, туберкулеза,
онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний
опорно-двигательного аппарата
Text in
here
1 группа –
26,9%
2 группа –
35,78%
3 группа –
35,73%
4 группа –
1,54%
5 группа –
0,05%
Всего осмотрено
28600 человек –
100% от плана
(40 554,8
тыс. руб.)
Всего выявлено 30 932 заболевания, из
них впервые при проведении ДД – 19882
(64,3%)
18
«РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
195
ЧЕЛОВЕК
(277%)
ПОЛУЧАЮТ
ЛЕЧЕНИЕ
ПРОТИВ
ГЕПАТИТО
ВВиС
ОБСЛЕДОВ
АНО на
ВИЧинфекцию
В 2012 году за
счёт средств
ФБ в ИО
поставлено
антивирусных
препаратов и
тест-систем на
сумму
764 974,7
тыс. руб.
1620
ЧЕЛОВЕК
(324%)
набрано на
ЛЕЧЕНИЕ
ВИЧИНФИЦИРО
ВАННых
448,8
ТЫС.ЧЕЛОВЕК
(10,4% ОТ
ПЛАНА)
ВЫЯВЛЕНО
ВИЧИНФЕКЦИЙ
3260
СЛУЧАЕВ
ИНФИЦИР
ОВАНИЯ
19
ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Финансирование из средств федерального бюджета в размере 491 545,7
тыс. руб., из средств областного бюджета - 197 745,0 тыс. руб.
ТРАВМОЦЕНТРЫ
1 уровень –
2 учр.
2 уровень –
8 учр.
3 уровень –
9 учр.
Станции и
отделения
СМП – 10 учр.
+ ТЦМК
20
Программа реализации ПНП «Здоровье» в 2013 году предусматривает
продолжение мероприятий проекта в рамках существующих
направлений.
№
Направления/мероприятия
1. Приобретение препаратов для лечения ВИЧинфекции и гепатитов
2. Приобретение тест-наборов для диагностики ВИЧинфекции и гепатитов
3. Проведение неонатального скрининга (закупка
тест-наборов на врождённые заболевания)
4. Совершенствование оказания медицинской помощи
онкологическим больным (приобретение
оборудования)
5. Проведение пренатальной диагностики (закупка
тест-наборов)
6. Оснащение станций переливания крови
компьютерным и сетевым оборудованием
7. Мероприятия по развитию службы крови
8. Мероприятия по формированию здорового образа
жизни (реабилитация наркоманов)
9. ВМП
ИТОГО
Размер субсидии
из федерального
бюджета, тыс.
рублей
Софинансировани
е из областного
бюджета, тыс.
рублей
559 894,0
0,0
57 145,4
38 744,592
12 690,6
667,926
448 706,0
298 840,0
13 430,9
2 370,159
63 853,0
0,0
186 664,6
74 354,7
32 165,5
21 808,209
73 466,4
215 836,0
1 448 016,4
652 621,586
21
Население Иркутской области, 2424 тыс. чел., из них 524,6 тыс. чел. дети (21,6%)
2577
2600
2560
2545
2550
2526
2513
2507
2505
2502
2501
2500
2500
2424
2450
2400
2350
2300
2002г.
2003г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
Демография, на 1000 населения
19
19,1
14
10,4
-1
13,9
11,9
9
4
15,9
17,0
13,5
12,6
8,7
2,0
1975
1980
1985
1990
1995
-6
2000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
* данные по РФ и СФО на 01.01.2012г.
смертность
РФ 2012
-0,9
-5,1
рождаемоть
2012
естественная прибыль (убыль)
22
На территории области регистрируется положительная тенденция
увеличения показателя ожидаемой продолжительности жизни населения: к
2011 году продолжительность увеличилась до 65,9 лет.
Вместе с тем сохраняется высокая разница между ожидаемой
продолжительностью жизни мужчин и женщин – 13 лет.
23
Показатель младенческой смертности в 2012 г. в ИО составил 9,6 случаев на
1 тыс. родившихся живыми, что на 31% выше, чем в среднем в РФ , и на 23% выше,
чем в СФО . Несмотря на то, что этот показатель выше, чем в РФ, наблюдается его
положительная динамика: с 2001 г. он сократился в 1,8 раза.
В структуре причин младенческой смертности превалируют болезни
перинатального периода , врожденные пороки, болезни органов дыхания.
Доля детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, составила 28,6%.
24
Число умерших в трудоспособном возрасте в 2012 году, в
сравнении с 2011 годом, снизилось на 4,8% и составило 11 406
человек.
Структура смертности лиц трудоспособного возраста
в т.ч.:
62% мужчин,
38% женщин
в т.ч.:
79% мужчин,
21% женщин
25
Иркутской области в 2012 г. составила 172 461,7 тыс. случаев на 100 тыс.
населения, что на 7,5% выше показателя в среднем по РФ и на 0,2% ниже в
сравнении с СФО.
Рост заболеваемости связан с проведением диспансеризации, направленной на
ранее выявление заболеваний.
26
Иркутской области в 2012 году по данным обращаемости в ЛПУ, выше
аналогичного показателя как по РФ, так и по СФО и составляет 92012,8 случаев
(по РФ – 79740,0 по СФО – 80580,0) случаев на 100 000 населения, что на 15,4%
выше показателя заболеваемости по РФ и на 14,2% выше показателя по СФО.
27
Структура коек, ед.
27147
26500
25952
В 2012 году был проведен социологический опрос студентов 6
курса ИГМУ (450 человек). Основной вопрос: «Что является для
Вас приоритетным при выборе места работы?».
5
1. Заработная плата – 61%
2. Жилье – 17%
3. Условия работы (здание, оборудование, обеспечение лекарственными средствами,
информационные технологии) – 11%
4. Социальная поддержка (выплата подъемных, оплата коммунальных услуг) – 7%
5. Инфраструктура населенного пункта – 4%
Социальные гарантии в соответствии со ст. 17
территория
г. Братск
Нижнеилимский р-н
Жигаловский р-н
Заларинский р-н
г.Зима
Казачинско-Ленский рн
Катангский р-н
Качугский р-н
Куйтунский р-н
г.Свирск
г.Тулун
Предоставление
жилья
Оплата
коммунальных
расходов
+
+
+
+
70
+
+
+
+
+
+
100
+
+
+
+
+
+
-
70
Подъемные,
тыс. руб.
50
100
100
50
200
100
50
100
В рамках реализации технологического проекта «Земский доктор» на работу в
сельскую местность в 2012 году поступило 95 молодых специалистов.
Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (часть 12.1
статьи 51) все получили единовременные компенсационные выплаты в размере
1 млн рублей.
ГБУЗ «Иркутский областной
противотуберкулезный
диспансер» (в т.ч. 9 филиалов)
ГБУЗ
«Иркутская
областная
детская
туберкулезная
больница»
ОГБУЗ
«Окружной
противотубер
кулезный
диспансер»
Противотубе
ркулезные
учреждения
в составе
ОГБУЗ на
территории
муниципаль
ных
образований:
-4
диспансера;
-9 отделений;
-15
кабинетов.
Заболеваемость и смертность
(на 100 000 нас.)
27608 29029
25092
23386
21974
19991
18275
16468
15650
35000
30000
14060
25000
11514
20000
7970
15000
4
5000
1
4
8
14
48
4685
3566
3248
2639
1685 1775
2105
2969
2136 2343 2551
20
07
10000
20
06
3285
2808
2958
3262
23
6
Число впервые выявленных
20
12
20
11
20
10
20
09
20
08
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
19
97
19
96
19
95
0
Число лиц, живущих с ВИЧ
30521
100%
0
4,4
0 0,2 1,2 1,9 4,6 3,3 2,5
2
3,1 2,5 2,1 2,2
7 14,4
80%
24,8
36,5
40,3 39,9 41,3 39,6
55 59,2
60%
95,4 92,9
40%
2
81,5
68,7
67,6
69,5
73,2
56,2 51,1 56,8 56,2 58,4
20%
41,9 38,6
30,3 28,3 24,7
0%
9 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
9
19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
парентеральный
половой
вертикальный
Реализация программы обеспечения
необходимыми лекарственными
препаратами (ОНЛП)
Льготное лекарственное обеспечение
региональных льготополучателей
Повышение качества и доступности медицинской помощи населению
Иркутской области
• Открытость через электронные технологии (информатизация,
электронные базы; дистанционная помощь и проч.);
• Снижение смертности трудоспособного возраста (323 ФЗ, приказ
по диспансеризации народа, диспансеризация как мера раннего
выявления заболевания и сохранения жизней);
• Приоритет
детской
службы
(развитие
профилактического
направления – все виды диспансеризации);
• Выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи
• Сохранение
и
развитие
кадрового
потенциала
системы
здравоохранения, увеличение числа высококвалифицированных
работников в учреждениях здравоохранения.
Мероприятия:
1. Комплексные меры по ограничению потребления
табака в Иркутской области (открытие кабинетов по
отказу от курения в каждом МО: оснащение
оборудованием, медикаментозное лечение табачной
зависимости) – 12,3 млн.руб.
2. Оптимизация питания у населения Иркутской
области (оснащение медицинских организаций
инновационным программным продуктом СВОД Н в целях
индивидуального тестирования и персонифицированной
коррекции алиментарно зависимых факторов риска ОНЗ,
разработка и тиражирование пропагандистских и
информационных печатных материалов) – 9,6 млн.руб.
3. Повышение уровня физической активности
населения Иркутской области (модернизация
врачебно-физкультурной службы, открытие кабинетов по
спортивной медицине и ЛФК в каждом МО) 69,2
млн.руб.
4. Профилактика вредных привычек, формирование
основ ЗОЖ, рационализация питания среди детей и
подростков (пропаганда ЗОЖ)– 3,8 млн.руб.
5. Профилактика суицидов среди населения
Иркутской области (Ремонт, МТО кабинетов медикопсихологической помощи, отделения суицидологической
службы «Телефон доверия», кризисного стационара
г.Иркутска;- 3 кабинетов социально-психологической
помощи Ангарска, Братска, Усть-Илимска) – 233,2
млн.руб.
Финансирование, млн. рублей
Всего
В т.ч. дополнительно из ФБ
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
43,3
37,3
82,3
82,2
61,7
54,4
34,6
35,1
431
29,5
74,5
73,8
52,8
44,9
24,6
24,8
328,1
3,2
Заболеваемость (на 100 тыс.нас.)

Иммунизация
населения
Национального
профилактических прививок
в
рамках
календаря
(поставка вакцин)

–
840 млн.руб.



Проведение просветительской работы с
населением
области
о
преимуществах
иммунопрофилактики

Приобретение вакцин по эпидпоказаниям
Санитарное просвещение и
гигиеническое образование населения
через СМИ
Обеспечение работы телефона доверия
по вопросам ВИЧ/СПИД
Проведение скрининговых исследований
на ВИЧ-инфекцию среди населения.
Финансирование, млн. рублей
М 1.2.
М 1.3.
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
Всего
113,8
107,6
107,6
107,6
107,6
107,6
107,6
107,6
867
в т.ч. доп.
из ФБ
105
105
105
105
105
105
105
105
840
Всего –
КБ
4,99
4,99
4,99
4,99
4,99
4,99
4,99
4,99
39,92
Мероприятия:
1.
2.
3.
4.
Финансирование, млн. рублей
Усиление роли и активности
медицинских работников
первичного звена всех
специальностей в повышении
уровня знаний взрослого
населения, в т. ч. работающего
населения, о факторах риска
неинфекционных заболеваний
Проведение диспансеризации
населения, в том числе детей –
6337,5 млн.руб. ОМС
Открытие центра профилактики в
г.Иркутске, кабинетов
профилактики в каждом МО,
оснащение оборудованием - 41,7
млн.руб.
Укрепление материальнотехнической базы учреждений
(строительство учреждений
оказывающие первичную медикосанитарную помощь) – 1 161,4
млн.руб.
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
Всего
9509,2
11989,4
13675,1
14257,3
15392,1
16408,2
17190,1
17909,4
116 330,7
в т.ч. дополнительно из
ФБ
497
138,8
245,6
30,3
70,4
90,4
65,3
65,3
1203,1
Финансирование, млн. рублей
2013
Всего
в т.ч. доп.
ФБ
2014
2015
2016
2017
Мероприятия:
1. Комплекс мер, направленных на
профилактику (приобретение
флюорографических установок,
туберкулина),
2. Оснащение лабораторным и
диагностическим оборудованием
(1672,1 млн. руб),
3. Приобретение лекарственных
препаратов, расходных материалов,
в т.ч. для оперативного лечения,
4. Мероприятия по повышению
приверженности к лечению
(обеспечение продуктовыми
наборами, оплата проезда к месту
лечения и обратно)
5. Капитальные ремонты имеющихся
зданий и сооружений
6. Строительство новых объектов, в
том числе: стационаров в г.
Иркутске, Тайшете, Черемхово,
Нижнеудинске, детского диспансера
(10 141,2 млн. руб.)
2018
2019
2020
Всего
718,3
903,1
850,8
3792,7
5977,9
2692,2
2081,4
1174,7
18191,1
0
96,1
96,1
2873,2
4997,7
1816,1
1415,9
518,2
11813,3
Мероприятия:
1. Оснащение диагностическим оборудованием (106 млн.р);
2. Приобретение расходных материалов, тест-систем
(50,2 млн.р);
1. Приобретение лекарственных препаратов (50 млн.руб)
2. Строительство второй очереди областного центра
профилактики и борьбы со СПИД в г. Иркутске (260,млн.р)
Финансирование, в млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
963,7 77,6 167,6 277,6 187,6 87,6 87,6 87,6 1936,4
256,2 10,0 60,0 100,0 10,0 10,0 10,0 10,0
466,2
Мероприятия:
1. Оснащение высокотехнологичным оборудованием, для
получения компонентов крови с тестированием на
маркеры гемотрансмиссивных инфекций (225 млн.р);
2. Оснащение лабораторий для контроля качества
производимых компонентов крови (80,2 млн.р);
3. Мероприятия, направленные на пропаганду донорства
4. Строительство здания областной станции переливания
крови, капитальные ремонты имеющихся зданий и
сооружений (180 млн.р)
Финансирование, в млн. рублей (всего, в т.ч.
доп. ФБ)
2013
526,2
0
2014
274,3
97,8
2015
240,1
40,7
2016
256,3
41,9
2017
377,9
118,6
2018
380,3
120,9
2019
231,6
32,1
2020
232,5
33,0
Всего
2519,3
485,2
Мероприятия:
1. Комплекс мер, направленных на профилактическую работу
среди молодежи
2. Оснащение отделений и Центра медико-социальной
реабилитации оборудованием (48,7 млн.руб);
3. Приобретение расходных материалов, тест-систем (55,2 млн.р);
4. Приобретение лекарственных препаратов (16 млн.р)
5. Капитальный ремонт здания для размещений центра медикосоциальной реабилитации при ГБУЗ ИОПНД (10 млн.р)
6. Создание компьютерной базы данных ( 16,5 млн.р)
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Всего
2020
196,0 172,1 214,7 213,8 213,9 213,2 213,0 213,0
28,5
18,3
17,7
16,8
16,9
16,2
16,0
1649,9
15,9
146,4
Мероприятия:
1. Приведение психиатрических учреждений области в
соответствие с установленными санитарными нормами
(капитальные ремонты, строительство новых объектов)
(315,2 млн.руб)
2. Оснащение диагностическим, технологическим,
реабилитационно-трудовым оборудованием, компьютерной
техникой (1905,0 млн.руб)
3. Приобретение современных высокоэффективных
лекарственных средств (836,2 млн.руб)
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
939,2
1209,7
1259,2
1731,1
1807,1
1650,6
1182,4
1172,6
10952,1
0
3281
302,3
568,3
610,4
605,4
325,6
315,9
3056,5
Мероприятия:
1. Открытие ПСО в г. Усть-Илимске (32 млн.руб)
2. Реорганизация ПСО в г. Братске и Ангарске в РСЦ (452
млн.руб)
3. Оснащение оборудованием в соответствии с
Порядками оказания медицинской помощи ПСО и РСЦ
(246,6 млн.р)
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
571,9 605,5 1136,6 865,6 924,2 1312,5 1014,9 1057,5
0
на 100 тыс.населения
0,03 345,4
Мероприятия:
1. Мероприятия по профилактике и раннему выявлению
злокачественных новообразований
2. Совершенствование технологий диагностики и лечения
злокачественных новообразований (723,6 млн.р)
3. Проведение капитального ремонта и реконструкции,
строительство радиологического корпуса ГБУЗ «Областной
онкологический диспансер» для приведения помещений в
соответствие с нормативами (3889,0 млн.р)
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
1994,6 1127,2 1414,9 2309,1 2251,1 2292,8 927,2
645,1
561,6
685,3
992,6
878,0 850, 0 0
Всего
964,8 13281,9
0
4612,7
21,4
15,8 347,8
0,03
0,03
Всего
7489,1
730,6
Мероприятия:
1. Программное обеспечение станций и отделений СМП (29,5 млн.р)
2. Обеспечение автотранспортом станций и отделений СМП (360 млн.р)
3. Обеспечение радиостанциями, преимущественно автомобильной
связью (7,5 млн.р)
4. Приобретение лекарственных препаратов для тромболитической
терапии на догоспитальном этапе больных с ОКС
5. Строительство здания для ГБУЗ «ТЦМК» в г.Иркутске (108,9 млн.р)
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
1488,2 1471,1 2202,5 2323,1 2470,5 2781,2 2714,9 2812,8
0
0
67,0
Мероприятия:
1. Организация единой областной диспетчерской службы для скорой
помощи и ГБУЗ ТЦМК (оснащение компьютерами, выделением
единого частотного диапазона связи на машинах СМП и в стационар,
оказывающих помощь при ДТП
2. Открытие травмацентров вдоль дорог регионального и
межмуниципального значения (71,5 млн.р)
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
0,2
0
2014
0,2
0
2015
71,5
71,5
2016
0,2
0
2017
0,2
0
2018
0,2
0
2019
0,2
0
2020
0,2
0
Всего
73,1
71,5
65,9
66,0
174,9
66,0
66,0
Всего
18264,5
505,9
Мероприятия:
1. Оснащение оборудованием для
оказания ВМП населению ГБУЗ
ИОКБ, ИООД, ОИДКБ (1619,5 млн.р)
2. Приобретение имплантатов для
оказания ВМП (вертебропластики,
онкоэндопротезирования,
кардиовертеры)
3. Обеспечение препаратами для
высокодозной химиотерапии
4. Строительство центра высоких
технологий (1500,0 млн.р)
2012 год
Финансирование, в млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
1148,1
919,4
1169,4
2006,3
1554,1
1096,1
1133,5
1165,2
10265,7
110,5
173,3
427,8
547,2
547,2
277,2
417,6
417,6
3119,5
Реализуемые проекты
Запланированные
Сотрудничество с ОАО «РЖД» по
реализации проекта «Передвижной
консультативно-диагностический
центр «Академик Федор Углов»
Строительство 667
фельдшерско-акушерских
пунктов модульного типа
Сотрудничество с ООО «Б. Браун
Авитум Руссланд», «СОГАЗ» по
реализации проекта создания
центров амбулаторного диализа в
г. Иркутске и г. Братске.
Строительство судебномедицинских моргов – 13 (8 в
городах и 5 в районах области)
Источник
млн. руб.
федеральный б-т
(ПКДЦ, СМЭ, ФАПы)
1 404,2
областной б-т
1 334,0
ТФОМС
1 659,8
юридические лица
2 270,9
Мероприятия:
1.Укрепления материальнотехнической базы перинатальных
центров (капитальный ремонт и
строительство пансионата ОПЦ,
модификация корпуса для ГПЦ в г.
Братске, реконструкция ГПЦ в г.
Иркутске, оснащение оборудованием) 1112,08 млн
2.Формирование трехуровневой
системы оказания медицинской помощи
(организация работы и открытие 5
консультативных кабинетов в
межмуниципальных центрах; ремонт
родильных отделений в гг. Саянске,
Киренске, Тайшете, родильных домов в
гг. Черемхово и Усолье-Сибирское;
оплата проезда беременных) – 286,1
млн
3. Подготовка кадров и развитие новых
технологий - 30,0 млн
4.Внедрение мониторинга оказания
медицинской помощи беременным
женщинам на всех уровнях
Финансирование, млн. рублей
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
440,28
811,01
1030,6
1933,2
945,80
981,66
759,27
759,99
7 127, 77
400
326,48
311,60
415,10
171,60
170,30
27,8
400
1 423,681
Мероприятия:
1.Открытие кабинетов пренатальной диагностики - 35,5
млн
2.Совершенствование работы медико-генетической
консультации, проведение биохимического скрининга ВПР,
неонатального скрининга – 70,215 млн
3. Проведение аудиоскрининга 16,0 млн
4.Обеспечение работы отделения вспомогательных
репродуктивных технологий
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
436,41
424,44
426,26
414,70
419,70
419,70
412,70
419,70
3 373,59
0,0
16,387
16,127
15,340
20,340
20,340
13,340
19,840
121,715
Мероприятие 4.5.
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к
ребенку
Мероприятия:
1.Организация проведения перинатальной профилактики ВИЧ
инфекции
2.Организация диспансерного наблюдения детей из
перинатального контакта по ВИЧ, а также ВИЧ
инфицированных
Финансирование, млн. рублей
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
28,50
28,50
28,50
28,50
28,50
28,50
28,50
28,50
Всего
228,0
Мероприятия:
1.Оптимизация работы перинатальных
центров -332,9 млн
2.Организация амбулаторнодиагностического отделения для детей
с ЭНМТ и ОНМТ при рождении в
городских детских больницах гг.
Ангарска, Братска, Иркутска, областном
перинатальном центре -35,0 млн
3.Организация кабинетов
офтальмологической помощи
новорожденным с ЭНМТ и ОНМТ при
рождении в гг. Братске и Ангарске
4.Внедрение современных технологий
лечения респираторных нарушений у
новорожденных с критически низкой
массой тела 30,0 млн
5.Подготовка кадров для оказания
медицинской помощи детям,
родившимся с ЭНМТ и ОНМТ
6.Внедрение новых технологий
фетальной хирургии 20,0 млн
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
957,0
25,04
92,96
40,5
130,10
105,82
10,10
20,10
425,567
0,0
24,08
91,99
39,54
129,14
104,86
9,143
19,143
417,911
Мероприятия:
1.Улучшение материально-технической базы
педиатрической службы(строительство новых
корпусов ОДКБ, ИМДКБ, капитальный ремонт ОДТБ,
городских детских больниц гг. Ангарска, Братска,
Усолья-Сибирского, детского отделения областной
психиатрической больницы - 1264,53 млн
2.Организация работы выездной бригады
специалистов для проведения диспансеризации
детей 12,0 млн
3.Организация 10 отделений медико-социальной
помощи в детских поликлиниках
4.Организация работы 7 межмуниципальных
педиатрических центров, создание системы
дистанционного мониторинга и консультирования
детей в межрайонных центрах
5.Совершенствование методов интенсивной терапии
– 100,6 млн
6.Развитие детской психиатрической и
наркологической службы – 57,8 млн
7.Приобретение автотранспорта для обеспечения
доступности специализированной помощи 3,6 млн
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
2203,2
2357,1
3038,1
3497,4
3843,5
3833,6
3543.1
3697,3
26013,28
10,421
180,56
318,70
485,70
352,29
2,235
38,91
49,71
1 438,531
Мероприятия:
1.Совершенствование медикосоциальной помощи беременным,
оказавшимся в трудной жизненной
ситуации, организация кабинетов
медико-социальной поддержки
беременных женщин во всех
муниципальных образованиях
2.Организация «телефона доверия» в
гг. Братске, Иркутске, Ангарске
3.Подготовка медицинских кадров по
профилактике не планируемой
беременности
4.Подготовка информационных
материалов для населения
5.Совершенствование методов медикосоциальной реабилитации детейвоспитанников домов ребенка – 50,40
млн
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
8,147
0,5
0,5
0,5
0,5
40,20
10,20
0,2
60,747
0
0
0
0
0
40,20
10,20
0
50,40
85
90
85
70
60
25
30
25
30
10
1,9
0
охват реабилитационной
медиц инской помощью
пац иентов
2012
охват реабилитационной
помощ ью детей-инвалидов
2015
2020
РФ 2012
РФ 2020
Мероприятия:
1.Развитие медицинской реабилитации, в
том числе для детей , по следующим
профилям: - 1000,92 млн
- заболевания ЦНС и органов чувств;
- заболевания опорно-двигательного
аппарата и периферической нервной
системы
заболевания сердечно-сосудистой
системы
онкологическая патология
-реабилитация детей, родившихся с очень
низкой и экстремально низкой массой
тела
2. Открытие двух Центров медицинской
реабилитации в гг. Ангарске и Братске
– 1885,9 млн
3. Открытие отделения реабилитации для
детей в ОДКБ 96,0 млн
4. Использование базы региональных
санаторных учреждений разных форм
собственности (19 учр.)
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
858,54
818,73
726,03
228,75
243,65
247,11
358,60
258,60
3470,035
675,3
715,60 656,22
140,25 135,15
151,10 273,10 182,10 2928,82
Мероприятия:
1. создание амбулаторной
помощи (в том числе
выездной патронажной
бригады паллиативной
помощи);
2. Создание стационарной
паллиативной помощи
(перепрофилирование 102
взрослых и 15 детских коек
дополнительно к
имеющимся)
3. Оснащение выездных
патронажных бригад
автотранспортом – 24,0 млн.
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
53,859
53,859
53,859
58,659
58,659
58,659
58,659
58,659
454,872
4,8
4,8
4,8
4,8
4,8
24,0
Мероприятия:
- Повышение квалификации и
профессиональная
переподготовка медицинских и
фармацевтических работников
Иркутской области
- Повышение престижа профессии
- Социальная поддержка
отдельных категорий медицинских
работников
- Развитие сети обучающих
симуляционных центров
(приобретение оборудования)– 60
млн.руб.
- Разработка профессиональных
стандартов
- Внедрение технологий
дистанционного обучения
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч. доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Всего
115 201
27 901
29 201
89 201
29 201
29 201
29 201
29 201
378 309
0
0
0
60
0
0
0
0
60
Подпрограмма 8. Совершенствование системы
лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных
условиях.
Финансирование, млн. рублей (всего, в т.ч.
доп. ФБ)
2013
2014
2015
2016
2017
Мероприятия:
1. Удовлетворение потребности
в лекарственных препаратах
отдельных категорий
граждан в соответствии со
стандартами оказания
медицинской помощи
За счёт федерального бюджета
(10 231,6 млн. руб.):
Программа ОНЛП,
Программа 7 ВЗН;
За счёт средств регионального
бюджета (2 583,5 руб.): по
социально значимым
заболеваниям, по орфанным
заболеваниям;
Постановление №890.
2. Организационные
мероприятия по повышению
доступности лекарственной
помощи, в том числе в
отдалённых населённых
пунктах.
2018
2019
2020
Всего
1 239,4 1 738,3 1 786,0 1 786,0 1 786,1 1 786,1 1 786,1 1 786,1 13 694,1
1 422,2 1 468,2 1 468,2 1 468,2 1 468,2 1 468,3 1 468,3 10 231,6
100%
Доля медицинских организаций, подключенных
к единому информационному пространству
телемедицины
90%
80%
Доля медицинских специалистов, оказывающих
первичный прием, запись к которым доступна в
электроном виде через Интернет (на едином
портале госуслуг)
70%
Доля медицинских организаций,
обеспечивающих возможность для удаленного
мониторинг здоровья
60%
50%
Доля медицинских карт граждан,
представленных в электронном виде в
соответствии с едиными стандартами
40%
30%
Для реестров счетов на оплату по ОМС
сформированы на основании записей ЭМК
20%
Для государственных статистических отчетов,
формируемые на региональном уровне из
первичных данных, получаемых из
регионального фрагмента ЕГИСЗ
10%
0%
2013
2014
2016
2018
2020
Финансирование, млн. рублей
Источник
фед. средства
консолид. Бюджет
ВСЕГО
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Итого:
0,0
11,1
11,1
669,0
9,8
678,8
546,1
11,1
557,1
539,3
11,1
550,4
420,3
11,1
431,3
520,1
11,1
531,2
247,5
11,1
258,6
369,7
11,1
380,8
3 311,9
87,3
3 399,2
Доля финансирования отдельных видов
помощи в общем объеме ТПГГ,%
60
50
40
1.
Совершенствование
статистического
наблюдения в сфере здравоохранения.
50,2
8,4
59,5
6,2
1,6
2. Реорганизация учреждений здравоохранения.
3,9
30
20
27,3
32,4
10
0
Мероприятия:
5,4
2013
5,1
2018
МП в стационарных условиях
3.
Оптимизация
структуры
учреждений
здравоохранения области на основе порядков
оказания медицинской помощи, утвержденных
Минздравом России с учетом сформированной
трехуровневой системы оказания медицинской
помощи.
4. Изменение структуры расходов на ТПГГ к 2020
году с акцентом на амбулаторную, неотложную
помощь и стационарозамещающую помощь.
МП в условиях дневных стационаров
МП в амбулаторных условиях в неотложной форме
МП в амбулаторных условиях
Скорая медицинская помощь
5. Совершенствование механизма распределения
финансовых
ресурсов
в
системе
здравоохранения
Иркутской
области
в
соответствии
с
объемами,
условиями
и
территориальными
особенностями
оказания
медицинской помощи.
Итого
Итого:
финансирование ГП 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2013-2020
гг.
"Развитие
здравоохранения",
34 773 37 623 44 128 50 503 54 239 52 652 50 340 50 675 375 008
млн.руб.
62
1.
Сформировать
эффективную
3-х
уровневую
систему
оказания медицинской
помощи в Иркутской
области,
обеспечивающую
одинаковую
доступность
необходимых видов и
объемов медицинской
помощи (в том числе
ВМП) для всех ее
жителей
2. Оптимизировать все
этапы профилактики,
диагностики
заболеваний, оказания
медицинской помощи
и
последующей
реабилитации
в
соответствии
с
порядками
и
стандартами оказания
медицинской помощи
до 1 часа
до 1.5 часов
до 3-х часов
Здоровье населения
Иркутской области и
перспективы развития
здравоохранения