Первичная заболеваемость алкогольными психозами в

Современные проблемы
мониторинга наркологической
ситуации
(медицинский аспект)
Всероссийская научно-практическая
конференция «Совершенствование правовых
основ наркологической помощи»
Москва, 23-24 октября 2014 года
Злоупотребление
алкоголем
• Общая и первичная заболеваемость алкоголизмом и
обращаемости по поводу злоупотребления
алкоголем
• Первичная заболеваемость алкогольными психозами
• Показатели госпитализации больных алкоголизмом
• Госпитализация больных алкогольными психозами
• Факты алкогольного опьянения, установленные при
медицинском освидетельствовании
• Смертность от случайных отравлении алкоголем
• Преступления, совершенные лицами, находящимися
в состоянии алкогольного опьянения
2
ПРОДАЖА НАСЕЛЕНИЮ АЛКОГОЛЬНЫХ
НАПИТКОВ И ПИВА*
1992
2007
2008
2009
2010
2011
20121)
74,4
138,7
137,3
129,6
127,6
126,8
130,2
↓
5
9,7
9,6
9,1
8,9
8,9
9,1
↓
водка и ликероводочные изделия 143,9
184,6
177,2
166,1
157,8
156,4
159,8
↓
виноградные и плодовые вина
48
94,9
102,9
102,5
103,4
97,1
95,6
коньяки
4,2
8,9
10,8
10,6
11,1
11,6
12,5
шампанские и игристые вина
4
24,1
26
25,5
27,3
28,5
30,1
напитки слабоалкогольные
...
...
...
...
31,9
31,4
29,8
273,3
1155
1138
1025
1004
1012
1055
В абсолютном алкоголе:
всего, млн. дкл
на душу населения2), л
В натуральном выражении, млн.
дкл:
пиво
1) Оперативные данные
2)
За 2005-2010 гг. показатель рассчитан с использованием численности населения, пересчитанной с учетом итогов ВПН-2010
*) данные Росстата
3
Общая заболеваемость алкоголизмом (включая АП)
у мужчин и женщин в Российской Федерации
(на 100 тыс. соответствующего населения)
2 948,6
2 926,4
538,9
2004
2 855,0
547,9
2005
2 787,7
548,2
2006
2 721,6
554,4
2007
2 638,3
558,8
2008
2 544,4
549,7
2009
2 415,3
543,5
2010
2 302,2
528,6
2011
2 207,4
516,3
2012
503,8
2013
4
Общая заболеваемость алкогольными
расстройствами среди подростков
(на 100 тыс. подростков в возрасте 15-17 лет)
1907,7
1946,5
1885,6
1695,0
1687,8
1265,8
43,8
2004
1319,7
47,4
2005
1406,4
38,0
2006
1490,3
34,0
2007
синдром зависимости от алкоголя
1463,7
31,3
2008
30,3
2009
25,7
2010
21,4
2011
18,8
2012
15,0
2013
употребление алкоголя с вредными последствиями
5
Первичная заболеваемость алкоголизмом,
включая алкогольные психозы, в РФ
(на 100 тыс. соответствующего населения)
152,8
147,0
134,8
122,5
121,5
111,8
107,8
96,6
85,7
78,3
59,6
56,5
53,3
50,4
49,9
46,7
46,4
42,0
37,3
18,1
2004
18,5
2005
16,0
2006
13,5
2007
Всего
12,1
2008
Женщины
11,7
2009
10,4
2010
8,9
2011
5,5
2012
Подростки
6
33,5
3,8
2013
Первичная заболеваемость алкогольными
психозами в Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
53,9
52,1
46,3
40,6
40,6
35,5
33,2
30,4
26,2 23,4
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
7
Госпитализация больных алкогольными
психозами в Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
200.0
180.0
160.0
140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
2004
2005
2006
2007
впервые в жизни
2008
2009
2010
2011
2012
2013
госпитализировано - всего
8
Госпитализация больных алкоголизмом
в Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
500.0
450.0
400.0
350.0
300.0
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
2004
2005
2006
2007
впервые в жизни
2008
2009
2010
2011
2012
2013
госпитализировано - всего
9
Смертность населения России от
случайных отравлений алкоголем*
SCENE
(на 100 тыс. населения)
35
30
25
20
15
10
31,031,429,7
28,6
28,4
25,6
24,0
23,1
19,017,820,4
17,716,9
15,9
13,8
11,8
29,5
5
0
9,1 9,7 8,9
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
*) данные Росстата
10
Число преступлений, совершенных лицами,
находящимися в состоянии алкогольного
опьянения* в Российской Федерации
SCENE
(на 100 тыс. населения)
500
400
300 349,5
237,9
200
100
0
150,1
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
*) Данные Росстата
11
Число фактов алкогольного опьянения,
установленных при медицинском
освидетельствовании
SCENE
(на 100 тыс. населения)
850
800
789,3
774,5
842,5
806,2
750
752,0
700
2009
2010
2011
2012
2013
12
Резюме
На фоне высокого уровня потребления алкоголя населением в
РФ течение последних 9 лет наблюдается:
 снижение уровня общей и первичной обращаемости за
амбулаторной и стационарной наркологической помощью, в
том числе и по поводу алкогольных психозов;
 снижение смертности от отравлений алкоголем;
 с 2011 года – рост выявления фактов алкогольного опьянения при
медицинском освидетельствовании и числа преступлений,
совершенных лицами, находящимися в состоянии алкогольного
опьянения
• За последние годы (после 2009 года) в научной литературе мы
не нашли упоминаний о популяционных исследованиях,
посвященных злоупотреблению алкоголя в России и ее регионах
• Для оценки эффективности реализуемых профилактических
мер необходимо дополнительно изучать эту проблему
социологическими и эпидемиологическими методами.
•
13
Злоупотребление
наркотиками
• Общая и первичная заболеваемость
наркоманией и обращаемость по поводу
злоупотребления наркотиками
• Госпитализация пациентов по поводу
наркомании и других проблем с наркотиками
• Госпитализация больных с психозами,
связанными с употреблением наркотиков
• Факты употребления наркотиков, установленные
при медицинском освидетельствовании
• Число преступлений, связанных с незаконным
оборотом наркотиков
14
Количество преступлений, связанных с
незаконным оборотом наркотиков в России
(абсолютные числа)
250000
200000
222564
231462
85185
79939
150000
100000
50000
0
2010
2011
Правоохранительные органы России
Данные ЕМИСС
2012
2013
ФСКН России
15
Количество изъятых наркотических
средств и их прекурсоров (тонн)
80.0
70.0
69.8
58.7
58.1
56.4
46.6
46.8
45.0
10.8
9.2
7.9
60.0
50.0
60.0
40.0
30.0
20.0
8.8
10.0
0.0
2010
всего
2011
опийная группа
2012
2013
каннабисная группа
16
Общая заболеваемость наркоманией
в Российской Федерации
(на 100 тыс. нас.)
300
250
241.3
239.8
244.9
249.4
250.9
250.6
245.7
237.4
232.3
227.2
200
150
105.6
110.3
117.1
127.2
134.1
138.3
137.3
135.8
140.2
144.6
100
50
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Наркомания
Пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков
17
Общая заболеваемость опийной
наркоманией в Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
230.0
220.0
210.0
200.0
190.0
180.0
170.0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
18
Общая заболеваемость другими формам
зависимости в Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Каннабиноидная наркомания
Зависимость от психостимуляторов
Зависимость от других наркотиков и полинаркомания
19
Первичная заболеваемость
наркоманией
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
2004
2005
2006
2007
опийная наркомания
2008
2009
2010
2011
2012
2013
другие виды наркомании
20
Госпитализация больных наркоманией в
Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2004
2005
2006
2007
2008
опиоидная наркомания
2009
2010
2011
2012
2013
другие виды зависимости
21
Госпитализация больных психозами и
другими расстройствами, связанными с
употреблением наркотиков
6000
(абсолютные числа)
5000
4868
4000
3635
3000
2000
1000
1805
719
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
употреблие наркотиков с ВП и острая интоксикация
2012
2013
психозы
22
Госпитализация подростков с заболеваниями,
связанными с употреблением наркотиков
(абсолютные числа)
1200
977
1000
психозы, связанные
с употреблением
наркотиков
зависимость от
каннабиноидов
800
600
400
352
зависимость от
психостимуляторов
435
362
337
200
зависимость от др
наркотиков и их
сочетаний
0
2009
2010
2011
2012
2013
23
Установлено фактов употребления
наркотиков при медицинском
освидетельствования (на 100 тыс. населения)
165.0
160.0
159.1
155.0
150.7
150.0
145.0
141.8
140.0
139.4
139.1
2012
2013
135.0
130.0
125.0
2009
2010
2011
24
Резюме
• Показатели обращаемости невозможно трактовать однозначно:
 наряду со снижением показателей общей и первичной заболеваемости
опийной наркоманией наблюдается рост обращаемости по поводу
зависимости от каннабиноидов, психостимуляторов, других наркотиков и
полинаркомании
 В 2012-2013 гг. наблюдается быстрый рост госпитализаций больных
психозами, связанными с употреблением наркотиков, в том числе среди
детского населения
 Снижение числа фактов употребления наркотиков, установленных при
наркологическом освидетельствовании
• Число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков не
снижается, наряду с этим наблюдается уменьшение количества
изъятых наркотиков
• Отсутствие популяционных исследованиях, посвященных
злоупотреблению наркотиками в России
• Для оценки эффективности реализуемых профилактических мер
необходимо дополнительно изучать проблему социологическими и
эпидемиологическими методами.
25
Источники
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС):
http://fedstat.ru/indicators/start.do
Росстат: сборник «Россия в цифрах 2014»
Распространенность наркологических расстройств в Российской Федерации в 2004-2005 годах / Кошкина
Е.А., Киржанова В.В., Сидорюк О.В. Статистический сборник. – М., ФГУ ННЦ наркологии. – 2006. – 73 с.
Состояние наркологической службы и основные тенденции учтенной заболеваемости в Российской
Федерации в 2006 году / Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Ванисова Н.Г., Константинова Н.Я., Сидорюк О.В.
Статистический сборник. – М., ФГУ ННЦ наркологии. 2007. 93 с.
Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2006-2007 годах /
Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Статистический сборник. – М., ФГУ ННЦ наркологии, 2008. – 125 с.
Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2007-2008 годах /
Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Статистический сборник. – М., ФГУ ННЦ наркологии. – 2009. – 139 с.
Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2008-2009 годах.
Статистический сборник. / М., ФГУ ННЦ наркологии. – 2010. – 127 с.
Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2009 – 2010 годах.
/ Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Сидорюк О.В., Григорова Н.И., Константинова Н.Я.Статистический
сборник. Москва, ФГБУ «ННЦ наркологии» Минздравсоцразвития России. – 2011. – 145 стр.
Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2010 – 2011 годах.
/ Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Сидорюк О.В., Григорова Н.И. Статистический сборник. Москва, ФГБУ
«ННЦ наркологии» Минздравсоцразвития России. – 2012. – 146 стр.
Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2011-2012 годах /
Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Сидорюк О.В., Григорова Н.И., Ванисова Н.Г. Статистический сборник. / М.:
ФГБУ «ННЦ наркологии» Минздрава России. – 2013. – 166 с.
26