Состав курительных смесей

Статистика
От табакокурения в
мире ежегодно умирает
около 6 млн.человек!
История
 На первый взгляд употребление курительных
смесей-новомодное веяние.
 Около 6-7 лет назад мы впервые услышали о
них.
 Истоки этого явления следует искать в
глубокой древности.
 Знахари, колдуны, шаманы издревле широко
применяли в своей практике растения ,
изменяющие сознание…
Однако такого широкомасштабного
использования энтеогенов - (растений,
употребление которых воздействует на
психику человека) история не ведала.
Первые пакетики со смесью появились
в 2007 году.
Основные поставщики:
Китай
Соединенные Штаты
Америки
Мода на курительные смеси или
СПАЙСЫ молниеносно
распространилась среди молодежи.
 За 2013 год ГНЦМСК зарегистрирован - 1




пролеченный случай психоповеденческих
расстройств в результате употребления
курительных смесей(миксов, спайсов
).
За 6 месяцев 2014 года - 21 случай.
Клиника характеризовалась онейроидным
состоянием, галлюцинаторно-параноидной
симптоматикой.
В последующем – выраженный, длительный
абстинентный синдром.
Корни, стебли, цветы, семена и
листья различных растений.
Каннабиоиды(синтетические)
Галлюциногены
Курительные смеси с добавлением
синтетических каннабиоидов, могут иметь
различную формулу, так как может быть
различная комбинация компонентов,
тысячи и десятки тысяч вариаций.
Это как вирус, который постоянно
мутирует, и поэтому его трудно выявить в
средах из-за постоянно меняющейся
формулы.
Формула
Название
R1
R2
Ki(нМ)
R3
JWH-175
Pentyl
H
H
22
JWH-184
Pentyl
H
Methyl
23
JWH-185
Pentyl
H
Methoxy
17
JWH-192
MPE
H
Methyl
41
JWH-194
Pentyl
Methyl
Methyl
127
JWH-195
MPE
H
H
113
JWH-196
Pentyl
Methyl
H
151
JWH-197
Pentyl
Methyl
Methoxy
323
JWH-199
MPE
H
Methoxy
20
 Лист шалфея предсказателей- Salvia Divinorum-
содержит вещество Сальвинорин, которое является
сильнейшим галлюциногеном.
 Семена розы гавайской- Argyrea Nervosa (ЛСД
подобное воздействие)- нарушение восприятия,
мышления, ориентация в пространстве, стойкий
депрессивный эффект.
 Голубой лотос – Nymphea Caerulei – содержит
апоморфин, который по психотропному эффекту
очень близок к экстази.
 Spice Diamond
 Chillin
 Yucatan Fire
 Zo Hai
В них выявлена высокая концентрация
синтетического каннабиоида – JWH - 018.
Синтетические аналоги этих веществ разработаны
в США профессором Джоном Хоффманом –
(аббревиатура – JWH).
Сила и эффект
По силе галлюциногенного
эффекта синтетические
каннабиоиды превосходят
естественные в 5 раз.
Зависимость развивается в 2 раза
быстрее.
 Проблема в лечении последствий отравления




курительными смесями состоит в том, что у пациентов
в биологических средах не обнаруживаются
наркотические вещества, т.к. нет соответствующих
иммунохроматографических анализаторов, а потому
диагностировать отравление и назначить адекватное
лечение очень непросто.
Основным в постановке диагноза является:
Сбор анамнеза
Клиника
Ярко выраженная психопродуктивная симптоматика
 Местные реакции
Практически все курильщики миксов жалуются на кашель,
слёзотечение, осиплость голоса во время и после курения. Регулярное
попадание ароматного дыма на слизистую вызывает хронические
воспалительные процессы в дыхательных путях (фарингиты, ларингиты,
бронхиты). Велика вероятность возникновения злокачественных
опухолей ротовой полости, глотки, гортани и бронхов.
 Центральные реакции
Воздействие компонентов дыма миксов на центральную нервную систему
зависит от состава смеси. Реакции курильщиков весьма многообразны:
это может быть эйфория, беспричинный смех или плач, нарушение
способности сосредоточиться, ориентироваться в пространстве,
галлюцинации, полная потеря контроля над собственными действиями.
Все эти реакции сами по себе несут угрозу жизни человека. Известны
случаи, когда обкурившиеся подростки отправлялись на прогулку через
окно 8-го этажа, срывали с себя одежду и бегали голышом по морозу.
 Токсические реакции
Недозированное поступление с ароматическим дымом
сильнодействующих веществ в организм может ызвать непредсказуемые
эффекты. Тошнота, рвота, сердцебиение, повышение артериального
давления, судороги, потеря сознания, вплоть до комы.
Клиника наркотического опьянения
 Галлюцинации
 Дезориентация
 Клиника кататонического
возбуждения
 Клиника онейроида
 Эйфория
 Онейро́идный синдро́м (онейро́ид) (др.-
греческий ὄνειρος — сновидения, εἶδος —
вид), шизофрени́ческий дели́рий —
психопатологический синдром, характеризующийся
особым видом качественного нарушения сознания
(онейроидная, грезоподобная дезориентировка) с
наличием развёрнутых картин фантастических
сновидных и псевдогаллюцинаторных переживаний,
переплетающихся с реальностью.
 Одним из признаков онейроида является
дезориентация в личности галлюцинирующего,
изменение субъекта восприятия, трансформация ,
например, превращение в птицу или дерево.
Абстинентный синдром










Неусидчивость
Беспокойство, тревога
Нарушение сна
Снижение памяти (консолидация)
Рассеянность внимания
Депрессивный аффект( до суицида)
Потливость
Сердцебиение
Чувство жжения изнутри
Генерализованый тремор
Негативное влияние курительных
смесей на организм
 Сердечно-сосудистая система- токсическая
миокардиодистрофия, инфаркты, инсульты (ОССН)
 Дыхательная система- фарингиты, тонзиллиты,
бронхиты, как отдаленные последствия рак лёгких.
 Нервная система – выраженное действие на ЦНС со
снижением памяти, интеллекта, концентрации
внимания, приводящее в результате к слабоумию.
 Репродуктивная система - у мужчин эректильная
дисфункция и снижение подвижности сперматозоидов,
у женщин гормональные дисфункции, приводящие к
бесплодию.
Исход
 Необратимые деструктивные
процессы в ЦНС
 Инвалидность по психическому
заболеванию
 Выздоровление – при
своевременном лечении
Лечение
 Детоксикация
 Большие дозы витаминов(В1, В6, С )
 Транквилизаторы(реланиум, брюзепам, феназепам )
 Нейролептики(галоперидол, оланзапин, сонапакс)
 Антидепрессанты(амитриптиллин, сертралин,




феварин)
Ноотропные препараты (цитиколин, церебролизин)
Симптоматическое
Психотерапия (НЛП)
Реабилитация
Проблемные вопросы
 Необходимость разработки и внедрения
клинических протоколов лечения данной
зависимости.
 Необходимость законодательного пересмотра
внесения курительных смесей из группы В
(психотропные вещества) в группу А
(наркотические вещества).
 Обязательное включение в планы мероприятий,
всеми ведомствами занимающимися проблемой
наркомании и наркобизнеса вопроса
профилактики употребления курительных смесей.