Аскарова Карашаш Майкеновна, к.м.н., доцент кафедры

Реклама
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
КОМБИНИРОВАННЫХ
БРОНХОЛИТИКОВ В
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПО
ИНТЕРНАТУРЕ
Д ОЦЕНТ
АСКАРОВА К.М.
АКТУАЛЬНОСТЬ.
Хроническая обструктивная болезнь
легких (ХОБЛ) является одной из
наиболее распространенных
патологических состояний во всем мире
и характеризуется высоким уровнем
смертности. Ежегодно это заболевание
приводит к 2,75 миллионных случаев
смерти.
АКТУАЛЬНОСТЬ
ХОБЛ является четвертой причиной
смертности в мире и, как
предсказывается, в ближайшее
десятилетие будет наблюдаться
увеличение ее распространенности
и смертности от нее.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Болезни органов дыхания в Республике
Казахстан составляют весомую часть в
структуре общей заболеваемости, как
взрослого, так и детского населения страны
до 20-30%. Распространенность болезней
дыхательной системы составляет 25-30
тысяч на 100 тыс.населения, превышая по
количеству болезни сердечно-сосудистой
системы.
Поэтому во всем мире идет интенсивный
поиск причин возникновения и способов
эффективного лечения ХОБЛ.
ЦЕЛЬ
ИССЛЕДОВАНИЯ:
Оценить клиническую
эффективность и безопасность
применения комбинированного
препарата Аскорил экспекторанта
при лечении больных с ХОБЛ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
На базе пульмонологического отделения
ФАО “ЦДБ” за период с октября 2013
года по май 2014 года обследовано 62
больных с обострением ХОБЛ,
находившихся на стационарном лечении,
средний возраст- 60±11 лет, средняя
продолжительность заболевания -15,1
± 3,7 г.
Для клинической оценки одышки использовали
4х бальную систему по шкале одышки mMRS
(предложенная Британским советом по
научным исследованиям). Для оценки кашля и
отделения мокроты использована 4-х и 5-ти
бальная оценка (Куницена Ю.Л. и соавторы,
2003г).
Всем больным проводилось объективные
исследования, исследования(анализ крови,
мокроты) спирометрическое(при поступлении и
на 10-12 день лечения) и рентгенологические
исследования, проводились
бронходилятационные пробы по стандартным
методикам.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО ПОЛУ.
Мужчин
Женщин
27%
73%
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПО
МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ
городские
сельские
23%
77%
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО
ФАКТОРУ РИСКА
курящие
не курящие
47%
53%
ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
БОЛЬНЫХ ХОБЛ
14,3
индекс курильщика
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО ПРИЧИННОСЛЕДСТВЕННЫМ СВЯЗЯМ
проф.вредно
сти;
35%
ОРВИ;
65%
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО СТЕПЕНИ
ТЯЖЕСТИ
тяжелая;
19%
кр.тяж.;
2%
легкая;
15%
средняя;
64%
Больные были распределены на 2
группы в зависимости от проводимой
терапии:
•1 группа (31 чел) получала
антибиотики, муколитики, беродуал.
•2 группа (31 чел) получала
антибиотики и комбинированный
препарат Аскорил экспекторант,
содержащий сальбутамол, бромгексин
гидрохлоид, гвайфенезин и ментол.
ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ У
БОЛЬНЫХ ХОБЛ
3.72 3.61
2.46 2.12
кашель, до
кашель, после
до 1гр
2 гр
ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ
СИМПТОМОВ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ
3.88
3.12
Р˂0,05
2.11
*
1.25
мокрота, до
мокрота, после
1 гр
2 гр
ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ
СИМПТОМОВ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ
3.39 3.61
Р˂0,05
2.46
*
1.32
Одышка,до
одышка,после
до 1 гр
до 2 гр
ДИНАМИКА АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С
ХОБЛ
60%
50%
Хрипы
1 гр
2 гр
ДИНАМИКА СПИРОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С
ХОБЛ
69
65
58
59.7
ОФВ1 до
ОФВ1 после
1 гр
2 гр
ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НА ФОНЕ
ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АСКОРИЛА ЭКСПЕКТОРАНТА
29%
71%
улучшение сна
без изменений
ВЫВОДЫ
На фоне комбинитрованной терапии с
применением Аскорила экспекторанта
выявленно:
1. значительное
уменьшение кашля,
достоверное снижение объема
выделяемой мокроты, прирост
показателей ОФВ 1- на 9,5%.
2.Улучшение
сна отмечено у 29%
больных с ХОБЛ.
Скачать