TOSHKENT TIBBIYOT AKADEMIYASI TRAVMATOLOGIYA-ORTOPEDIYA, HDJ VA NEYROHIRURGIYA KAFEDRASI UCHINCHI MARUZA KAFEDRA MUDIRI TIBBIOT FANLARI DOKTORI KARIMOV MUROD ULDASHEVICH TRAVMATIK CHIQISHLAR BUGIM BU? TIZZA BUGIMI ANATONMIYASI TIZZA BUGIMI ANATONMIYAS BUGIM SXEMASI CHIQISH BU BU – bugim hosil qiluvchi suyak oxirlarini bir biridan tuliq siljishi. Chiqish travma oqibati bulib, bunda bugim kapsulasi va boylamlar joraxati asosiy urin tutadi. Chala chiqish bu-bugim hosil qiluvchi suyak oxirlarini bir biridan notuliq siljishi. Chiqich- distal tomondan hisoblanadi. Chiqish suyak tizimi jarohatlarini 1,5-3% tashkil qiladi. Qul suyaklari chiqishi oyoq syyaklariga nisbatn 7-8 marotaba ko’p uchraydi… tasnifi Paralitik chiqish – patologik chiqish turi bulib, bazi bir gurux mushaklarni paralichi hisobiga kelik chiqadi. ( BMF, UMQB oqibati, poliomiemit oqibati) TASNIFI Odatiy chiqish – bir bugimda unnig boylamlari, kapsulasi va uni urab turuvchi mushaklarni kuchsizlanishi va bugim yuzalarini uzgarishi hisobiga kelib chiqadigan chiqishdir Turlari… yangi – 3 kungacha oraliq – 3 haftagacha eskirgan – 3 haftadan ortiq klinika anamnezida travma Kuchli ogriq Deformatsiya Majburiy holat klinika Uzunlikni assimetriyasi (nisbiy) Aktiv va passiv harakat cheklanishi Prujinali fiksatsiya asosiysi Jarohatlangan soxadan periferiyada sezish va pulsatsiyani aniqlash Uchrash chastotasi Elka Bilak Bilakuzuk Qul barmoq Son-chanoq Tizza Tizza qopqogi Oshiq-boldiroyoq barmoqlari Buyin umurtqalari Qiyosiy tashxiz Bugim lat eyishi Paylar jaroxati Bugim ichi va tashqari sinishi davolash Asosiy vazifa - chiqishni tezkor bartaraf etish Bartaraf etilgan chiqish immobilizatsiya qilinishi shart davolash «Richag» qarama qarshi tomonga tortish metodi Fiziologik (segmentni charchashi hisobiga) Turtki medodi Esda saqlang barcha usullarti bir vaqtda qullash mumkin Davolash metodi • Asoratlanmagan chiqishlarda 3-4 haftagacha immobilizatsiya • Funktsional davo • LFK • Elektrostimulyatsiya • Reabilitatsiya asorat Qayta chiqich Reluxatio Nostabillik Kontraktura Artroz Mushaklar atrofiyasi Kapsula ossifikatsiyasi Qon tomir-nerv tutami jarohati Ishemik kontraktura (chiqish oqibati) eng ko’p uchraydigan chiqish yelka bugimida uchraydi Yelka bugimini normal rentgen anatomiyasi Yelka bugimida chiqish sxemasi Yelka bugimida chiqishni virtual sxemasi Bilim –bu kuch Asosiy tershiruv usuli bu- rentgenographiya QUSHIMCA TEKSHIRISH USULLARI • • • • КТ МRТ UTT EMG Yelka bugimini chiqishi rentgenogra fiyasi Yelka bugimini MRT tekshiruvi Umrov chiqishi Bilak suyaklarini chiqishi Bilak suyaklarini orqaga chiqishi Bilak suyaklarini chiqishini KT belgilari Bilak suyaklarini chiqishini KT belgilari Bilak suyaklarini chiqishini virtual kurinishi Bilak suyaklarini chiqishini virtual kurinishi Bilak suyaklarini orqaga chiqishi(tugrilangan holat) SON-CHANOQ BUGIMIDA CHIQISH SON-CHANOQ BUGIMI SXEMASI SON-CHANOQ BUGIMI SXEMASI SON-CHANOQ BUGIMIDA CHIQISHDA KLINIK DIAGNOSTIKA SON-CHANOQ BUGIMIDA CHIQISHDA KLINIK DIAGNOSTIKA SHUMAXER CHIZIGI SON-CHANOQ BUGIMIDA CHIQISHDA KLINIK DIAGNOSTIKA SONNING TRAVMATIK CHIQISHINI TURLARI ORQAGA PASTGA SONNING TRAVMATIK CHIQISHINI TURLARI ORQAGA TEPAGA HOLDA UCHRAYDI) ( 85% YONBOSHGA. ORQAGA TEPAGA SONNING TRAVMATIK CHIQISHINI TURLARI PASTGA VA OLDINGA YOPGICH TESHIGI TOMONGA PASTGA VA OLDINGA YOPGICH TESHIGI TOMONGA SONNING TRAVMATIK CHIQISHINI TURLARI OLDINGA PASTGA CHIQISH (QOV TOMONGA) MARKAZIY CHIQISH 1 VARIANT Son boshchasini chiqishi asetabulum tomini sinishi bilan 2 VARIANT Son boshchasini chiqishi asetabulum tomini sinishi bilan 3 VARIANT Son boshchasin i chiqishi asetabulum tomini sinishi bilan Djanilidje usuli Son chiqishida oyoq 1o oy mobaynida bosilmaydi, aks holda jiddiy asorat kelib chiqishi mumkin. Son suyagi boshchasini aseptik nekrozi BOLDIRNI OCHIQ CHIQISHI BOLDIRNI OCHIQ CHIQISHI BOLDIRNI CHIQISHI NORMADA TIZZA BUGIMI BOLDIRNI CHIQISHI SXEMASI OPERATSIYANI REJALASHTIRISH OPERATSIYA- TASHQI FIKSATOR YORDAMIDA FIKSATSIYA OPERATSIYA- TASHQI FIKSATOR YORDAMIDA FIKSATSIYA OPERATSIYA- TASHQI FIKSATOR YORDAMIDA FIKSATSIYA OYOQ KAFTNI CHIQISHI OYOQ KAFTNI CHIQISHI OPERATSIYADAN KEYIN TIZZA QOPQOGINI CHALA CHIQISHI NORMA TIZZA QOPQOGINI MRT TEKSHIRUVIDA KURINISHI TIZZA QOPQOGINI KT TEKSHIRUVIDA KURINISHI QO‘L KAFT SUYAKLARINI CHIQISHI I BARMOQNI CHIQISHI Всемирная Организация Здравоохранения «SUYAK VA BUGIMLAR DEKADASI» The Bone and Joint Decade 2000 - 2010