Стакеева Ч. Национальный комитет КРМС

Стакеева Ч.
Национальный комитет КРМС
Кто умирает во время родов?
 Бедность – 39 (41%) случаев
 Миграция – 12 (12,6%) случаев
 Транспорт (нет транспорта или нет денег на
оплату транспорта) – 22 (23,2%) случая
 Несправедливый
доступ к
помощи – небезопасные роды
медицинской
Бедность: как она умирала
Домашние роды третьим ребенком (не успели
в родильный дом: своего транспорта нет,
доехали на попутном), через 4 часа женщина
самовольно уходит домой, мотивируя это
наличием старших детей одних дома. На
седьмые сутки пациентка поступает в
тяжелейшем состоянии в сопровождении брата
и умирает через 25 минут в приемном блоке
Опросные листы
 замужем, муж на заработках
 она не имела постоянной работы
 она не состояла на учете, ей не с кем
было оставить детей
 она находилась в черте бедности
(отсутствие средств, необходимых для
приобретения продуктов)
Относительный риск умереть, если ты бедная составляет
11,7% (95 % 7,2 -12.3), т.е. увеличивается более, чем в 10
раз
Миграция: как она умирала
Повторнобеременная 26 лет, в сроке
беременности 7 месяцев, поступила в
родильный дом в крайне тяжелом состоянии:
выраженная
слабость
(доставлена
на
носилках), температура тела 39,9ºС, при этом
ее вес был 35кг (при росте 145см), уровень
гемоглобина - 36,0г/л. Она умерла на 3-и
сутки
пребывания
в
стационаре
от
туберкулеза легких
Опросные листы
 замужем, муж не имеет постоянной
работы, дома 2 детей
 на учете не состояла из-за частой смены
места жительства в поисках работы
(внутренняя миграция)
 в анамнезе туберкулез легких, она это
скрывала, чтобы получить работу
Если ты мигрантка, ОР
составляетс 2,9 %(95% 2,2-3,2), т.е.
риск умереть увеличивается более,
чем в 2,5 раз
Небезопасные роды в ГСВ с
койками: как она умирала
Первобеременная 19 лет поступила на роды в
лечебное учреждение, в котором планировали
«закрыть» акушерские койки (нет стандартных
возможностей оказания неотложной акушерской
помощи). После рождения ребенка началось
кровотечение. Медицинский работник, оказав
посильную помощь, на попутном транспорте повез
пациентку в другое лечебное учреждение, молодая
женщина умерла по дороге от потери крови
Опросные листы
 замужем, материальных трудностей не
испытывала, данная беременность первая
 «Ничего не предвещало беды» – это слова ее
свекрови
 «Нужно было рожать в другой больнице, но не
здесь, где нет врача, операционной, крови» - это
слова ее мужа
12
Effective Perinatal Care (EPC) - Эффективный Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Относительный риск умереть
увеличивается в 5 раз
13
Effective Perinatal Care (EPC) - Эффективный Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Математика
Бедность: 39÷11,7=3,3
Миграция: 12÷2,9=4,1
Небезопасные роды: 3÷5=0,6
54------------------------------8
Что нужно, чтобы женщина не
умирала
 Национальный Комитет по КРМС продолжает
свою работу, внедрение инструмента ИКС
 Медицинское сообщество продолжает
внедрять рекомендации Первого отчета
 Сегодня нам нужна поддержка со стороны
лиц, принимающих решения (местные
органы управления, государственные
структуры, НПО, гражданский сектор, члены
семьи, СМИ)
Спасибо за
внимание!