Эпидемиология наркомании в Российской Федерации

Эпидемиология наркомании в
Российской Федерации
Кошкина Е.А., д.м.н., профессор
Директор ФГБУ ННЦ наркологии
Минздрава России
Москва, 13 мая 2013 г.
УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ
ПОЛИТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДО 2020 ГОДА
N 690 ОТ 9 ИЮНЯ 2010 ГОДА
Основные стратегические задачи:
а) разработка и внедрение государственной системы мониторинга наркоситуации в
Российской Федерации;
б) создание и реализация общегосударственного комплекса мер по пресечению незаконного
распространения наркотиков и их прекурсоров на территории Российской Федерации;
в) выработка мер противодействия наркотрафику на территорию Российской Федерации,
адекватных существующей наркоугрозе;
г) обеспечение надежного государственного контроля за легальным оборотом наркотиков и их
прекурсоров;
д) создание государственной системы профилактики немедицинского потребления
наркотиков с приоритетом мероприятий первичной профилактики;
е) совершенствование системы оказания наркологической медицинской помощи больным
наркоманией и их реабилитации;
ж) совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения
антинаркотической деятельности.
2
Постановление Правительства РФ от 20 июня 2011 г. N 485
«Об утверждении Положения о государственной системе
мониторинга наркоситуации
в Российской Федерации»
Под мониторингом наркоситуации понимается система:
• наблюдения за развитием ситуации в сфере оборота
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
• наблюдения в области противодействия их незаконному обороту,
• оценка деятельности по профилактике немедицинского
потребления наркотиков, лечения и медико-социальной
реабилитации больных наркоманией.
Мониторинг наркоситуации осуществляется:
• на федеральном уровне;
• на уровне субъектов Российской Федерации.
Число больных, зарегистрированных
амбулаторными наркологическими учреждениями
в 2012 г.
Алкоголизм, включая алкогольные психозы
Алкогольные психозы
Употребление алкоголя с вредными последствиями
ВСЕГО связанные с алкоголем
1 992 836
86 900
435 617
2 515 353
Наркомании
332 659
Употребление наркотиков с вредными
последствиями
200 758
ВСЕГО связанные с наркотиками
533 417
Токсикомании
11 606
Употребление с вредными последствиями
ненаркотических ПАВ
16 531
ВСЕГО связанные с другими ПАВ
28 137
Наркологические расстройства (ВСЕГО)
3 076 907
4
Распределение больных алкоголизмом и
наркоманией по возрасту
в Российской Федерации в 2012 году (в %)
5
Общая заболеваемость наркоманией
в Российской Федерации в 2012 году
(на 100 тыс. соответствующего населения)
6
Общая заболеваемость наркоманией
у подростков в Российской Федерации в
2012 году (на 100 тыс. подросткового населения)
7
Структура больных наркоманией по видам
употребляемых наркотиков в РФ в 2012 году
8
Распространенность наркомании
по федеральным округам РФ в 2012 году
9
Показатели общей заболеваемости
наркоманией в регионах России в 2012 году
Регионы
Максимальные
показатели
Регионы
Минимальные
показатели
Самарская область
678,7
Орловская область
84,9
Иркутская область
470,8
Ингушская Республика
78,7
Ханты-Мансийский АО
437,9
Ярославская область
74,4
Новосибирская область
414,6
Владимирская область
71,1
Приморский край
412,7
Республика Бурятия
69,2
Пермский край
372,5
Ненецкий АО
61,3
Кемеровская область
372,2
Кировская область
45,8
Алтайский край
363,0
Республика Карелия
36,7
Тюменская область с АО
330,4
Архангельская область с АО
36,3
Омская область
323,5
Чукотский АО
17,7
10
Распределение субъектов РФ по уровню
учтенной распространенности ПИН
(на 100 тыс. населения)
11
Динамика распространенности ВИЧ-инфекции
среди зарегистрированных ПИН в России (в %)
12
Распространенность ВИЧ-инфекции среди пациентов
наркологических стационаров в 2010-2011 годах
13
Распространенность ВИЧ-инфекции
среди зарегистрированных ПИН в ФО в
2011 году
14
Распространенность парентеральных гепатитов в РФ
среди пациентов наркологических стационаров в 20102011 годах
15
Распространенность парентеральных
гепатитов среди пациентов наркологических
стационаров в РФ и ФО (2010 г., % от числа
обследованных)
16
Распределение умерших больных
наркоманией по причинам смерти в РФ
в 2011 году
17
Смертность населения от острых
отравлений наркотиками
(на 100 тыс. населения)
18
Оценка смертельных случаев, связанных
с потреблением наркотиков
(в % от числа умерших в населении)
19
Изучение распространенности и
скрытости инъекционного потребления
наркотиков в Москве
(по данным эпидемиологических исследований)
Регион
(город)
Год
оценки
Оценка (в %)
(95% ДИ)
Коэфф.
скрытост
и
Москва
1998
0,8%
1:7
Москва
2006
2,1% (2,1-2,2%)
1:7,2
20
Распространенность потребления наркотиков
по данным эпидемиологических исследований
(Популяционное исследование – опрос – в трех регионах России Архангельской, Ивановской и Самарской областях, Росстат, 2009)
Употребление
наркотиков:
В течение
жизни (в % от
числа
опрошенных)
В течение
последних 12 мес.
(в % от числа
опрошенных)
Любой наркотик
16,8%
6,6%
Марихуана и гашиш
15,8%
5,6%
Амфетамины
2,9%
1,4%
Экстази
2,7%
1,0%
Героин
1,3%
0,3%
Опиаты домашнего
приготовления
1,2%
0,6%
Любой наркотик
внутривенно
1,2%
0,3%
21
Пробы наркотиков в течение жизни
среди учащихся города Москвы в возрасте 15-16 лет
(по данным проекта ESPAD в динамике за период с 1999 по 2011 годы, в %)
Пробы наркотиков в течение жизни
среди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет
(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)
каннабис (марихуана или гашиш)
в течение жизни
любой другой наркотик в
течение жизни
30%
30%
26%
22%
22%
19%
20%
22%
17%
20%
19%
17%
15%
9%
10%
8%
10%
12%
6%
6%
7%
5%
6%
4%
5%
4%
0%
0%
1995
Чехия 45%
Швейцария 33%
Словакия 32%
Франция 31%
Монако 28%
Нидерланды (28%)
1999
2003
2007
2011
1995
1999
2003
2007
2011
Австрия 11%
Франция 11%
Латвия 11%
Ирландия 10%
Монако 10%
Пробы наркотиков в течение жизни
среди учащихся города Москвы в возрасте 15-16 лет
(по данным проекта ESPAD в динамике за период с 1999 по 2011 годы, в %)
Пробы наркотиков в течение жизни
среди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет
(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)
героин в течение жизни
амфетамины в течение жизни
5.8%
6%
6%
5%
5%
4%
4%
3.2%
2.8%
3%
3%
2.4%
2.8%
1.7%
2%
2%
1.4%
1.1%
0.3%
1.3%
0.4%
2.7%
1.3%
1.3%
0.8%
1%
0.8%
1%
3.0%
2.5%
0.6%
0.9%
0%
0%
1995
Франция 3%
Италия 3%
Болгария 2%
Дания 2%
Польша 2%
Португалия 2%
Словения 2%
1999
2003
2007
2011
1995
1999
2003
2007
2011
Австрия 8%
Болгария 6%
Латвия 6%
Дания 5%
Германия 5%
Мальта 5%
Бельгия 5%
Пробы наркотиков в течение жизни
среди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет
(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)
"Экстази" в течение жизни
ЛСД в течение жизни
5.9%
6%
6%
5%
5%
4.2%
3.8%
4%
3.5%
4%
3.0%
3%
2.4%
1.7%
2%
2.4%
3.2%
2.6%
3%
2.5%
1.7%
1%
0%
0%
Латвия 7%
Болгария 6%
Словакия 6%
Эстония 6%
Бельгия 5%
Венгрия 5%
Дания 5%
Чехия 5%
1999
2003
2007
2011
1.7%
2%
1%
1995
2.7%
2.0%
2.6%
2.4%
2.6%
2.2%
1.4%
1995
1999
2003
2007
2011
Чехия 5%
Италия 4%
Латвия 4%
Словакия 4%
3%: Бельгия, Болгария,
Великобритания, Венгрия,
Ирландия, Нидерланды,
Россия, Эстония
Пробы других ПАВ в течение жизни
среди учащихся города Москвы в возрасте 15-16 лет
(по данным проекта ESPAD в динамике за период с 1999 по 2011 годы, в %)
Пробы наркотиков в течение жизни
среди учащихся Европы, России и г. Москвы в возрасте 15-16 лет
(по данным проекта ESPAD в динамике за 1995,1999, 2003, 2007 и 2011 годы, в %)
галлюциногенные грибы
в течение жизни
ингалянты
в течение
жизни
9.4%
10%
9.0%
6%
5%
4.6%
8%
4%
6.6%
7%
6%
2.4%
1%
4.4%
2.7%
2.1%
2%
7%
6%
2.6%
3%
9%
7%
8%
2.0%
4%
2.5%2.0%
2%
1.2%
0%
1995
1999
2003
2007
2011
0%
1995
Чехия 7%
Словакия 5%
Австрия 4%
Великобритания 4%
Ирландия 4%
Италия 4%
Франция 4%
1999
2003
2007
2011
Словения 17%
Мальта 16%
Кипр 16%
Ирландия 15%
Австрия 13%
Латвия 13%
Словакия 13%
Заключение
• Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что
за последние 10 лет в России сложился высокий уровень
распространенности наркоманий с тенденцией к снижению за
последние три года.
• Уровень распространенности наркоманий в субъектах страны
имеет свои региональные особенности как среди выявленного
контингента больных, так и среди «скрытых» потребителей.
• Среди больных, обратившихся за наркологической помощью,
преобладают потребители инъекционных опиоидов (84%).
• Распространенность гемоконтактных инфекций (гепатита С и
ВИЧ) среди ПИН увеличивается.
• Популяционные исследования среди населения
свидетельствуют о том, что на первом месте среди
потребляемых наркотиков находятся препараты конопли, как
среди взрослого населения так и среди подростков.
• Исследования среди учащимися 15-16 лет по сравнению с их
сверстниками в Европе свидетельствуют о разнонаправленных
изменениях доли пробовавших различные психоактивные
29
вещества
Перспективы

Улучшение доступности и качества специализированной
наркологической медицинской помощи

Совершенствование методов диагностики, лечения и медикосоциальной реабилитации, основанных на принципах
доказательной медицины

Совершенствование существующей системы реабилитации

Продолжение генетических исследований, направленных на
выявление рисков заболеваний наркоманией

Повышение квалификации специалистов

Совершенствование межведомственного взаимодействия

Развитие международного сотрудничества
30