Презентация Корчагиной ИИ - Институт социальной политики

Федеральный закон № 442-ФЗ «Об основах
социального обслуживания граждан в
Российской Федерации»: региональные
особенности реализации
по результатам реализации проекта : «Анализ результатов применения
положений Федерального закона № 442-фз от 28 декабря 2013 года «Об
основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», а
также формирования нормативной правовой базы в целях реализации его
положений на федеральном уровне и на примере отдельных субъектов
Российской Федерации»
ИСП НИУ- ВШЭ
16 февраля 2016
Высшая школа экономики, Москва, 2016
www.hse.ru
С какой целью принимался новый закон о
социальном обслуживании граждан
• Создание рамочного закона, регулирующего всю сферу
социального обслуживания
• Внедрение в сферу социального обслуживания современных
принципов предоставления социальных услуг:
• Оказание комплексной помощи семье в целом, а не только
отдельным ее членам
• Разгосударствление сферы социального обслуживания
• Привлечение некоммерческих организаций в сферу
социального обслуживания граждан
• Создание конкурентной среды на рынке социальных услуг
• Повышению качества и количества предоставляемых услуг,
обеспечение их доступности
• Перевод на рыночные механизмы
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Социальное обслуживание
Целевые группы
Пожилые и инвалиды
Дети и семьи с детьми в
трудной жизненной
ситуации
Все население (срочная
помощь)
Специфика предоставления
социальных услуг
Долгосрочный
ежедневный уход и
помощь в быту,
Клиент- индивид
Различные услуги,
меняющиеся со
временем,
Клиент- семья
Питание, жилье, защита
Социальное обслуживание (формы)
На дому
Отделения социального
обслуживания на дому10324 отделений (1 151 243
чел.; в очереди для
принятия на надомное
обслуживание – 7 155 чел.)
Специализированные
отделения социальномедицинского
обслуживания на дому 1276 отделений (57 709
чел.; в очереди для
принятия на надомное
обслуживание – 1082 чел.)
Полустационары
Отделения дневного пребывания в
нестационарных центрах социального
обслуживания -735 отделений (289
868 граждан обслуженных за год)
Отделения временного пребывания в
нестационарных центрах социального
обслуживания - 415 отделений (29.433
граждан обслуженных за год)
Службы срочного социального
обслуживания – 1823 отделений
(11.635 граждан обслуженных за год)
Учреждения социальной помощи
для лиц без определенного места
жительства - 142 (102.866 граждан
обслуженных за год)
Стационары
Стационарные
учреждения для взрослых
инвалидов и престарелых
- 1411 учреждений (247
тыс. чел.);
Стационарные
учреждения для детей
инвалидов - 134
учреждения (22 тыс. чел. );
Специальные дома для
одиноких престарелых –
222 (119.39 чел.)
Учреждения для детей
сирот и дома-интернаты 1275
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ,
ПОЛУЧАЮЩИХ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НА ДОМУ,
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минтруд России)
Граждане пожилого возраста и
инвалиды, пользующиеся всеми
видами социального
обслуживания на дому, человек
Удельный вес граждан пожилого
возраста и инвалидов,
получающих социальное
обслуживание на дому,в
процентах от численности
населения старше
трудоспособного возраста
2011
2012
2013
2014
2015
1178694
1172206
1171065
1159681
1208952
3,7
3,6
3,5
3,4
3,5
Расходы консолидированного бюджета на социальную политику в России –
0,3-0,4 % к ВВП
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Новое законодательство в сфере социального
обслуживания граждан в РФ (действует с 1 января 2015)
 Федеральный закон № 442-ФЗ «Об
основах социального обслуживания
граждан в Российской Федерации»
+ около 30 НПА (несколько НПА носят
обязательный характер, остальные рекомендательный)
Для реализации 442-ФЗ в течение
2014-2015г. регионы приняли от 20
до 50 нормативно-правовых акта
Федеральный закон устанавливает правовые, организационные, экономические
основы социального обслуживания граждан в Российской Федерации; полномочия
федеральных и региональных органов государственной власти в сфере социального
обслуживания; права и обязанности получателей и поставщиков социальных услуг;
определяет формы, виды и основные принципы социального обслуживания, виды
социальных услуг.
Региональное законодательство прописывает порядок и механизмы предоставления
социальных услуг в зависимости от региональных особенностей и приоритетов
Высшая школа экономики, Москва, 2016
социальной политики.
Цель и методика исследования
Цель – анализ нормативно-правовой базы реализации 442-ФЗ и практик реализации в
отдельных регионах
• Два уровня сравнительно-правового исследования: федеральный и региональный.
Федеральный позволяет понять общий вектор изменений в сфере соцобслуживания,
региональный-особенности реализации «на местах».
• Два уровня анализа регионального законодательства: все регионы, 11 пилотных
регионов (Москва, Белгородская, Воронежская, Тульская, Новгородская, Тюменская,
Самарская области, Республика Саха, Республика Татарстан, Пермский край, КабардиноБалкарская Республика)
• Критерии выбора отдельных регионов для анализа региональных практик применения
442-ФЗ согласно критериям:
- финансовые возможности регионального бюджета;
- доля пожилых людей – основной целевой группы получателей социальных услуг;
- доля городского и сельского населения;
- принадлежность регионов к фед.округам с разным географическим положением;
- рейтинг инновационного развития субъектов;
- особенности регионального законодательства.
Список участников исследования:
Варламова М.А., Ермолина А.А., Ковалевская Е.В., Корчагина И.И., Крыжановская Т.М.,
Синявская О.В., Тарасенко Е.А., Тарновская Е.Е., Хорева О.Б.
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Социальное обслуживание- это :
ФЗ от 10.12.1995 №195 "Об основах
социального обслуживания
населения в РФ"
деятельность социальных служб
по социальной поддержке,
оказанию социально-бытовых,
социально-медицинских,
психолого-педагогических,
социально-правовых услуг и
материальной помощи,
проведению социальной адаптации
и реабилитации граждан,
находящихся в трудной жизненной
ситуации.
ФЗ №442 от 28 декабря 2013 года
«Об основах социального обслуживания
граждан в Российской Федерации»
деятельность по предоставлению
социальных услуг гражданам.
Социальная услуга - действие сфере
социального обслуживания по оказанию
постоянной, периодической, разовой
помощи, в том числе срочной помощи,
гражданину в целях улучшения условий
его жизнедеятельности и (или)
расширения его возможностей
самостоятельно обеспечивать свои
основные жизненные потребности;
Критерий предоставления соцуслуг
Пребывание в трудной жизненной
ситуации
Нуждаемость в социальных услугах
Новые положения и понятия в Федеральном
законе 442-ФЗ «О социальном обслуживании…»
• Реестр поставщиков социальных услуг. Закон предполагает, что граждане
самостоятельно смогут выбрать поставщика услуг.
• Регистр получателей услуг - персонифицированный учет.
• Обязательный элемент - индивидуальная программа, в которой
прописывается алгоритм оказания помощи.
• Новое понятие - социальное сопровождение, которое означает содействие в
получении помощи, напрямую не относящейся к социальным услугам
(медицинская, психологическая, педагогическая, юридическая ).
• Профилактика обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном
обслуживании, - система мер, направленных на выявление и устранение
причин, послуживших основанием ухудшения условий жизнедеятельности
граждан, снижения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои
основные жизненные потребности.
• Поскольку социальное сопровождение включает услуги, которые никогда не
входили в систему соцобслуживания, организуется межведомственное
взаимодействие различных организаций.
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Некоторые проблемы и риски реализации 442-ФЗ
Несогласованность №442-ФЗ и №120-ФЗ «Об
основах системы профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних».
№ 442-ФЗ:
- заявление от
законных
представителей или
органа опеки и
попечительства;
- индивидуальная
программа получателя
социальных услуг
(ИППСУ);
- договор с законными
представителями или
органами опеки и
попечительства;
Высшая
экономики, Москва, 2016
- актшкола
оказанных
услуг.
№ 120-ФЗ и № 481-ППРФ:
- акт органа опеки и
попечительства; приговор,
постановление суда;
постановление КДН и ЗП,
прокурора, следователя, органа
дознания или начальника ОВД;
- трехстороннее соглашение
между законным
представителем, органом опеки
и попечительства и
учреждением СО;
- индивидуальный план
развития и жизнеустройства
ребенка (ИПРЖР).
регионы в
нарушение закона
социальные
услуги детям,
находящимся в
опасном
положении
оказывают на
прежних условиях,
т.е. только в
рамках № 120-ФЗ.
Некоторые проблемы и риски реализации 442-ФЗ
(продолжение)
Проблемы расчета среднедушевого дохода
для предоставления услуг бесплатно или
для расчета оплаты
А) состав домохозяйства (учитываются супруги,
родители, несовершеннолетние дети)
Б) виды доходов: излишняя детализация одних
(например, от использования трубопроводов,
линий электропередачи и линий оптиковолоконной связи и т.д. ) и сокращенный список
других (пенсии пособия, стипендии и иные
аналогичные выплаты)
В) документ о принадлежащем получателю
имуществе на праве собственности
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Методика расчета
среднедушевого дохода
для предоставления
социальных услуг
утверждается
Минтрудом, след.
возможности регионов
по решению проблемы
ограничены
Некоторые проблемы и риски реализации 442-ФЗ
(продолжение)
Неравный доступ граждан, уже получающих
услуги и вновь входящих в систему социального
обслуживания: для первых -условия
предоставления услуг не могут быть ухудшены,
а на граждан, вновь вошедшие в систему,
распространяются новые правила.
Регионы вынуждены
разрабатывать
собственные правила,
чтобы выровнять
условия получения
соцуслуг
Отсутствие единых стандартов соцуслуг
Порядок предоставления социальных услуг
разрабатывается каждым субъектом РФ
самостоятельно и включает в себя
установление стандарта социальной услуги
(статья 27 ).
Минтруд не дается методического обеспечения
для разработки стандартов социальных услуг
по соответствующим формам социального
обслуживания, что создает проблемы при
разработке стандартов социальных услуг на
уровне
Высшая школарегиона.
экономики, Москва, 2016
Разработка стандартов
на каждую услугу,
включенную в перечень
социальных услуг на
региональном уровне
может способствовать
существенной
региональной
дифференциации в
сфере социального
обслуживания
Некоторые проблемы и риски реализации 442-ФЗ
(продолжение)
Непроработанность механизмов оказания
срочных социальных услуг:
а) должны оказываться незамедлительно (без
составления ИППСУ и без заключения
договора), но заявитель должен быть признан
нуждающимся, а решение о нуждаемости
принимает уполномоченный орган СФ, что
требует времени и усложняет процедуру
б) в ряде случаев невозможно получить от
клиента заявление или подпись на акте о
предоставлении срочных социальных услуг
(например, при оказании психологической
помощи по телефону доверия).
В) обстоятельства, которые перечислены в
законе, не охватывают все возможные
кризисные ситуации, согласно которым
Высшая
школа экономики,
Москва, 2016 социальная помощь.
требуется
срочная
На региональном
уровне слабо
прописаны
регламент и
порядок
предоставления
срочных
социальных услуг.
Регионы ждут
гармонизации
законодательства
на федеральном
уровне
Некоторые проблемы и риски реализации 442-ФЗ
(продолжение)
•
•
•
Новое направление сферы социального обслуживания«социальное сопровождение»-(содействие в
предоставлении помощи не относящейся к социальным
услугам) прописано не четко, и регионы не могут
активно развивать это направление.
Социальное сопровождение не определено в законе как
основополагающий принцип социального обслуживания
(предполагающий работу в целом с семьей и
позволяющий отслеживать его результаты) и не является
социальной услугой (получении услуг, предоставляемых
за рамками социального обслуживания)
Современное понимание социального сопровождения в
сфере социального обслуживания предполагает работу в
целом с семьей, а не только с индивидуумом,
следовательно, данная статья слабо согласуется с
основными положениями закона, которые направлены
на индивидуума и в настоящее время выглядит
чужеродной.
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Требуется
дополнительное
методическое
обеспечение на
федеральном
уровне
Некоторые проблемы и риски реализации 442-ФЗ
(продолжение)
•
•
•
Профилактика обстоятельств, обусловливающих
нуждаемость гражданина в социальном
обслуживании, «включает систему мер,
направленных на выявление и устранение причин,
послуживших основанием ухудшения условий
жизнедеятельности граждан, снижения их
возможностей самостоятельно обеспечивать
свои основные потребности (статья 3)
Согласно закону должна осуществляться путем
обследования условий жизнедеятельности
гражданина, и к профилактике имеет косвенное
отношение.
Понятие профилактики обстоятельств,
обуславливающих нуждаемость, является очень
широким и может включать в себя целый ряд
культурных, досуговых, образовательных,
спортивных и др. мероприятий.
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Требуется
дополнительное
методическое
обеспечение на
федеральном
уровне
Критерий предоставления социальных услуг за плату в соответствии
с Федеральным законом от 28 декабря 2014 года № 442 ФЗ
Бесплатно
1. категории населения:
•
несовершеннолетние дети;
•
лица, пострадавшие в результате
чрезвычайных ситуаций)
•
+ региональное законодательство.
Ограничились указаниями ФЗ :
(1) на дому и в стационарной форме - 31 регионов,
(2) в стационарной форме - 57 регионов.
Расширяя списки, регионы включают в них в
основном «традиционно» льготные категории (
инвалиды, ветераны, вдовы, Герои, узники) и
уязвимые категории (выпускники организаций для
детей-сирот, беременные женщины группы риска,
граждане, воспитывающие детей-сирот и молодые
семьи, в которых родители учатся, и т.д. )
На дому: Март 2015 -27рег. Окт.2015 – 47рег.
2. Доход клиента меньше или равен предельной
величины среднедушевого дохода для
предоставления социальных услуг бесплатно, которая
не м.б. < 1,5ПМ ( Магаданская обл. ПВСД = 2ПМ)
Размер ежемесячной платы за
предоставление соцуслуг
а) на дому и в полустационарной
форме не может превышать 50%
разницы между величиной
среднедушевого дохода получателя
социальной услуги и ПВСД б) в
стационарной форме - не может
превышать 75% среднедушевого дохода
получателя социальных услуг.
ФС- 55регионов
Региональное законодательство:
1. Меньший размер для льготных
категорий ( в основном из числа
инвалидов и участников ВОВ):
30-50% среднедушевого дохода,
75% от социальной или трудовой
пенсии.
Обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить
условия жизнедеятельности гражданина
Федеральный стандарт 442-ФЗ, статья 15, пункт 1 (29 регионов):
1) полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные
потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;
2) наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детейинвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;
3) наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством),
испытывающих трудности в социальной адаптации;
4) отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом,
ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;
5) наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или
алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами,
страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;
6) отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста
двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей;
7) отсутствие работы и средств к существованию.
Регионы: стихийные бедствия и катастрофы, женщины в кризисной ситуации
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Реестр поставщиков социальных услуг в сфере
социального обслуживания (информация на ноябрь 2015 года)
Всего
поставщиков
соцслуг
в том числе: Из них:
негосударКоммерственных
ческие
(51регион)
НКО
Предприниматели
Россия
5496
295 (5,3%)
141 (2,4%
134
20
Республика Башкортостан
156
116 (74,4%)
59
57
0
Пермский край
57
21 (36,8%)
16
5
-
Ленинградская обл.
73
20 (27,4%)
11
8
1
Белгородская область
63
1
-
1
-
Тульская область
29
2
1
1
-
г. Москва
100
3
3
-
-
Новгородская область
39
2
-
2
-
Республика Татарстан
Республика Саха
127
1
1
-
-
105
2
-
-
2
Активного включения НКО в сферу социального обслуживания не
произошло
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Численность граждан, получивших социальные услуги в
зависимости от формы социального обслуживания.
Соцобслуживание на
дому, чел.
Январь-июнь
Январь2014г.
июнь 2015г.
Полустационарная
форма, чел.
Январьиюнь 2014г.
Стационарная форма,
чел
Январь-июнь Январь-июнь Январь-июнь
2015г.
2014г.
2015г.
Тульская область
15532
15608
2974
2144
8506
8926
Самарская область
48786
52680
61006
61358
8657
8663
Белгородская область
13 696
11 786
1709
1 519
2440
2 518
Кабардино-Балкария
3956
4248
18151
17563
1975
2895
Новгородская область
6248
6573
15913
11437
3346
3132
Тюменская область
5110
5164
16040
15476
4726
4746
Пермский край
27412
27853
13512
14375
7771
9813
Республика Татарстан
15148
15375
21912
21876
5608
5744
Республика Саха
3812
4241
987
1336
2822
2311
Влияние 442-ФЗ на динамику численности получателей минимально.
Изменение численности связано с реструктуризацией сферы
Высшая школа экономики, Москва, 2016
социального обслуживания
Численность граждан, получивших социальные услуги
бесплатно в зависимости от формы социального
обслуживания, чел.
Соцобслуживание на
дому, чел.
Полустационарная
форма, чел.
Стационарная форма,
чел
ЯнварьЯнварь-июнь Январь-июнь Январь-июнь Январь-июнь Январь-июнь
июнь 2014г.
2015г.
2014г.
2015г.
2014г.
2015г.
Тульская область
1136
3212
463
436
100
2248
Самарская область
1554
11177
55698
46269
3760
3941
Белгородская область
9
1 324
957
791
751
807
Кабардино-Балкария
803
992
17140
16717
363
626
Новгородская область
353
3733
15294
11239
932
1986
Тюменская область
1217
1616
16040
15476
1768
1570
Пермский край
18963
19353
5304
5678
368
337
Республика Татарстан
2126
3365
21514
21543
1250
1293
Воронежская область
760
3133
4493
нет сведений
133
125
Республика Саха
3812
3514
987
1336
-
-
Выросла численность граждан, получивших социальные услуги бесплатно (во многих
регионах существенно)
Стоимость социальных услуг на дому для граждан, получающих
социальное обслуживание на платной или частично платной
основе (в среднем на одного получателя), руб. в месяц
Стоимость социальных услуг ,
руб.
Тульская область
Самарская область
Белгородская область
Кабардино-Балкария
Новгородская область
Тюменская область
Пермский край
Республика Саха
Республика Татарстан
Москва
2014 год
309
300
700
217,5
478,99
330
703
600
1033,5
1050
2015 год
453
370
831
372,32
349,79
330
447
3500
2088,3
1509
Динамика стоимости
социальных услуг, %
46,6
23,3
18,7
71,2
-26,9
0
-36,4
483,3
102
43,7
Выросла стоимость социальных услуг на дому (во многих регионах
ВысшаВыросла численность граждан, получивших социальные услуги бесплатно
существенно)
(во многих регионах существенно)
я школа экономики, Москва, 2016
Стоимость социальных услуг для граждан, получающих
социальное обслуживание на платной или частично платной
основе в долях ПМ пенсионера, %
Несмотря на рост стоимости социальных услуг, в большинстве
регионов она не велика
Тарифы на отдельные виды социальных услуг в сфере
социального обслуживания граждан
Регионы
Белгородская область
Тарифы на услуги, руб.
Покупка и доставка на Покупка
и
доставка Помощь
дом
продуктов промышленных
товаров приготовлении
питания
первой необходимости
пищи
110
85
85
Воронежская область
51
51
27
Новгородская область
26
24
46
Пермский край
124
124
149
Республика Саха
111/222
111/222
157/296
Республика Татарстан
134/145
112/121
179/194
48/69
48/69
48/69
Москва
315
315
158
Кабардино-Балкария
19
19
38
Самарская область
4
4
13
Тульская область
40
40
40
Тюменская область
в
Тарифы на социальные услуги существенно варьируют в регионах, и не
зависят от уровня жизни в регионе и сформированы довольно не логично
Высшая школа экономики, Москва, 2016
Сопоставление модельной нагрузки на одного социального
работника в сфере социального обслуживания на дому и
размера средней зарплаты соцработника
140.0
120.0
115.9
103.6
100.0
107.1
94.8
92.6
80.0
75.9
60.0
53.0
40.0
45.3
36.1
27.6
20.0
40.4
38.5
25.3
7.1
0.0
Тарифы на социальные услуги во многих регионах экономически не обоснованы
Высшая школа
экономики, Москва, 2016
Ценообразование
в сфере соцобслуживания должно стать предметом более
длительного мониторинга
Славянская площадь, д.4, стр.2
Тел.: (495) 621-7983, факс: (495) 628-7931
www.hse.ru