Опыт использования тест-контейнеров для определения

Опыт использования тестконтейнеров для определения
психоактивных веществ в моче
Государственное учреждение здравоохранения
«Тульский областной наркологический диспансер №1»
(ГУЗ «ТОНД №1»)
г. Южно-Сахалинск
03-05.08.2015 г.
Заместитель главного врача
по лечебной работе
Евдокимов Алексей Юрьевич
Среди предварительных методов химикотоксикологических исследований
иммунохроматографический анализ стал
широко применяться в практической
деятельности наркологических диспансеров и
больниц ввиду малой сложности и скорости
выполнения диагностики, а также
чувствительности метода.
Иммунохроматографический анализ (ИХА) —
иммунохимический метод, основанный на
принципе тонкослойной хроматографии и
включающий реакцию между антигеном в
биологическом объекте и соответствующим ему
антителом.
Иммунохроматографические панели, тесты и
полоски для выявления наркотических средств
и психотропных веществ в моче включены в
рекомендуемый перечень оборудования
и вспомогательных материалов для
химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера
(наркологической больницы) при
организации рабочего места для
иммунохроматографического анализа.
В химико-токсикологическом отделе клиникодиагностической лаборатории ГУЗ «ТОНД №1»
применяется иммунохроматографический
анализ при проведении предварительных
химико-токсикологических исследований, в том
числе с использованием тест-контейнеров.
Тест-контейнер представляет собой
одноразовую экспресс-систему для
одновременного качественного определения
нескольких видов психоактивных веществ в
моче человека при химико-токсикологических
исследованиях предварительным
(иммунохроматографическим) методом in vitro.
Среди предлагаемых фирмой-производителем
вариантов комплектации в ГУЗ «ТОНД №1»
используются тест-контейнеры для определения
следующей комбинации психоактивных веществ:
- опиаты (OPI),
- морфин (MOP),
- метадон (MTD),
- марихуана (THC),
- кокаин (COC),
- амфетамин (AMP),
- метамфетамин (MET),
- барбитураты (BAR),
- бензодиазепины (BZO),
- трициклические антидепрессанты (TCA).
Так как отбор мочи должен
производиться в условиях,
исключающих
возможность замены или
фальсификации
биологического объекта,
используемые в ГУЗ
«ТОНД №1» тестконтейнеры оснащены
контролем подлинности
(качества) биологического
объекта по температуре
образца.
В настоящее время в ГУЗ «ТОНД №1» применено 485
тест-контейнеров, которые использовались при
проведении обследования следующих категорий
граждан:
Категории обследуемых граждан
I. Лица, состоящие (находящиеся) на
диспансерном учете или профилактическом
наблюдении, в ходе организации и проведения
динамических лечебно-диагностических
мероприятий
II. Лица, направленные (доставленные) на
медицинское освидетельствование на состояние
опьянения
III. Лица, обратившиеся для прохождения
профилактического медицинского осмотра
IV. Иные лица
Количество
361
54
45
25
При положительных результатах химикотоксикологических исследований предварительными
методами в ГУЗ «ТОНД №1» проводится их
подтверждение методом газовой хроматографии с
масс-спектрометрией (ГХ/МС).
ИХА
ГХ/МС
Результаты проведенных химико-токсикологических
исследований (ХТИ):
Количество
Результаты ХТИ с Количество и результаты ХТИ
использованием
с использованием ГХ/МС
ИХА-панелей,
-тестов и -полосок
других фирмГХ/МС
производителей
Категории обследуемых
граждан
Результаты ХТИ с
использованием
тест-контейнеров
«-»
I
361
278
83
282
79
83
4
79
II
54
12
42
19
35
54
19
35
III
45
40
5
43
2
5
3
2
IV
25
13
12
15
10
25
15
10
Всего:
485
343
142
359
126
167
41
126
ИХА
«+»
«-»
«+»
количество
«-»
«+»
Соотношения результатов проведенных химикотоксикологических исследований:
Отрицательным результатам ХТИ с использованием тестконтейнеров соответствовали отрицательные
результаты ХТИ с использованием ИХА-панелей, -тестов и
-полосок других фирм-производителей.
ИХА
ГХ/МС
Отрицательные результаты ХТИ с использованием тестконтейнеров были подтверждены отрицательными
результатами ХТИ с использованием ГХ/МС.
Положительные (OPI - 1, THC - 13, BZO - 2) результаты ХТИ с
использованием тест-контейнеров были подтверждены
отрицательными результатами ХТИ с использованием
ГХ/МС.
Преимущества тест-контейнеров:
простота — позволяют получить результат и первичное
представление о состоянии обследуемого без дополнительного
оборудования и высокоспециализированных навыков;
оперативность — позволяют быстро выполнить
исследование и ИХА
в короткие сроки приступить к дальнейшим
ГХ/МС
медицинским мероприятиям;
информативность — одновременно определяют содержание
нескольких видов психоактивных веществ в биологическом
объекте;
контроль — исключают возможность замены или
фальсификации биологического объекта;
безопасность — исключают контакт медицинского работника
с биологическим объектом;
удобство — не требуют специальные условия хранения.
ИХА
ГХ/МС
Спасибо за внимание!