1 - За Здоровую Жизнь

МЕНЕДЖМЕНТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ
ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ В ОАО «СУЭК»
СУЭК. Где мы работаем (www.suek.ru/en)
Крупный производитель энергетического угля:№ 1 в России, объем
производства около 100 млн. тонн
Один из основных работодателей в стране : около 30 000 сотрудников в 8
регионах страны: Москва, Кемерово, Красноярск, Хакассия, Бурятия, Забайкалье,
Приморск, Хабаровск,.
СУЭК. Что мы делаем
Открытая добыча
Подземная добыча
Используем машины
Обслуживаем машины
Во вредных и опасных условиях труда
Годность к труду по состоянию здоровья
Развернутый диагноз
Годовой цикл
ПМО
Ассоциированные риски
НИЗ+
(АД, измеримое
потребление алкоголя ,
курение, нездоровое
питание/
ожирение, гиподинамия/
слабое физическое
состояние
Годен =
Индивидуальные
рекомендации +
Рекомендации врачу
здравпункта
+ Производственные
риски
= Статус Здоровья
(Годен или нет)
Задача МО - предупредить рабочую среду о рисках ассоциированных со
статусом здоровья работника
March 2013 . Dr. Airat Khabibov Presentation .
Медицинские Профосмотры…
•10 млн. работников вредных производств ежегодно проходят
медицинские осмотры, совокупная стоимость для работодателей
составляет 30 млрд. рублей.
• В процедуре ПМО - отсутствуют протоколы / стандарты
медицинских обследований, форм опроса и оценки риск-факторов.
На практике ЛПУ может отчитаться за 60-80 проведенных
медосмотров в день (при таком ритме невозможно проанализировать
условия труда работника, его анамнез, данные по временной
нетрудоспособности за прошедший период).
Результативность:
•7-10 % допущенных во вредные условия труда – это работники с
длительной временной нетрудоспособностью, несущих на
предприятие риски внезапной смерти, травматизма.
• (Профессиональные) заболевания выявляются в запущенных
стадиях.
Динамика временной нетрудоспособности
2010 – 2013
(дни на работника в год)
20.0
19.0
18.0
16.0
16.7
15.9
15.4
15.1
14.9
12.0
9.8
9.2
2.0
0.0
9.9
7.7
7.0
7.3
9.2
8.5
8.3
6.5
4.0
12.3
10.8
8.2
6.0
12.3
12.3
11.8
10.0
8.0
13.7
13.5
13.5
14.0
7.3
6.4
7.5
7.2
5.8
5.2
9.6
2010 год
9.0
8.0 8.1
2011 год
2012 год
5.3
2013 год
ДНИ ВН на 100 работников
ОД
ССЗ
КМП
Травмы
Прочие причины
все
107
105
166
230
167
чдб
618
410
1486
4637
2602
осн. конт.
83
89
108
48
65
Всего
775
9753
392
Кузбасс 7365 раб.
случаи ВН
ОД
ССЗ
КМП
Травмы
Прочие причины
Всего
все
12
5
12
12
8
50
чдб осн. конт.
21
12
10
5
47
11
41
11
74
5
192
43
Абсентеизм
Абсентеизм по причине ВН
(случаи на 100 работников)
Абсентеизм по причине ВН
(Дни на 100 работников)
(% болевших с ВУТ
работников в год )
150 и более
1 500 и более
80 и более
Высокий
120 – 149
1 200 – 1 499
70 – 79
Выше среднего
100 – 119
1 000 – 1 199
60 –69
Средний
80 – 99
800 – 999
50 –59
Ниже среднего
60 – 79
600 –799
40 –49
Уровень ВН
Очень высокий
Факторы формирующие нетрудоспособность / смертность
•курение
•ожирение
•небрежность
•стресс
•нездоровое питание
•артериальное давление
•алкоголь и зависимости
20%
Биологические
особенности
Окружающая среда
51%
19%
10%
Уровень
здравоохранения
Образ жизни
ожидание болезни, чтобы ее
лечить - это как ждать дефекта
чтобы его ремонтировать.
9
«Шаги» к оздоровлению рабочих коллективов
•Группа I (здоровые работники, не нуждающиеся в
изменении стиля жизни)
•Группа II (практически здоровые работники, с
выявленными рисками, нуждающиеся в изменении
стиля жизни)
Группа III (работники с начальными признаками заболеваний,
часто без функциональных нарушений, не нуждающиеся в
постоянном приеме медикаментов)
•Группа IV (работники с хроническими заболеваниями без
ограничения трудоспособности, нуждающиеся в постоянном
приеме лекарственных препаратов)
•Группа V (работники с хроническими заболеваниями,
ограничивающими трудовую деятельность)
I
II
III
V
IV
“Шаги …”
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
ЗДОРОВЬЕ
18
32
группа здоровья 1
36
группа здоровья 2
33
группа здоровья 3
группа здоровья 4
26
25
13
7
2010. 100% работников
Эффективность оздоровительных программ
группа здоровья 5
8
2
2012. 100% работников
Эффективность программ вторичной профилактики
Временная Нетрудоспособность
Календарных дней на 100 работников
1600
215
прочие
1400
373
1200
Травмы
КМП
1000
373
167
ССЗ
600
177
230
ОД
400
345
166
99
107
800
200
0
1
2
“Шаги … ”
ПРОДУКТИВНОСТЬ
2010. 100% популяции
2012. 100% популяции
2%
7%
ВН = 0
33%
42%
Болеющие с ВН
51%
65%
ЧДБ
Потери продуктивности (снижение ВН)
Оздоровление популяций
Чистый днежный поток (накопительно), млн.руб.
1,000
767
800
600
458
400
248
200
-200
-89
-60
2010
2011
Эффект от снижения ВН по общим заболеваниям
2012
2013
Эффект от экономии на больничных листах
2014
“Шаги …” Новые Метрики
Травмы I:
4000
Традиционно ОТ и ТБ ведут анализ только по
производственным случаям. СУЭК ведет учет всех
случаев травмы
3500
156
119
3000
2500
Мы предположили, что эпидемиологическое
исследование, возможно, покажет
корреляционную связь между бытовым и
производственным травматизмом у работников.
Соотношение оказалось стабильным = 22/1-24/1
бытовая травма
2000
3431
1500
2799
производственная
травма
1000
500
0
2010 год
2012 год
Травмы II:
Анализ на местах ВСЕХ случаев травматизма показал, что травматизму подвержены
работники, которые демонстрируют небезопасное поведение, как на работе, так и в быту.
Травма III:
По данной проблеме мы сотрудничаем с другими компаниями, в т.ч. зарубежными, изучая
корпоративные программы по безопасному поведению.
Программа Здоровье: «Шаги» к оздоровлению
рабочих коллективов и программа безопасного
поведения в ОАО «СУЭК»
Международные награды Альянса «Здоровье на рабочем
месте» Всемирного Экономического Форума. 2013
Сауди Арамко, крупнейший в мире производитель
нефти и газа – Саудовская Аравия
СУЭК , Ведущий российский производитель угля
Юниливер, Глобальный производитель
потребительских товаров
Перечень ОММ
•
ОМПМ - Производственные показатели – количество разнообразных услуг базируется на числе
посещений / должностей медперсонала
•
1.1. Услуги лечебно-диагностические на здравпунктах:
1.1.1 Прием по обращаемости врачебный
1.1.2 Прием по обращаемости фельдшерский
•
1.2. Услуги диспансерные и санитарно просветительные на здравпунктах
1.2.1 Диспансерные приемы с профилактической целью
•
1.3. Услуги физиотерапевтические и реабилитационные на здравпунктах
1.3.1 Процедуры диагностические и оздоровительные на здравпункте
1.3.2 Прием и лечение на лечебно-диагностическом комплексе "Давид"
•
1.4. Услуги предсменных/ послесменных медицинских осмотров кабинетов
ПрМО
1.4.1. Предсменные медицинские осмотры контингента
1.4.2.Контроль трезвости работников
•
•
1.5. Услуги иммунопрофилактики инфекционных заболеваний - Вакцинация
1.6. Прочие услуги (патронаж на дому, СУВН, санитарные перевозки,
консультации сторонних ЛПУ)
1.6.1. Мониторинг за отсутствующими на работе по причине заболеваний
1.6.2. Медицинский патронаж заболевших на дому или в ЛПУ
1.6.3. Первая медицинская помощь пострадавшим
Перечень ОММ
1.7. Услуги эпидемиологического и статистического анализа заболеваемости
1.7.1. Подготовка статистической отчетности по структуре заболеваемости (форма 16-ВН)
1.7.2. Анализ стат. данных по заболеваемости (форма 16) в сравнении с общерегиональными данными
1.7.3. Расследование, учет и анализ бытовых травм, производственных несчастных случаев, случаев
смерти работников на дому, на производстве
1.7.4. Отчет о вновь принятых на работу
1.7.5. Отчет о профессиональной заболеваемости и вновь выявленных случаях профессиональных
заболеваний
1.7.6. Отчет о направленных на внеочередные МО
1.8. Санитарно-гигиенические услуги на производствах (по профилактике
профзаболеваний)
1.8.1. Обучение навыкам оказания первой помощи
1.8.2. Санитарно-просветительская работа и "школы здоровья"
1.9. Услуги по договорам медицинских осмотров и определения годности к
труду
1.9.1. Предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры (обследования)
1.9.2.Периодические медицинские осмотры (обследования)
1.9.3. Внеочередные медицинские осмотры (обследования)
1.10. Услуги медицинского освидетельствования по наркологии и психиатрии