В декабре 2006 года Генеральной Ассамблеей ООН принята Конвенция о правах инвалидов В мае 2012 года Российская Федерация её ратифицировала Опорные принципы Конвенции: уважение присущего человеку достоинства, его личной самостоятельности, включая свободу делать свой собственный выбор, и независимости; недискриминация; полное и эффективное вовлечение и включение в общество; равенство возможностей; уважение особенностей инвалидов и их принятие в качестве компонента людского многообразия и части человечества; доступность; равенство мужчин и женщин; уважение развивающихся способностей детей-инвалидов и уважение права детей-инвалидов сохранять свою индивидуальность. Цель работы найти пути реализации опорных принципов, заложенных в Конвенции В 2010 году Благотворительным фондом социальной поддержки граждан «Соинтеграция» (далее - Фонд) инициирован и реализован Пилотный проект «Создание и апробация экспериментальной модели службы персональных помощников для детей-инвалидов и лиц, впервые признанных инвалидами, с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности в целях достижения ими возможно полной независимости и интеграции их в общество» Проект реализован при участие: - Правительства Москвы - Департамента социальной защиты населения города Москвы - Европейской Комиссией - Государственного управления по здравоохранению и социальным вопросам города Берлине (LАGeSo) В России сейчас – 12,8 млн. инвалидов, из них в Москве проживает около 1,2 миллиона человек Численость инвалидов в городе Москве 34144 80379 325490 Дети-инвалиды I группа 746726 II группа III группа По данным Минздравсоцразвития России, ежегодно полностью реабилитируются – не более 6 % от общего числа инвалидов, частично – около 9 % Почему так мало инвалидов реабилитируются? Почему такая низкая эффективность работы государственных учреждений по реабилитации инвалидов ? Основные причины: I. Отсутствие равного доступа инвалидов к реабилитационным услугам II. Слабое информирование инвалидов и членов их семей о действующих реабилитационных программах и госгарантиях III. Низкая мотивированность инвалидов на реабилитацию IV. Дискоординация деятельности государственной службы медико-социальной экспертизы и реабилитационных учреждений Служба интеграционных консультантов – это новая организационная форма взаимодействия специалистов органов государственной власти, государственных и иных учреждений и организаций, работающих в сфере реабилитации инвалидов, и самих инвалидов с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности, обеспечивающая условия для обеспечения равного с другими категориями инвалидов доступа к медико-социальной реабилитации, поддержания и укрепления здоровья всех субъектов реабилитационного процесса (самих инвалидов, их законных представителей и членов семей) Задачи службы интеграционных консультантов: • подготовить с привлечением квалифицированных специалистов инвалидов, имеющих тяжелые ограничения жизнедеятельности, а также членов их семей к правильному осознанию и пониманию проблем, возникающих в связи с инвалидностью Задачи службы интеграционных консультантов (продолжение): • проинформировать инвалидов и членов их семей о действующих государственных гарантиях, порядках их предоставления; • помочь определить пути решения этих проблем через государственные или негосударственные структуры; Задачи службы интеграционных консультантов (продолжение): • помочь выявить проблемы семьи, возникающие в связи с инвалидностью, и обеспечить представление интересов инвалидов в органах государственной власти и иных организациях, уполномоченных на работу с инвалидами; Задачи службы интеграционных консультантов(продолжение): • осуществить передачу информации об инвалидах, нуждающихся в реабилитации и адаптации среды жизнедеятельности, в органы исполнительной власти и другие организации в соответствии с их компетенцией для организации адекватного реагирования; Задачи службы интеграционных консультантов(продолжение): • осуществить координацию деятельности уполномоченных органов и организаций в целях решения проблем инвалидов и членов их семей; Задачи службы интеграционных консультантов(продолжение): • сформировать у инвалидов с участием реабилитологов позитивные установки на активное участие в социальной и трудовой деятельности, на возможно независимую жизнедеятельность; Задачи службы интеграционных консультантов(продолжение): • научить инвалидов с участием квалифицированных специалистов преодолевать имеющиеся недостатки, обучить пользованию бытовыми приборами и специальными вспомогательными техническими устройствами. Цель работы интеграционных консультантов: Ранее индивидуальное, профессиональное, активное вмешательство в жизнь тяжелого инвалида и его семьи Базовые компоненты службы Интеграционных консультантов подсистема первичного выявления и отбора, в том числе через бюро медико-социальной экспертизы, инвалидов с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности, нуждающихся в активном реабилитационном патронаже; подсистемы разработки и актуализации персональных планов мероприятий по реабилитации и социальной адаптации инвалидов с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности (интеграционные программы); Базовые компоненты службы Интеграционных консультантов (продолжение): подсистемы активного реабилитационного патронажа, предназначенной для осуществления мониторинга и контроля за осуществлением реабилитационных мероприятий, изменением социально-экономического положения инвалида и членов его семьи, а также качества их жизни; подсистемы поддерживающих реабилитационных мероприятий в рамках реализации персональных планов мероприятий по реабилитации и социальной адаптации; Базовые компоненты службы Интеграционных консультантов (продолжение): подсистемы информационного обеспечения персонала службы персональных помощников при организации и планировании реабилитационных мероприятий для инвалидов; подсистемы консультативного обслуживания инвалидов и членов их семей, предназначенной для оказания им информационно-справочной и просветительской помощи по решению проблем инвалидов, в том числе через сеть Интернет; подсистемы мониторинга, предназначенной для приема и обработки информации, поступающей в службу персональных помощников; Базовые компоненты службы Интеграционных консультантов (продолжение): подсистемы хранения и актуализации баз данных и обработки информации, поступающей в службу интеграционных консультантов, а также обеспечивающей возможность получения информации из архива в оперативном режиме; подсистемы обеспечения информационной безопасности, предназначенной для защиты информации и средств ее обработки в службе персональных помощников. Критерии отбора специалистов для участия в проекте Наличие высшего специального и / образования или среднего (приоритет профильного – психологи, социальные работники, врачи, педагоги); Наличие стажа работы по специальности (не менее 3 лет); Наличие опыта работы с инвалидами (не менее 1 года); Наличие мотивированности на участие в проекте. Модель сетевого взаимодействия Интеграционный консультант: - информирование и консультирование инвалида и членов его семьи - управление реабилитационным процессом тяжелого инвалида - координация деятельности заинтересованных служб МСЭ - разработка ИПР - контроль за реализацией ИПР Команда экспертов: - специалист по медикосоциальной экспертизе - специалист по реабилитации - психолог План интеграционных мероприятий (ПИМ) Поддержив ающая реабилита ция Государст венные услуги Инвалид + члены семьи (реализация ПИМ) Результаты, полученные при реализации пилотного проекта: 1. В 2010 году разработана нормативно-правовая база, регулирующая вопросы создания и функционирования службы интеграционных консультантов в городе Москве 2. В 2010-2012 гг. апробирована инновационная технология предоставления социальной услуги нового вида инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности и членам их семей, в пилотном режиме 3. С 2011 года по н.в. технология «Интеграционный консультант» применяется в Отделение социального мониторинга ГАУ «МНПЦ реабилитации инвалидов с ДЦП» Количество инвалидов, принявших участие в проекте Годы пилотной реализации Число инвалидов и членов их семей, включенных в проект 2010 43+43 2011 216+216 2012 103+103 2013-2014 3354+3354 Охват контингента социальным мониторингом ГАУ «МНПЦ реабилитации инвалидов с ДЦП» Наименование показателей 2012 год 2013 год Количество инвалидов с ДЦП, состоящих на учете в Общегородском Регистре лиц с ОЖД 6647 7024 5858 6225 94,6 % от базового контингента 95 % от базового контингента 2680 3354 43,3 % от базового контингента 51,2 % от базового контингента Число инвалидов, состоящих на учете Число инвалидов, находящихся под активным социальным мониторингом Количество специалистов, принявших участие в проекте Годы пилотной реализации Чисто специалистов, отобранных для участия в проекте Число обученных специалистов Число работающих специалистов 2010 год 50 35 46 2011 год 145 90 103 2012 год 66 38 66 В 2012 году был проведен социологический опрос среди инвалидов, членов их семей и специалистов, вовлеченных в реализацию проекта Взгляд инвалидов на востребованность службы интеграционных консультантов 10 44 3 3 1 210 Востребована Не востребована Частично востребована Затруднились ответить Очень востребована Востребована среди тяжёлых инвалидов Востребована по необходимости Всего было опрошено 235 инвалидов и членов их семей , участников проекта. 89% считают, что служба интеграционных консультантов ВОСТРЕБОВАНА Мнение инвалидов о самом необходимом для них виде помощи Социальная реабилитация, включая улучшение жизненной среды Психологическая и профессиональная реабилитация 84 52 44 Медицинская реабилитация Логопедическая и дефектологическая коррекция 41 Затруднились ответить 3 Физическая реабилитация 3 Помощь в трудоустройстве 3 Все виды помощи важны 1 Бытовая помощь 1 Социально-культурные мероприятия 1 Массаж на дому 1 Предоставление информации 1 Потребность инвалидов в технических средствах реабилитации 88 Не нуждаются в таких средствах 78 Нуждаются в таких средствах Не нуждаются в таких средствах, потому что ими уже пользуются 65 Затруднились ответить 2 Нуждаются в коляске, гидроподъёмнике и вертикализаторе 1 Нуждаются в установке пандусов 1 Мнение инвалидов о том, что они получили от участия в проекте 123 Психологическая поддержка Информация о юридических гарантиях и социальных льготах Улучшение возможностей передвижения и самообслуживания 50 33 9 Профессиональная ориентация Консультации 6 Затруднились ответить 5 Очень многое 5 Медицинская реабилитация 2 Помощь психолога 1 Помощь в получении ТСР 1 Оценка инвалидами проводившихся с ними интеграционных мероприятий 1 11 9 4 62 157 Хорошие Удовлетворительные Незначительные Отличные Некому было возить на занятия в Центр Ожидала большего Затруднились ответить 67% опрошенных инвалидов и членов их семей дали ХОРОШУЮ оценку проводившимся с ними интеграционным мероприятиям Оценка инвалидами оперативности работавших с ними интеграционных консультантов 42 1 Высокая 83 Удовлетворительная 145 Низкая Хорошая По мере возможности 62% опрошенных инвалидов и членов их семей дали ВЫСОКУЮ оценку оперативности работавших с ними интеграционных консультантов Мнение инвалидов о возможных сроках работы интеграционных консультантов 99 От 6 месяцев до 1 года 64 От 1 года до 2 лет 36 До 6 месяцев 19 Постоянно В зависимости от желания (потребности) инвалида 12 Более 5 лет 2 Затруднились ответить 1 Больше 2 лет 1 До 5 лет 1 Представление инвалидов о способах улучшения работы службы интеграционных консультантов 22 Всё оставить так, как есть 8 Давать больше информации Увеличить количество занятий с психологом 7 Всегда быть на связи (по телефону, Интернету) 7 Расширить полномочия персональных помощников 6 Предоставить транспорт персональным помощникам 6 Больше времени для общения с инвалидом 5 Ввести патронаж (работу на постоянной основе) 5 4 Использовать новые формы работы Предоставлять больше услуг на базе единого Центра 3 Расширить штат персональных помощников 3 Продлить срок пилотного проекта 2 Сократить количество документации 2 Уделять больше внимания детям 1 Подключить к проекту благотворительные организации 1 Предоставлять больше юридической помощи 1 Добиваться положенных льгот и ТСР 1 Соблюдать конфиденциальность 1 Помогать в оформлении документов 1 Оказывать помощь в приобретении билетов на концерты 1 Представление инвалидов об оптимальной базе для организации службы интеграционных консультантов 148 На базе государственных учреждений 50 На базе некоммерческих предприятий На базе как государственных, так и некоммерческих организаций 17 Затруднились ответить 16 Служба должна работать как отдельная структурная единица 2 Не имеет значения, лишь бы она работала 2 Мнение интеграционных консультантов о том, что они получили от участия в проекте От общего числа ответов 59 19 2 Рост профессиональной компетентности Материальное вознаграждение Понимание своей необходимости другим людям Всего было опрошено 65 специалистов 1 1 Самореализация и общение Новое видение проблем инвалидов Данный пилотный проект в мае 2012 года был одобрен на заседании Наблюдательного совета АНО «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов» под председательством В.В. Путина и рекомендован для реализации в пилотных регионах: - Республика Татарстан Московская область Тверская область Самарская область Ульяновская область Астраханская область Архангельская область В ноябре 2012 года в Москве был проведен первичный установочный обучающий тренинг по тиражированию в субъектах Российской Федерации инновационной технологии предоставления социальных услуг инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности и членам их семей «Интеграционный консультант» В соответствии с концепцией Проекта к участию в первичном установочном тренинге от каждого субъекта привлекается команда специалистов (не менее трех человек) в составе: – представитель органов социальной защиты населения субъекта Российской Федерации (специалист в сфере социальной защиты, работающий с инвалидами); – представитель реабилитационного учреждения для инвалидов и членов их семей (специалист в сфере комплексной реабилитации лиц с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности); – представитель федеральной службы медико–социальной экспертизы. В Астраханской, Архангельской, Московской и Ульяновской областях и городе Москве были определены учреждения, на базе которых целесообразно применения технологии «Интеграционный консультант» ими стали. - в Архангельской области – «Вельский центр социальной помощи семье и детям» и «Опортно-экспериментальный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями» - в Астраханской области – «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» - в Московской области - «Коломенский городской центр реабилитации инвалидов» - в Москве – «МНПЦ реабилитации инвалидов с ДЦП», Отделения реабилитации комплексных центров социального обслуживания - в Ульяновской области – «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Подсолнух» Результаты внедрения технологии Персональный помощник Интеграционный консультант Социальное сопровождение инвалидов Управление реабилитационны м процессом (часть социального менеджмента) Частно-государственное партнерство Новый вид государственной реабилитационной услуги План-график реализации Проекта Основные этапы реализации Проекта (Пример) 1 2 3 4 1 2 2014 Основные этапы и мероприятия Cроки Модуль 1. Отбор экспертов и специалистов, привлекаемых для реализации проекта Модуль 2. Организация и проведение обучения отобранных экспертов и специалистов Модуль 3. Организация работы в регионах на базе ресурсных центров АСИ Модуль 4. Отработка технологии модели в регионах Модуль 5. Организация и осуществление системы мониторинга группами экспертов за изменением социальной адаптации инвалидов 3 4 1 2 2015 3 4 2016 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Предложение по реализации проекта «Интеграционный консультант» (Дорожная карта) Единица измерения Количест во чел. не менее 3 2. Оплата услуг координационной административной группы (проведение не реже 2-х раз в месяц онлайн интернет консультаций для специалистов проекта, работающих в регионах, в том числе административно – хозяйственные расходы). чел. не менее 3 3. Оплата услуг за мониторинг проекта 4. Проведение вебинаров чел. шт. 1 12 Описание (характеристика) услуг 1. Проведение выездного семинара для специалистов в регионе (транспортные расходы, проживание, питание, оплата услуг специалистов) ВСЕГО Дорожная карта пилотного проекта «Интеграционный консультант» № 1 этап 1 Издание нормативного акта субъекта Российской Федерации /межведомственного акта «О реализации в 2013 – 2015 гг. в регионе пилотного проекта «Интеграционный консультант»; 2 Согласование пилотных территорий проекта в регионе (не менее 1 –ой) и базового персонального состава региональной группы администрирования проекта (руководитель проекта, кураторы проекта и администратор проекта/базы данных проекта) ; 3 Разработка и подписание соглашения о реализации в 2013 – 2015 гг. в регионе пилотного проекта «Интеграционный консультант»; 4 Подписание договора с фондом «Соинтеграция» о технологическом сопровождении пилотного проекта в регионе и мониторинге за ходом его реализации; 5 Проведение совещания с участием специалистов Министерства, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и других заинтересованных ведомств по вопросам организации проведения пилотного проекта; 6 Передача руководителю проекта специализированной автоматизированной информационно-аналитической системы реализации пилотного проекта, обучение ее ведению и технической поддержки; 7 Подготовка и направление инструктивных материалов по тиражированию пилотной технологии и реализации проекта в регионе с учетом местных особенностей; Дорожная карта пилотного проекта «Интеграционный консультант» (продолжение) № 1 этап 8 Проведение широкомасштабной информационно-разъяснительной кампании в регионе о целях, задачах и условиях проведения и целевой аудитории пилотного проекта; 9 Проведение отбора: - специалистов для участия в проекте; - инвалидов и членов их семей. 10 Проведение учебно-методических и тренинговых мероприятий по освоению пилотной технологии специалистами, привлеченными к участию в пилотном проекте (дистантные он-лайн формы); 11 Отработка алгоритма применения технологии при решении проблем инвалидов и членов их семей; 12 Оформление памяток для ознакомления целевой аудитории проекта и профессионального сообщества с целями проведения пилотного проекта; 13 Представление отчета о ходе выполнения мероприятий 1 этапа пилотного проекта. Дорожная карта пилотного проекта «Интеграционный консультант» (продолжение) № 2 этап 14 Определение групп инвалидов и членов их семей, отобранных для участия в проекте по технологии «Интеграционный консультант»; 15 Формирование пакета документов на каждого инвалида, участвующего в проекте по технологии «Интеграционный консультант»; 16 Формирование и ведение банка данных пилотного проекта; 17 Отработка моделей межведомственного взаимодействия специалистов государственных органов и организаций, уполномоченных в регионе на решение вопросов социальной интеграции инвалидов и организаций, участвующих в реализации пилотного проекта; 18 Проведение текущего анализа результатов отработки технологии в ходе пилотного проекта; 19 Проведение рабочих совещаний с участниками пилотного проекта по контролю за ходом его реализации и отработке пилотной технологии; 20 Представление отчетов о ходе реализации пилотного проекта, выявленных рисках и предложений по оптимизации работы. Дорожная карта пилотного проекта «Интеграционный консультант» (продолжение) № 21 22 23 3 этап Проведение анализа результатов пилотного проекта «Интеграционный консультант» в регионе; Формирование выводов о результатах отработки пилотного проекта «Интеграционный консультант»; Представление отчета по итогам проведения пилотного проекта и предложений по модернизации системы предоставления государственных социальных услуг инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности и членам их семей с учетом анализа полученных результатов и выявленных рисков.