Иванова Ивана Ивановича «Ясли-сад № ____ г. Минска» ____________________ /фамилия, инициалы/ _______________________ Акт Обследования условий жизни и воспитания несовершеннолетнего Дата обследования__________________________________________________ Фамилия, собственное имя, отчество /если таковое имеется/ несовершеннолетнего ______________________________________________________________________________ Возраст, год рождения, место рождения____________________________________________ Адрес, телефон:________________________________________________________________ Сведения о родителях /имеет одного /обоих/ из родителей, место жительства родителей, возраст, занимаемая должность или занятие, место работы, стаж работы, доходы, состоят ли в браке/_____________________________________________________________________ /доходы указываются в рублях за предшествующий месяц на основании /дата/ /указать постоянное место жительства/ Заведующий Государственного учреждения образования ________________________________________________________________________________________ справки с места работы/ Участие каждого из родителей в воспитании и содержании несовершеннолетнего__________________ ____________________________________________________________________________________ Состав семьи /фамилия, собственное имя, отчество, /если таковое имеется/, родственные отношения, возраст, занятость и др./_______________________________________________________________ Сведения о несовершеннолетнем: Занятие /учреждение образования, группа /класс/, не получает общее базовое образвание/_____________________________________________________________________ б) Усепевемость___________________________________________________________________ в) Занятость в свободное время _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ г) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ д) Кто осуществляет уход за несовершеннолетним______________________________ е) состояние здоровья несовершеннолетнего /жалобы на состояние здоровья, имеются Режим дня в условиях проживания несовершеннолетнего________________________________ ли отклонения в развитии, учет у врачей узкой специальности и др./_____________________ ИНСТРУКЦИЯ № 47 О результатах заседания совета профилактики На основании заседания совета профилактики № ______ от __ ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Поставить несовершеннолетнего ____________. Проинформировать все службы ____________________________. Разработать индивидуальный план ______________________ Срок____________ Ответственный_________________ Заведующий Уважаемая ___________________________. Администрация ГУО «Ясли-сад № _____ г. Минска» уведомляет Вас о том, что на заседании Совета по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних от ____________ года протокол № _________ Ваша семья поставлена на учет как семья в которой ребенок находится в социально опасном положении. В случае невыполнения Вами родительских обязанностей по отношению к сыну _____________ на основании Декрета Президента РБ № 18 Ваш ребенок будет изъят из семьи, передан в СПЦ с приютом и будет решаться вопрос о лишении Вас родительских прав. Просим Вас своим поведением не лишать собственных детей минимальных жизненных благ, необходимых для их проживания и развития. В случае невыполнения Вами данных условий администрация ГУО «Ясли-сад № _____ г. Минска» будет информировать о создавшемся положении Управление образования, Комиссию по делам несовершеннолетних Администрации Фрунзенского района. Также данная информация будет направлена по месту Вашей работы. Документы переданы в районный опасном положении. банк данных детей находящихся в социально Ознакомлена_________________ _______________________ Дата_____________________ Уважаемая ____________________________ Администрация ГУО «Ясли-сад № ________ г. Минска» уведомляет Вас о том, что Вы приглашены на заседании Совета по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних ___/ ____.2015. Педагог-психолог И.И.Иванова Ознакомлена ___________________________________________ Форма учета несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении 1.Ф. И. О. несовершеннолетнего: ____________________ 2.Дата рождения: _______________________________ 3. Место регистрации ___________________________________ 4.Адрес проживания: _____________________________________ 5.Жизнеустройство несовершеннолетнего: ГУО «Ясли-сад № ____________г. Минск», группа № ___________. 6.Причины социально – опасного положения: Мать не исполняет должным образом своих обязанностей по воспитанию, содержанию и обучению несовершеннолетней __________________. Дата постановки на учет: решение Совета профилактики ГУО «Ясли – сад № ___________г.Минск»№ 7 от 18.07.2015 Дата снятия с учета 09.10.2015 решение совета профилактики ГУО «Ясли – сад № _________ г.Минск» № 1 от 09.01.2016 Заведующий ГУО «Ясли – сад № ________ г. Минска» Ф.И.О. ГУО «Ясли – сад № _________ г.Минска» Ф.И.О /несовершеннолетнего/ Ф.И.О. родителей: Мать: Иванова Ирина Ивановна Отец: Иванов Иван Иванович – лишен родительских прав Домашний адрес: Ул. Киривоградская дом 8 квартира 1 ______________ РСЦ ЖЭС Карта заведена: Карта завершена: ____.____.20___г. г. Минск 09.09.2015 КАРТА несовершеннолетнего находящегося в социально опасном положении № 1____ Дзяржауная установа адукацыі Государственное учреждение «Яслі-сад №___________ г.Мінска» образования «Ясли-сад ________№ г.Минска» 220005 г.Мiнск вул.Якубовского,65 220005 г.Минск вул.Якубовского,65 Тэл.754 77 77, 77 77 77 Тел.754 77 77, 77 77 77 Е-Маil [email protected] Е-Маil [email protected] Директору СПЦ _________________________ Администрация государственного учреждения образования «Ясли-сад № _________г. Минска» просит Вас оказать помощь в организации определения образовательного маршрута несовершеннолетней Ивановой Ирины 17.07.2012 года рождения, находящейся в социально опасном положении, зарегистрированной по адресу г. Минск ул. _______________. Проживающей на данный момент по адресу: улица _____________с бабкой, Ивановой Ириной Ивановной /80337777777/, оформляющей опекунство. Ходатайство Заведующий Т.Р.Лешко Иванов Ваня Проживает по адресу: г.Минск ул Якубовского д.8 кв.1 Несовершеннолетний Иван – из многодетной семьи. Проживает вместе с мамой, и братьями – Ивановым Иваном Ивановичем 14.08.1997 г.р. – безработный, несовершеннолетний Иванов Петр Петрович ______________ Кривеческое ГЭСПТУ 10 класс, несовершеннолетний – Иванов Петр Иванович 02.06.2011 СШ № ____________ класс, осуществляет уход и воспитание за несовершеннолетним - мать. Даниил коммуникабелен, отзывчив. Понимание и учет действий и позиций партнеров-сверстников развиты. Участвует в совместных играх с детьми, лидерские качества в играх не развиты. Зачастую идет за ведущим оставляя право лидерства за сверстниками, в противном случае может потерять к игре интерес. Предпочитаемые игры сюжетно-ролевые «Строители», «Больница», «Магазин», игры направленные на сюжет связанный с автомобилями однако наиболее интересны игры с конструктором. Даниил подолгу придумывая различные сюжеты строит гаражи, обыгрывая свою сюжетную постройку дидактическими игрушками. Уровень развития навыков в продуктивных видах деятельности не соответствует возрастным особенностям. Начатую работу доводит до конца. У ребенка достаточно хорошо развиты культурно-гигиенические навыки, которыми он пользуется на практике. Навыки трудовой деятельности использует постоянно, в индивидуальном труде участвует при любых видах дежурств, в коллективном труде принимает активное участие . Не проявляет особого интереса к учебной деятельности. Работает по желанию и настроению. Уровень развития познавательных процессов не в достаточной степени соответствует возрасту ребенка. Группирует предметы по четырем признакам (цвет, форма, величина, количество). Эмоциональные состояния ребенка спокойное, уравновешенное, бодрое настроение в кругу сверстников и взрослых. Чувства носят устойчивый характер. Даниил во всех ситуативных моментах способен контролировать свои эмоциональные реакции. Заведующий __________________ Воспитатель группы № 4 ______________________ ___________________ УТВЕРЖДАЮ Заведующий ГУО «Ясли – сад № __________г. Минск» __________________________ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН защиты прав и законных интересов несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) несовершеннолетнего Иванова Ивана Ивановича Возраст, вид занятий 01.01.2010, ГУО «Ясли – сад № _________ г. Минск» логопедическая группа № _________ Адрес места жительства г.Минск ул. Якубовского д.8 кв. 1 Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) родителей или других законных представителей, место работы Мать: Иванова Ирина Ивановна, КУП ЖЭС № ____________, рабочая по комплексной уборке. Отец: Иванов Иван Иванович – лишен родительских прав Основные показатели и характеристика социально опасного положения несовершеннолетнего: Мать не исполняет должным образом своих обязанностей по воспитанию, содержанию и обучению несовершеннолетней Иванова Ивана. уведомление ГУО «Средней школы № _________ г.Минска» о постановки на учет несовершеннолетнего Петрова Петра Петровича 02.06.2001 года рождения протокол № 10, от 18.04.2015Совета профилактики ГУО «Средней школы № ________» ПЛАН по защите прав несовершеннолетнего Цель: межведомственная помощь семье и несовершеннолетнему Участники 1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) родителей или других законных представителей _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Администрация учреждения образования в лице руководителя ______________________________________________________________________________________________________ 3. Администрация социально-педагогического центра в лице директора _____________________________________________________________________________ Срок выполнения плана «14» мая 2016 г. Обязательства сторон: 1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) (мать) обязуется: _____________________________________________________________________________ 2. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) (отец) обязуется: _____________________________________________________________________________ 3. Другие родственники: _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. Администрация учреждения образования обязуется: 1. Реализовывать программу дошкольного образования по отношению к несовершеннолетнему Иванову Ивану, в случае коррекции определить образовательный маршрут через ЦКРОиР. 2. Повышатрь социометрический статус несовершеннолетнего Ивана в межличностных отношениях детского общества. 3. Привлекать законных представителей в дополнительном образовании учреждения дошкольного образования ГУО «Ясли – сада № ________ г.Минска», 50% оплатой услуги. 4. Активизировать познавательную активность матери в сфере взаимодействия с ребенком. 5. Привлекать узких специалистов, содействующих формированию новых установок на воспитание несовершеннолетнего, преодолению чувства собственной родительской неуверенности. Законные представители обязуются: 1. посещение учреждения дошкольного образования, 2. не отсутствовать без уважительных причин, 3. Содержание жилья, где проживает несовершеннолетний в чистоте, 4. Ухоженность и опрятность несовершеннолетнего 5. Отсутствие употребление алкоголя и наркотических средств 6. Отсутствие конфликтных ситуаций в семье несовершеннолетнего. 7. Отсутствие проявление жесткого обращения в семье. С содержанием ознакомлены и согласны. ________________________ ________________________ (подпись) (И.О.Фамилия) ________________________ ________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ _______________________________ ______________________________ ____________________________