Microsoft_PowerPoint_Presentation

Первая помощь велосипедистам
Роненсон Александр Михайлович
Период с 1995 по 2009 гг.
Среди 11 772 пациентов 258 (2.2%) были с серьезными травмами (6 дней в
больнице или летальный исход).
Вопросы для обсуждения
•
•
•
•
•
•
•
----------------1 мастер класс---------------Базовая информация о травмах, первой помощи, общению по
телефону СМП (112)
Оказание помощи при критических состояниях, не связанных с
травмой
Оказание помощи при переломах верхних и нижних
конечностей
----------------2 мастер класс---------------Травмы шейного отдела позвоночника
Остановка кровотечений
Сердечно-легочная реанимация
Ваша личная велосипедная Аптечка
ТРАВМА: факты
Травма это серьезное повреждение или шок для организма, в
результате насилия или несчастного случая
• Первая причина смерти до 40 лет
• Только рак и болезни сердца
более смертоносны
У велосипедистов НЕТ ИММУНИТЕТА от травмы
По данным США в 2013 году:
80% до сих пор не используют шлем
600 000 выездов СМП на ДТП с велосипедистами
20 000 велосипедистов госпитализируются ежегодно
Серьезные ДТП с автомобилями 20%, из которых 80% -летальные исходы
80% смертей: от травм головы, шеи, спинного мозга
Большинство смертей можно было предотвратить
В ГОРОДЕ…
Три правила:
1. Обеспечить безопасность пострадавшего на месте ДТП
2. Вызвать СМП
3. Ждать скорую медицинскую помощь
4. Начать СЛР при наличие признаков клинической смерти…
Велосипедный шлем – это не скафандр и не бронежилет!!! Его наличие
обеспечивает вам безопасность лишь головы, и то не в полном объеме!
ОСНОВНЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МОМЕНТЫ
Организатору поездки полезно формировать команду первой помощи
перед выездом
Велосипедист должен рассказать о своих потенциальных медицинских
проблемах: аллергия, астма, диабет, болезни сердца, эпилепсия
При ДТП команда по оказанию первой помощи формируется
немедленно:
• Один к пострадавшему
• Один направляет трафик от места ДТП
• Один очищает проезжую часть
• Один звонит в 112
Вы можете и должны контролировать ситуацию!
ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД ОТ ТРАВМЫ
Может возникнуть в течение 3 этапов…
1-й: в течение нескольких секунд до нескольких минут после травмы:
мало что можно сделать при серьезных травмах
2-й: в течение нескольких минут до 1 часа (или около того)
• Золотой час ВОЗМОЖНОСТЕЙ
• Можно предотвратить смерть при
быстрой и правильной помощи!
3-й: в течение нескольких дней или недель:
инфекции / отказ жизненно важных органов
ТИПИЧНЫЙ ПРИМЕР
Группа велосипедистов двигаются по трассе, проходящая фура
задевает одного из них, он падает, следующий за ним велосипедист
врезается в упавшего и переворачивается… оба кричат и просят
помощи…
• Добрый Самаритянин снимает шлем с пострадавшего…
• Кто-то помогает подняться упавшему, дает ему попить воды…
• Кто-то проверяет велосипед и говорит: «Все ОК, он на ходу, можно
ехать…»
Смотрим видеоролик…
ПОЗВОНИТЬ 112
Сохраняйте спокойствие: Сделайте несколько глубоких вдохов
• Планируйте, что сказать перед набором номера
Знайте, о чем вас могут спросить:
• Где произошло ДТП: старайтесь быть точным (ближайший
перекресток)
• Причина звонка: "Нужна медицинская помощь, срочно"
• Опишите, что произошло: подробно и точно
Слушайте, что говорит диспетчер
и выполняйте его просьбы!!!
Критические состояния, не связанные с травмой
Тепловые травмы
Тепловой (солнечный удар) удар
• «Велосипедист» производит много тепла
• Если тепло остается и температура тела
поднимается, возникают:
- метаболические (обменные) нарушения
- нарушения свертывания крови
- нарушение функции жизненно-важных органов
- судороги и летальные исходы не являются редкостью
Тепловой (солнечный удар) удар
•
•
•
•
Высокая температура окружающей среды (> 35оС)
Высокая влажность + высокая температура
Чрезмерное напряжение
Обезвоживание
• Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет,
артериальная
гипертензия,
анорексия,
булимия,
гипертиреоз (заболевание щитовидной железы), ранее
случившейся тепловой удар, пожилой возраст
Проявление теплового (солнечного) удара
• Головокружение, слабость, головная боль, недомогание
• Может длиться очень короткое время (если очень жарко, и
если напряжение интенсивное)
• Кожа может быть влажной или сухой
МИФ – тепловой удар и отсутствие пота
Тепловой (солнечный удар) удар
• Немедленное формирование команды первой помощи
(пострадавший скорее всего упал с велосипеда)
• Один обеспечивает безопасность проезжей части
• Один вызывает СМП (112)
• Если произошел обморок, обеспечить безопасность шеи
• Если пострадавши не дышит, нет пульса, выполнить
процедуру A-B-C… и начать СЛР…
Тепловой (солнечный удар) удар
Необходимо быстрое охлаждение:
- если нет видимых травм (легкое падение с велосипеда) и
велосипедист в сознание
• перенести из зоны перегревания в прохладное место, в
тень, сделать навес от солнца;
• если обморочное состояние поднять ноги, чтобы улучшить
приток крови к сердцу;
• напоить холодной водой, смочить лицо и голову холодной
водой, положить холодные компрессы на грудь, голову,
лицо;
Профилактика тепловых осложнений
• Если на улице жарко, необходимо адекватное питье перед
поездкой (особенно, если вы много потеете)
• Головной убор, солнцезащитный крем
• Если на улице действительно жарко
(> 35оС), просто поиграйте в боулинг!
Критические состояния, не связанные с травмой
Обезвоживание
«Drinking Games»
Предотвратить обезвоживание
никогда не было просто!!!
Обезвоживание
Почему нужно пить
Поддержания достаточного объема крови, чтобы сделать две
вещи: держать ваши мышцы в работоспособном состояние, и
производить пот, чтобы оставаться прохладным.
Если вы потеряете слишком много воды и не восполните ее
объем, ваша кровь станет слишком вязкой и вы станете
медлительнее;
уменьшение
потоотделение
приведет
к
повышению температуры тела, и как следствие к тепловому удар.
Обезвоживание
Миф: каждый грамм потери в весе должен быть замещен водой…
Многие годы велосипедистам твердили, что они должны пить столько,
чтобы вес до и после поездки был равный. Однако надо понимать, что
организм не может поглощать жидкость так же быстро, как он ее теряет, и
не каждый грамм веса в любом случае теряется через пот.
Правда: надо «идти в ногу» с потерей пота…
Необходимо замещать около 75% потери жидкости за счет пота. Как
сделать?
Взвеситься до поездки, и через час (без питья).
Обезвоживание
Миф: питье перед поездкой…
Лишний выпитый галлоно воды перед поездкой сделает намного меньше,
по сравнению с желанием найти место около кустиков)
Правда: пейте во время поездки…
Выпейте около 450 – 500 мл воды за час или два до поездки, этого
времени хватит чтобы организм усвоил воду, и вывил лишнее.
Во врем поездки пейте по 2-3 глотка, каждые 15 – 20 минут.
Обезвоживание
Миф: нужно много белка…
Исследования
показывают,
углевод-белковые
смеси
улучшает
производительность лучше, по сравнению с чистыми углеводами.
Правда: нужно немного белка… возможно…
Международное общество спортивного питания рекомендуют пить BCA
(аминокислоты) во время активной аэробной нагрузки, чтобы избежать
истощения и повреждения мышц, однако при долгой езде с остановками
на перекус можно этого и не делать, так как белок вы получите с пищей.
Рекомендации
Международного
Олимпийского Комитета
(IOC)
по спортивному питанию
2010 года
1. Гидратация (уровень водного баланса в организме) несомненно влияет
на работоспособность велосипедиста во время гонки
2. Важно значение имеет начальный уровень гидратации
3. Если вы начинаете гонку уже частично обезвоженным, то сумма,
которую вы должны будете выпить, чтобы удовлетворить жажду и
предотвратить снижение производительности, скорее всего, будет
больше
Травмы легкой степени
Ссадины / раны
(асфальтовый ожог)
Ссадины / не глубокие раны
• Формирование команды первой помощи, обеспечение
безопасности проезжей части
• Проверить повреждена ли голова или шея…
• Если повреждена, обеспечить сохранность шеи и
позвоночника (не снимать шлем), позвонить по телефону 112
• Визуальный осмотр: синяки, разорванная одежда, пятна
крови
• Оценка скелета: ощупать конечности, определить места боли
• «Если я могу идти, значит ноги не сломаны» (неправильно)
Ссадины / не глубокие раны
• Промыть рану водой, чтобы удалить грязь, стекло или песок
• Если нет воды, используйте перчатки, чтобы удалить грязь
• Если есть стерильный материал, свободно (не туго)
положить на рану, и легко забинтовать
• Если нет стерильного материала, оставить рану без повязки
на открытом воздухе
• Менять повязку 1-2 раза в день до появление «корки или
сухой ссадины»
• Обратиться в медицинское учреждение
НЕ надо накладывать куски одежды или тряпки
Глубокие раны мягких тканей с легким
кровотечением
• Не удаляйте объекты, которые прокололи кожу
и глубоко вошли в рану!
• Если рана несильно кровоточит, надавите на
открытую
рану,
чтобы
остановить
кровотечение (15 – 20 минут)
• Смените повязку если она
кровью, туго забинтуйте рану
пропиталась
Травмы тяжелой степени
Переломы
Переломы
Классификация переломов:
Закрытый - кость сломана, но нет внешнего повреждения кожи (раны)
Открытый - есть внешнее повреждение кожи (раны), которая находиться
в месте перелома
Смещение отломков может быть в обоих случаях…
Переломы костей верхних конечностей
Лучевая
Локтевая
Лучевая
Ладьевидная
косточка
Переломы костей верхних конечностей: наложение
шины…
Переломы ключицы
Переломы ключицы: повязка косынка…
Переломы нижних конечностей
Переломы нижних конечностей: наложение шины…
Спасибо за
внимание!