на 100 тыс. населения

Итоги работы
наркологической службы
в подведомственной медицинской
организации БУ «Советская
психоневрологическая больница»
за 2015 год, включая подведомственные
территории обслуживания,
планы на 2016-2017 годы.
БУ «Советская психоневрологическая больница» оказывает специализированную
амбулаторную и стационарную психиатрическую, наркологическую, психотерапевтическую,
медико-социальную, психологическую помощь обслуживаемому населению. Советский район,
г. Югорск, г. Урай, г. Нягань, Октябрьский район (в соответствии с приказом ДЗ № 249
от 11.04.2014г. «Об организации наркологической помощи в Ханты – Мансийском
автономном округе – Югре».
Основная база (с.п.Алябьевский)
Численность обслуживаемого населения – 48284
Взрослое население -36999
Детское население – 11285
Дети до 14 лет – 9495
Лиц трудоспособного возраста – 29467
Коечный фонд:
наркологических коек – 30, из них реабилитационных - 20
Филиал г.Югорск
Численность обслуживаемого населения-35564
Взрослое население – 26950
Детское население – 8614
Дети до 14 лет – 7327
Лиц трудоспособного возраста – 22403
Коечный фонд:
наркологических коек – 10
Филиал г.Урай
Численность обслуживаемого населения-39737
Взрослое население – 30354
Детское население – 9383
Дети до 14 лет – 7994
Лиц трудоспособного возраста – 24428
Коечный фонд:
наркологических коек – 25
Подведомственные территории
Бюджетное учреждение
Ханты-Мансийского
автономного округа-Югры
«Няганьская окружная
больница»
Бюджетное учреждение
Ханты-Мансийского
автономного округа-Югры
«Октябрьская районная
больница»
Численность
населения: - 55796
Взрослое население - 42273
Детское население – 13523
Коечный фонд:
Наркологические койки-25
Численность
населения: - 30395
Взрослое население - 22663
Детское население – 7732
Кабинет психиатра-нарколога
(взрослое и детско-подростковое
население)
Кадровое обеспечение
наркологической службы в 2015 году
Наименование
2013г
2014г
2015г
Число психиатров-наркологов (физических лиц) –
абсолютные числа
13,0
14,0
12,0
Число занятых должностей психиатровнаркологов – абсолютные числа
21,5
21,75
22,0
Число занятых должностей психиатровнаркологов в амбулаторных учреждениях
(подразделениях)
9,25
9,0
9,5
Число занятых должностей психиатровнаркологов в стационарных учреждениях
(отделениях)
12,25
12,75
12,5
Число занятых должностей психотерапевтов
1,75
2,75
2,25
Другие специалисты, в том числе:
психологи
16,75
14,75
14,0
специалисты по социальной работе
9,5
9,5
14,0
социальные работники
1,0
1,0
1,0
Показатели эффективности
амбулаторной наркологической помощи
на обслуживаемой территории
Наименование
2013г
2014г
2015г
Число зарегистрированных больных (в расчете
на 1 психиатра-нарколога)
764
761
763
Общее число посещений, включая посещения
по поводу заболевания (на 1 занятую
должность психиатра-нарколога в год)
3784
3912
4043
в т.ч. по поводу заболевания
1590
1298
1336
4,1
3,7
3,8
Число посещений по поводу заболевания на
одного больного в год
Масштаб проблемы на обслуживаемой территории
На окончание 2015 года на обслуживаемой территории зарегистрировано 3810
человек, страдающих наркологическими расстройствами, или около 1,8% общей
численности населения.
2661
потребителей
алкоголя
27
1122
потребителей
наркотических
веществ
потребителя
ненаркотических
средств
Структура
наркологических расстройств на обслуживаемой
территории в 2015 году (%)
Алкоголизм,
алкогольные психозы и
злоупотребление
алкоголем
0,7%
29,4%
69,8%
Наркомания и
злоупотребление
наркотическими
веществами
Токсикомания и
злоупотребление
ненаркотическими
веществами
В 2015 году среди наркологических расстройств преобладает
группаалкоголизм, алкогольные психозы и злоупотребление алкоголем и составляет 69,8%
от общего количества наркологических расстройств (3810)
Контингенты пациентов
с наркологическими расстройствами, состоящих под
диспансерным наблюдением на обслуживаемой территории
(на 100 тыс.населения)
1500
1480
1460
1440
1420
1400
1380
1360
1340
1320
1300
1481,44
1419,93
1364,45
2013
2014
2015
В 2015 году количество больных с наркологическими расстройствами,
состоящих под диспансерным наблюдением, снизилось на 3,9% по сравнению с
2014 годом, за счет снятых с учета пациентов (синдром зависимости от
алкоголя, наркомании, пагубного употребления алкоголя).
Динамика заболеваемости
наркологическими расстройствами, состоящих под
диспансерным наблюдением на обслуживаемой территории
(на 100 тыс.населения)
190
180
170
177,1
160
150
140
130
120
110
100
151,24
125,48
2013г
2014г
2015г
В 2015году на подведомственной территории наблюдается рост на 17,1%
заболеваемости наркологическими расстройствами по сравнению с 2014 годом. За счет
впервые взятых на учет по всем нозологиям, в основном синдром зависимости от
алкоголя и пагубного употребления наркотических веществ.
Заболеваемость
наркологическими расстройствами на обслуживаемой
территории, состоящих под диспансерным наблюдением
(на 100 тыс. населения)
75,7
166,1
74,6
315,4
196,8
137,93
49,81
197,38
2015
259,08
16,71
80,94
Советский р-н
2014
150,76
79,7
151,83
183,52
г.Югорск
г.Урай
г.Нягань
2013
Октябрьский р-н
В 2015 году наблюдается рост заболеваемости наркологическими расстройствами в
сравнении с 2014 годом, за счет впервые взятых на диспансерный учет на территориях:
Советский район (2015г - 36ч., 2014г – 22ч), г. Югорск (2015г – 70ч., 2014г – 41ч),
г.Нягань (2015г – 186ч., 2014г – 144ч). Снижение наблюдается на территориях:
г.Урай (2015г – 66ч., 2014г – 78ч), Октябрьский район (2015г -23ч., 2014г – 34ч.)
Контингенты пациентов с наркоманией,
охваченных под диспансерным наблюдением
на обслуживаемой территории
(на 100тыс.населения)
400
350
343,04
318,72
300
283,03
250
200
150
100
2013г
2014г
2015г
Данный показатель в 2015году снизился на 11,2% по сравнению с 2014
годом, за счет снятых с диспансерного учета, с синдромом зависимости от
алкоголя и наркомании.
Контингенты больных с наркоманией,
состоящих на диспансерном наблюдении
(на 100тыс.населения)
298,2
323,4
303,03
333,04
216,4
381,7
115,2
301,13
444,39
125,1
329,99
364,33
321,36
467,79
144,34
Советский
район
г.Югорск
г.Урай
г.Нягань
Октябрьский
р-н
2015
2014
2013
Показатель распространенности наркомании в 2015году в сравнении с 2014
годом снизился по всем территориям.
Динамика заболеваемости
наркоманией, состоящих на диспансерном наблюдении
на обслуживаемой территории
(на 100 тыс.населения)
25
21,95
20
15
13,5
10
9,54
5
0
2013г
2014г
2015г
Показатель заболеваемости в 2015году на обслуживаемой территории повысился
на 62,5% по сравнению с 2014 годом, за счет взятых на диспансерный учет впервые
(2015г – 46, 2014г – 31)
Заболеваемость наркоманией
на обслуживаемой территории
(на 100 тыс. населения)
3,3
17,6
8,3
34,1
42,2
4,15
32,9
14,39
14,23
0
9,62
2014
2013
6,23
Советский район
2015
11,39
7,59
12,59
г.Югорск
г.Урай
г.Нягань
Октябрьский
район
Показатель заболеваемости наркоманией в 2015 году в сравнении с 2014 годом
увеличился в Советском районе в 2 раза, в г.Югорске в 3 раза, в г.Нягани в 3 раза. В г.Урае
показатель заболеваемости снизился на 46,5%, в Октябрьском районе в 3 раза.
Число пациентов,
состоящих под наблюдением с наркоманией,
находящихся в ремиссии (абс. число)
год
2015
2014
2013
Период
ремиссии
Октябрьский Нягань
район
Советский
район
Югорск
Урай
Итого:
от 6 мес до 1
года
2
31
11
19
15
78
от 1 до 2 лет
12
29
7
11
17
76
свыше 2 лет
16
45
16
23
11
111
от 6 мес до 1
года
6
63
39
22
18
162
от 1 до 2 лет
14
49
70
27
22
192
свыше 2 лет
19
59
30
34
21
167
от 6 мес до 1
года
12
79
45
37
18
191
от 1 до 2 лет
6
65
70
28
20
189
свыше 2 лет
4
116
33
15
16
184
Контингенты пациентов
с алкоголизмом и алкогольными психозами,
состоящих под диспансерным наблюдением
на обслуживаемой территории (на 100тыс. населения)
1140
1130
1120
1133,15
1110
1100
1090
1080
1098,35
1077,82
1070
1060
1050
2013
2014
2015
Количество пациентов
с алкоголизмом
и алкогольными психозами на
подведомственной территории в 2015г снизилось на 2% по сравнению с 2014годом, за счет
снятых с выздоровлением (2015г – 297, 2014г – 262).
Контингенты пациентов
с алкоголизмом и алкогольными психозами,
состоящих под диспансерным наблюдением
на обслуживаемой территории (на 100тыс. населения)
693,81
1037,57
684,93
999,12
1087,15
1388,99
1151,51
1297,18
1132,28
1384,18
2015
2014
711,87
1038,91
1685,27
Советский
район
г.Югорск
г.Урай
1165,87
1132,28
г.Нягань
Октябрьский
район
2013
В 2015 году наблюдается рост показателя контингента с алкоголем и
алкогольным психозом, состоящих под диспансерным наблюдением в основном
по всем территориям (Советский район – 1,3 %, г. Югорск – 3,8 %, г. Нягань –
7,1 %, Октябрьский район – 1,7 %), а в г.Урай снижение на 21,5%.
Динамика заболеваемости
алкоголизмом и алкогольными психозами
на обслуживаемой территории
(на 100тыс.населения)
160
154,93
150
140
137,89
130
120
114,98
110
100
2013
2014
2015
В 2015 году данный показатель увеличился на 12% по сравнению с 2014 годом за
счет впервые взятых на диспансерный учет 2015 г.- 325, 2014г. -290.
Заболеваемость
алкоголизмом и алкогольными психозами
на обслуживаемой территории
(на 100тыс. населения)
66,27
154,65
45,66
148,48
164,48
102,47
74,72
68,31
Советский
район
г.Югорск
281,38
72,38
96,23
2015
244,68
2014
141,7
169,12
г.Урай
г.Нягань
99,44
2013
Октябрьский
район
В 2015 году наблюдается рост показателя заболеваемости за счет впервые
взятых на учет. Советский район – 45,1%, г. Югорск – 50,9%, г. Нягань – 1,5%
и снижение по г. Урай 9,7%, Октябрьский район – 27,8%.
Число пациентов,
состоящих под наблюдением
с синдромом зависимости от алкоголя,
находящихся в ремиссии (абс.число)
год
Период
ремиссии
Октябрьский
район
Нягань
Советский
район
Югорск
Урай
Итого
2015
от 6 мес до 1 года
113
205
66
47
53
484
от 1 до 2 лет
67
114
24
35
112
352
свыше 2 лет
68
60
15
25
76
244
от 6 мес до 1 года
148
167
214
158
56
743
от 1 до 2 лет
86
108
51
87
214
546
свыше 2 лет
79
94
18
47
157
395
от 6 мес до 1 года
142
338
208
143
70
901
от 1 до 2 лет
89
183
47
97
296
712
свыше 2 лет
71
127
17
31
416
662
2014
2013
Количество несовершеннолетних пациентов,
находящихся под наблюдением в наркологической службе
на обслуживаемой территории
Наименование
2013 год
2014год 2015 год
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм)
1
1
0
Синдром зависимости от наркотических веществ
(наркотики)
2
1
11
Пагубное (с вредными последствиями)употребление
алкоголя
68
53
51
Пагубное (с вредными последствиями) употребление
наркотических веществ
12
18
10
Пагубное (с вредными последствиями) употребление
ненаркотических веществ
19
14
14
Всего:
102
87
76
В 2015 году число несовершеннолетних пациентов, состоящих под
наблюдением в сравнении с 2014 годом снизилось на 12%. Активно проводится
профилактическая работа специалистами учреждения. Организовано качественное
взаимодействие с профилактическими организациями.
Динамика распространенности
наркологических расстройств среди
несовершеннолетних на обслуживаемой территории
(на 10 тыс. детского населения)
0
8,13
22,38
7,98
5,5
28,84
2,6
20,38
28,69
23,8
2015
2014
7,31
Советский
район
34,62
36,72
г.Урай
г.Нягань
2,6
2013
9,56
г.Югорск
Октябрьский
район
В
2015
году
показатель
распространенности
наркологическим
расстройствами среди несовершеннолетних увеличился на территории
Советского района за счет взятых на профилактический учет 2015 г. пагубное
употребление алкоголя – 4 человека, в г.Нягань 2015г. взято на
профилактический учет – 39 (пагубное употребление алкоголя-30, пагубное
употребление
наркотических
веществ-7,
пагубное
употребление
ненаркотических веществ -2)
Количество несовершеннолетних пациентов,
с впервые в жизни установленным диагнозом, в
наркологической службе на обслуживаемой
территории (абс. число)
Наименование
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
Синдром зависимости от алкоголя
(алкоголизм)
2
2
0
-
Синдром зависимости от наркотиков
(наркомания)
0
0
0
-
Синдром зависимости от ненаркотических
ПАВ (токсикомания)
0
1
0
-
Пагубное (с вредными последствиями)
употребление алкоголя
44
53
41
39
Пагубное (с вредными последствиями)
употребление наркотических веществ
4
12
20
8
Пагубное (с вредными последствиями)
употребление ненаркотических веществ
1
15
4
7
В 2015 году показатель заболеваемости наркологическими расстройствами
среди несовершеннолетних в сравнении с 2014годом снизился на 16,9%, преобладает
пагубное употребление алкоголя и пагубного употребления наркотических веществ. Рост
пагубного употребления ненаркотических веществ в 2015 году в сравнении с 2014 годом (
2014г – 4, 2015г – 7).
Заболеваемость
наркологическими расстройствами среди
несовершеннолетних на обслуживаемой
территории (на 10 тыс. детского населения)
3,5
3,5
0
0
13,9
25,1
2,6
18,06
21,57
20,38
2015
32,46
2,74
2014
34,47
1,3
2013
3,58
Советский
район
г.Югорск
г.Урай
г.Нягань
Октябрьский
район
В 2015 году снижение показателя заболеваемости наркологическими
расстройствами среди несовершеннолетних на 20,7%. Рост пагубного употребления
ненаркотических веществ за счет работы химико-токсикологической лаборатории и
раннего выявления лиц, употребляющих ПАВ.
Показатели эффективности
стационарной наркологической помощи
на обслуживаемой территории
Наименование показателя
2013г
2014г
2015г
Обеспеченность населения наркологическим койками (на 10
тыс.населения)
5,03
5,03
4,29
956,54
1043,3
846,36
Средняя длительность пребывания в стационаре
17,7
17,45
17,71
Больничная летальность
(на 1000 выбывших больных)
2,36
0,54
1,12
Занятость наркологической койки
337,0
350,0
349,0
Госпитализировано больных
(на 100 тыс.неселения)
В 2015 году наблюдается рост больничной летальности за счет наличия
хронических соматических заболеваний, при мониторинге причин смертности
основным является сердечно сосудистая недостаточность.
Количество пациентов
с наркологическими расстройствами, проходивших
стационарное лечение на обслуживаемой территории
(абс.число)
Наименование
2013 г.
2014 г.
2015г.
Психотические расстройства, связанные с употреблением
алкоголя (алкогольные психозы)
307
340
373
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм)
1272
1330
1245
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания)
55
87
55
Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомания)
0
2
3
Пагубное (с вредными последствиями)употребление алкоголя
10
21
17
Пагубное (с вредными последствиями) употребление
наркотических веществ
50
74
81
Пагубное (с вредными последствиями) употребление
ненаркотических веществ
3
0
3
1697
1854
1777
ВСЕГО:
В 2015 году наблюдается снижение количества пациентов, пролеченных с
наркологическими расстройствами в сравнении с 2014 годом на 4%. За счет
снижения синдрома зависимости наркотических веществ, синдрома зависимости
от алкоголя, пагубного употребления алкоголя.
Структура
пролеченных пациентов с наркологическими
расстройствами на обслуживаемой территории
в 2015 году
Наименование
Головное
учреждение
с.п.Алябьевский
Югорский
филиал
Урайский
филиал
Няганская
окружная
больница
Всего
Психотические расстройства, связанные с
употреблением алкоголя (алкогольные психозы)
32
124
87
130
373
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм)
355
287
218
385
1245
Синдром зависимости от наркотических веществ
(наркомания)
13
15
27
-
55
Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ
(токсикомания)
1
2
-
-
3
Пагубное (с вредными
последствиями)употребление алкоголя
-
1
1
15
17
Пагубное (с вредными последствиями)
употребление наркотических веществ
1
6
2
72
81
Пагубное (с вредными последствиями)
употребление ненаркотических веществ
2
1
-
-
3
404
436
335
602
1777
ВСЕГО:
В 2015 году наибольшее количество пациентов, пролеченных с
наркологическими расстройствами на территории г.Нягани (602).
Программа реабилитации лиц,
страдающих зависимостями в условиях Севера
(разработана, утверждена, внедрена в деятельность
амбулаторного и стационарного отделений
учреждении с 2012года)
Программа реабилитации лиц,
страдающих зависимостями, в условиях Севера
Кадровый ресурс
- Заведующий отделением
- Врач психиатр – нарколог
- Психотерапевт
- Инструктор по труду
- Медицинские сестры
- Специалист по социальной работе
- Клинический психолог
Сведения
об амбулаторной реабилитации пациентов,
страдающих наркологическими расстройствами (%)
Показатели
2013 г
2014 г
2015г
Удельный вес больных, включенных в
реабилитационные программы (% от
числа состоящих под наблюдением)
28,48
26,23
27,84
Из них с диагнозом: «Наркомания»
10,16
7,7
7,2
Удельный вес успешно завершивших
амбулаторную реабилитационную
программу
70
77
81
Из них с диагнозом: «Наркомания»
67
100
100
Удельный вес больных, включенных в реабилитационные программы в
2015 году составляет 27,84% от общего количества состоящих под наблюдением в
2015 году – 485 чел. И количество направленных на прохождение
реабилитационных программ – 135 чел.
Удельный вес лиц, страдающих наркоманией и включенных в реабилитационные
программы составляет 7,2 % от числа состоящих под наблюдением (115 чел.).
Сведения
о стационарной реабилитации пациентов,
страдающих наркологическими расстройствами (%)
Показатели
2013 г.
2014г.
2015г.
Удельный вес больных, включенных в
реабилитационные программы (% от числа
выбывших из стационара)
55,74
68,12
72,77
Продолжительность стационарной
реабилитации (дней)
36,84
34,0
34,36
Удельный вес успешно завершивших
стационарную реабилитационную
программу
74
77
77,55
Направлено в амбулаторные
реабилитационные программы
122
176
194
Удельный вес больных, включенных в реабилитационные программы
в 2015 году составляет 72,77 % , от общего количества пролеченных в
наркологическом отделении в 2015году – 404 чел.
Показатели деятельности
специалистов реабилитационного звена
в 2015 году
Наименование
должностей
Число
пациентов,
которым
оказана
помощь
Число
консультаций,
всего
психодиагностики
психокоррекционных
сеансов
(бесед)
47
53
17
23
Специалисты по
социальной работе
307
436
В стационарных
отделениях:
557
1013
459
700
В амбулаторных
подразделениях:
из них по поводу
трудоустроено
пациентов
созависимости
28
131
Психологи
277
407
544
62
Психологи
Специалисты по
социальной работе
607
50
43
В рамках социального партнерства
также заключены договора с учреждениями и
организациями
БУ «Комплексный центр
социального
обслуживания
населения «Сфера»
КУ «Советский
психоневрологический
диспансер»
Отделы опеки и
попечительства
администраций
Советского района и г.
Югорска
Лечебные
учреждения
округа
Благотворительный фонд
социальной и духовной
помощи
«Вефиль»
Местные
религиозные
организации
С целью
раннего выявления и
своевременного
оказания
качественной и квалифицированной помощи населению
обслуживаемой
территории в апреле 2014 года на базе амбулаторно - поликлинического
отделения филиала в г. Югорск начала работу химико- токсикологическая
лаборатория.
Хроматомасспектрический
метод является
одним из основных при
исследовании на наличие наркотических веществ. Высокая информативность масс-спектрометрии
позволяет идентифицировать
неизвестное
вещество при достаточно низкой его концентрации в
биожидкости.
Методика
может
позволить охватить большой круг наркотических
веществ, подлежащих обязательному контролю при исследованиях по
приказу Министерства Здравоохранения.
Проведено химико-токсикологических исследований
на обслуживаемой территории (абс.число).
показатели
2014
2015
всего
Из них несовершеннолетние
2014
2015
всего
Число освидетельствованных - всего
479
1380
1859
11
15
26
Выявлено потребителей
наркотических средств и
психотропных веществ:
190
490
680
8
7
15
Каннабиноиды
29
45
74
4
0
4
Психостимулирующие вещества
(амфетамины, MDMA, мефедрон)
161
343
504
4
7
11
Психотропные вещества
(барбитураты, карбомазепин,
аминозин, бензодиазепинового ряда,
дифенин, норэфедрин,тропикамид)
47
47
Опиаты (трамадол, опий, кодеин,
дезоморфин, тебаин)
46
46
Сочетанное употребление
наркотических веществ (PVP+MDMA,
опий+амфетамин)
9
9
Перспективы развития
 Совершенствование работы химико-токсикологической лаборатории с целью
осуществления диагностики наличия в организме человека наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение
(интоксикацию), и их метаболитов.
 Расширение объема медико-социальной реабилитации, немедикаментозного
лечения лиц, страдающих наркологическими расстройствами.
 Совершенствование работы «Кабинета экстренной психологической помощи»
на базе Югорского филиала.
 Внедрение новых методов лечения в стационарных и амбулаторных условиях,
применение лекарственных препаратов «нового поколения»
с целью
улучшения качества жизни пациентов и сохранения их в социуме.
 Расширение сети социального партнерства, совершенствование качественного
взаимодействия со сторонними организациями, участвующих в вопросах
реабилитации, ресоциализации
лиц, страдающих наркологическими
расстройствами.
 Проведение социологических исследований с целью определения уровня
удовлетворенности
предоставления
медицинских
услуг
пациентам
амбулаторно-поликлинических и стационарных отделений.
 Активное использование средств массовой информации для пропаганды
здорового образа жизни среди обслуживаемого населения, освещения вопросов
психогигиены и психопрофилактики.
Благодарим
за внимание!