КОНФЕРЕНИЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

СЕВЕРО – ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
подготовили ст. 205 группы леч.ф.:
Бициева Элина
Цуккиев Заур
г. Владикавказ, 2016
– особый
вид соединительной ткани
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ:
остеобластический дифферон - стволовые, полустволовые
клетки (преостеобласты), остеобласты (разновидность фибробластов)
и остеоциты
остеокластический дифферон – остеокласты.
представлено органическим
межклеточным матриксом, построенным из коллагеновых
(оссеиновых) волокон и основным минерализованным веществом.

Остеобласты - это клетки образующие костную ткань, т.е. в
функциональном отношении главные клетки костной ткани. Локализуются
в основном в надкостнице. Имеют полигональную форму, могут
встречаться слабоотростчатые клетки. Цитоплазма базофильна, под
электронным микроскопом хрошо выражены гранулярный ЭПС,
пластинчатый комплекс и митохондрии.Функция: выработка органической
части межклеточного вещества, т.е. белки оссеиновых волокон и
оссеомукоид. При созревании остеобласты превращаются в остеоциты.
а - на светооптическом уровне; б на ультрамикроскопическом
уровне. 1 - отростки остеоцитов; 2
- ядро; 3 - эндоплазматическая
сеть; 4 - комплекс Гольджи; 5 митохондрии; 6 - остеоидное
(необызвест-вленное) вещество
кости по краю лакуны, в которой
расположены остеоциты

Остеоциты - по количественному
составу самые многочисленные
клетки костной ткани. Это
отростчатые клетки, лежат в костных
полостях - лакунах. Диаметр клеток
достигает до 50 мкм. Цитоплазма
слабобазофильна. Органоиды
развиты слабо (гранулярный ЭПС, ПК
и митохондрии). Не делятся.
Функция: принимают участие в
физиологической регенерации
костной ткани, вырабатывают
органическую часть межклеточого
вещества (скорость - 2 мкм/сут.).

Остеокласты - это крупные
клетки, почти в 2 раза крупнее
остеоцитов, их диаметр достигает
до 100 мкм. Остеокласты
являются специализированными
макрофагами, образуются путем
слияния многих макрофагов
гематогенного происхождения,
поэтому содержат по 10 и более
ядер. В остеокластах хорошо
выражены лизосомы и
митохондрии.Функция разрушение костной ткани
(скорость – до 50 мкм/сут.).
Функция остеокластов
стимулируется
паратириокальцитонином
паращитовидной железы.
функционирование остеокласта
В цитоплазме остеокласта выделяют зоны:
1.Гофрированная каемка - сторона остеокласта, которая прилежит к
разрушаемой поверхности, богата цитоплазматическими выростами; она
является областью синтеза
исекреции гидролитических ферментов.
2.Светлая зона - зона плотного прилегания клетки к костной поверхности по
периферии остеокласта, которая как бы герметизирует область действия
ферментов. Зона содержит мало органелл, за исключением микрофиламентов,
состоящих из актина.
3.Везикулярная зона - периферический слой цитоплазмы над гофрированным
краем содержит многочисленные мелкие пузырьки и более крупные — вакуоли
(лизосомы).
4.Базальная зона – содержит ядра и органеллы.
СТАДИИ МЕТАБОЛИЗМА
Формирование
органического
матрикса
КЛЕТКИ
Минерализация
матрикса
Резорбция матрикса
ОСТЕОБЛАСТЫ
ОСТЕОЦИТЫ
ОСТЕОКЛАСТЫ
Межклеточное вещество костной
ткани состоит:

1.Неорганические соединения
(фосфорнокислые и углекислые
соли кальция, кристаллы
гидроксиапатита) - составляют
70% межклеточного вещества.

2.Вода – 25%.

3.Органическая часть
межклеточного вещества
представлена коллагеновыми
(синоним - оссеиновыми)
волокнами и аморфной
склеивающей массой
(оссеомукоид) - составляет 25%.
1 – остеоцит; 2 – канальца с отростками
клеток; 3 – межклеточное вещество; 4
большой костный канал с кровеносным
сосудом.
Неколлагеновые белки в составе
органической части межклеточного вещества
Остеокальцин
Остеопонтин
Соотношение органической и
неорганической части межклеточного
вещества зависит от возраста: у детей
органической части несколько больше
30%, а неорганической части меньше
70%, поэтому у них кости менее
прочные, но зато более гибкие (не
ломкие); в пожилом возрасте,
наоборот, доля неорганической части
увеличивается, а органической части
уменьшается, поэтому кости
становятся более твердыми, но более
ломкими.

грубоволокнистая
(ретикулофиброзная);

пластинчатая (параллельно
волокнистая);
1 - пучки переплетающихся
коллагеновых волокон; 2 - остеоциты
1 - костные пластинки; 2 остеоциты; 3 - контакты отростков
остеоцитов;
4-коллагеновые
волокна,
ориентированные
в
пределах
каждой
костной
пластинки
параллельно
Ретикулофиброзная
костная ткань имеется в
черепных швах, местах
прикрепления сухожилий
к костям, в
эмбриональном периоде
вначале на месте
хрящевого макета
будущей кости
формируется
ретикулофиброзная
кость, которая потом
становится
тонковолокнистой.
Грубоволокнистая
(ретикулофиброзная)
кость образуется ткаже
при сращении костей
после перелома, т.е. в
костной мозоле.
Пластинчатая костная
ткань состоит:
•из костных пластинок, в
которых коллагеновые
волокна или их пучки
располагаются
параллельно в каждой
пластинке, но под прямым
углом к ходу волокон
соседних пластинках.
•между пластинками в
лакунах располагаются
остеоциты, тогда как их
отростки проходят в
канальцах через
пластинки.
С анатомических позиций
пластинчатая костная ткань
может формировать
компактное и губчатое
вещество кости.
Кость как орган состоит из нескольких
тканей:
1.
2.
костная ткань
надкостница :

наружный слой – плотная
неоформленная соединительная ткань

внутренний слой – рыхлая волокнистая
соединительная ткань с кровеносными
сосудами и нервами, а также
стволовыми и полустволовыми
клетками
3.
эндост
Различают следующие типы костей:

Трубчатые

Плоские

Объемные

Смешанные

У трубчатой кости различают
1.
ДИАФИЗ – полая трубка,
построенная из компактного
вещества
2.
ЭПИФИЗ – утолщения на концах
этой трубки, образованных
губчатым веществом

В полости кости находится:
1.
красный и желтый костный
мозг
2.
кровеносные и лимфатические
сосуды
3.
нервы

Снаружи и со стороны
костномозговой полости кость
покрыта
соединительнотканными
НАДКОСТНИЦА, ПЕРИОСТ

Покрывает кость снаружи

Отсутствует в области суставных поверхностей эпифиза, где кость покрыта гиалиновым
хрящом

Представлена двумя слоями (волокнистым и клеточным)

Внутренний, клеточный слой является источником клеток при консолидации перелома, т.е.
остеогенный

Обеспечивает трофику кости благодаря сети артериальных сосудов
1-наружный волокнистый слой
2-внутренний клеточный слой
3-остеогенные клетки
4-костная ткань
ЭНДОСТ

Выстилает костномозговую полость

Толщина не превышает 1-2 мкм

Состоит из трех слоев: осмиофильная линия, остеоидный слой и слой чешуевидных клеток

Это стуктурно-функциональная
единица кости

Представляет собой систему
концентрически
расположенных костных
пластинок вокруг центрального
канала, в котором проходят
сосуды микроциркуляторного
русла, безмиелиновые нервные
волокна, лимфатические
капилляры

Каналы остеонов
анастомозируют между собой
благодаря прободающим, или
питательным каналам

Каждый остеон отграничен
спайной линией, образованной
основным веществом

В диафизе длинной кости
остеоны расположены
параллельно длинной оси
РОСТ КОСТИ

Происходит преимущественно в
детском возрасте и юношеском

Рост кости протекает двумя
способами:
1.
Рост в толщину, аппозиционный –
за счет пролиферации и
дифференцировки клеток
внутреннего слоя надкостницы,
которые синтезируют
межклеточное вещество,
минерализующееся и
замуровывающее клетки его
синтезирующие
2.
Рост в длину – благодаря зоне
метаэпифизарной хрящевой
пластинки роста, в которой
выделяют четыре зоны:
•
Резервная зона – обращена к
эпифизу
•
Зона пролиферации – делящиеся
хондроциты
•
Зона гипертрофированных
хондроцитов – образуется ввиду
гипоксии
•
Зона обызвествленного хряща –
погибшие клетки

За счет врастающих сосудов сюда
поступают остеогенные клетки,
которые дифференцируются к
остеобласты
Развитие костной ткани и
костей (остеогистогенез)
Все разновидности костной ткани развиваются из
одного источника — из мезенхимы, но развитие
разных костей осуществляется неодинаково.
Различают два способа остеогистогенеза:

1) развитие непосредственно из мезенхимы —
прямой остеогистогенез;

2) развитие из мезенхимы через стадию хряща
— непрямой
остеогистогенез.
При помощи прямого остеогистогенеза
развивается небольшое количество костей —
покровные кости черепа. При этом вначале
образуется ретикулофиброзная костная ткань,
которая вскоре разрушается и замещается
пластинчатой.
Физиологическая регенерация
рис.1
Ремоделирование трабекул
губчатого вещества костной
ткани: ВКК – выстилающие
кость клетки; ПОК –
преостокласты; ОКЛ –
остеокласты; МФ – макрофаги;
ОБЛ – остеобласты.
рис.2
I. ПЕРВИЧНОЕ СРАЩЕНИЕ;
II. ВТОРИЧНОЕ СРАЩЕНИЕ:
а)
фаза ранних
посттравматических изменений;
б)
фаза регенерации;
в)
фаза функциональной
адаптации;