Рак молочной железы – оценка онкологической ситуации по Магаданской области Докладчик: Главный онколог Магаданской области , главный врач онкологического диспансера, заслуженный врач России, кандидат медицинских наук С.Н.Тараканов Заболеваемость и смертность от ЗНО по Магаданской области на 100 000 населения за 10 лет. 364,2 350 300 343,7 275,9 296,6 376,8 358,5 325,7 358,5 273,6 278,7 250 200 179,4 193,7 181,5 185,8 192 196,5 185,4 190,3 188,4 173,4 150 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Заболеваемость и смертность от ЗНО по РФ и Магаданской области на 100 000 населения 400.0 за 10 лет. 400.0 350.0 350.0 300.0 300.0 250.0 250.0 200.0 200.0 150.0 150.0 100.0 100.0 50.0 50.0 0.0 0.0 Заболеваемость по РФ Заболеваемость по Магаданской области Log. (Заболеваемость по Магаданской области) Смертность от ЗНО по РФ Смертность по Магаданской области Log. (Смертность по Магаданской области) Показатели по Магаданской области, г. Магадану, районам области: 2012 год. Магаданская обл. 376,8 Магаданская обл. 188,4 г. Магадан 374,9 г. Магадан 183,5 Среднеканский 575,5 Сусуманский Северо-Эвенский Ягоднинский 432,9 81,5 302 Хасынский Ольский 454,2 389,1 Тенькинский Омсукчанский 398,8 326,9 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ от ЗНО. Среднеканский 338,5 Сусуманский 234 Северо-Эвенский 122,2 Ягоднинский 118,6 Хасынский 227,1 Ольский 214 Тенькинский Омсукчанский 239,3 127,1 СМЕРТНОСТЬ от ЗНО Структура заболеваемости ВСЕХ ЗНО в Магаданской области в 2012 г. рак головного мозга 2,40% рак предстательной железы лимфомы 2,60% прочие 2,60% рак мочевого пузыря 3,6% Рак поджелудочной железы 2,6% рак яичников 2,60% Рак полости рта и глотки 2,0% Рак лёгкого 11,9% РМЖ 10,3% Рак тела матки 4,3% рак ободочной кишки 5,60% Рак прямой кишки 7,1% рак почек 6,00% Рак шейки матки 6,2% Рак желудка 6,9% рак кожи 6,50% Структура смертности от ВСЕХ ЗНО в Магаданской области в 2012 г. Заболеваемость Раком Молочной Железы по Магаданской области за 10 лет (в сравнении с РФ) 100.0 80.0 60.0 63.4 60.3 66.9 64.4 40.0 65.1 54.7 77.7 72.3 69.9 67.9 68.8 71.2 65.7 55.9 80.1 74.8 70.1 75 66.9 20.0 0.0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Заболеваемость РМЖ по Магадан.области Заболеваемость РМЖ по РФ Log. (Заболеваемость РМЖ по РФ) 2010 2011 2012 Смертность от Рака Молочной Железы по Магаданской области за 10 лет (в сравнении с РФ) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 29.2 29.8 25.8 26.3 2003 2004 36.8 29.5 2005 29.7 29.9 30.1 30.8 33.5 30.5 30.3 29.3 2006 26.3 2007 23.3 2008 26.1 21.7 21.5 2009 Смертность РМЖ по Магадан.области Смертность РМЖ по РФ Log. (Смертность РМЖ по Магадан.области) 2010 2011 2012 Активная выявляемость ЗНО по Магаданской области за 10 лет (в сравнении с показателями РФ) % - от всех взятых на учёт 30% 18% 27% 15% 25.8% 15.6% 14.9% 24% 12.9% 14,9% 12% 13.2% 11.2% 10.5% 11% 9% 14,9% 21% 12.1% 11.8% 12.0% 7.0% 18% 21.9% 18.1% 20% 22.9% 23.0% 16.7% 20.7% 12.5% 15% 12% 6% 3% 12.2% 9% 2.5% 2.8% 2.0% 2.5% 2.5% 2.4% 3.6% 2.4% 0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 РФ Магаданская область Все ЗНО 6% 27.1% 28.0% 5.5% 3.8% 2.5% 5.9% 6.1% 6.8% 6.5% 3% 0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 РФ Магаданская область Рак Молочной Железы Количество проведённых профилактических маммографий у женщин свыше 40 лет в Магаданской области 2007-2012 годы 39742 39315 38950 38752 38600 40000 38530 35000 30000 25000 20000 15000 7917 7562 8820 10494 9318 8238 10000 5000 19,90% 2007 2008 19% 27% 23% 2009 2010 количество женщин свыше 40 лет % от всего количества 24% 2011 22% 2012 число маммографий 0 Распределение выявленных больных со злокачественными новообразованиями по стадиям в 2012 году. % - от всех взятых на учёт 14,5 % 0,0% 5,6% 49,6% 25,2 % 19,6 % 41,9% 43,6% I - II III IV без стадий Все ЗНО Рак Молочной Железы Динамика распределения выявленных больных со злокачественными новообразованиями по стадиям за 5 лет. ВСЕ ЗНО Рак Молочной Железы Распределение женщин, заболевших РМЖ по возрасту в Магаданской области в 2012 году. 2012 24 25 16 20 6 15 10 8 4 3 5 0 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 2012 Запущенность Злокачественных новообразований по Магаданской области за 10 лет % - от всех взятых на учёт (в сравнении с показателями РФ) 70.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 50.0% 38.6% 34.6% 36.8% 30.0% 30.2% 29.1% 29.9% 28.5% 25.20% 23.6% 23.0% 23.3% 23.0% 47.4% 49.2% 48.0% 49.0% 49.0% 55.7% 55.6% 50.9% 40.0% 34.1% 31.6% 20.0% 57.0% 60.0% 58,1 % 22.8% 22,4% 21.3% 21,2% 10.0% 30.0% 37.6% 37.3% 37.4% 37.2% 36.8% 36.5% 37.9% 35.8% 32.7% 33.00% 20.0% 10.0% 0.0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0.0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 РФ Магаданская область Все ЗНО РФ Магаданская область Рак Молочной Железы III +IV стадия Запущенность ВСЕХ злокачественных новообразований по Магаданской области, г. Магадану и районам в 2012 году. в % - от всех взятых на учёт. Магаданская обл. 25,2 г. Магадан 25,5 Среднеканский 42,9 30 Сусуманский Северо-Эвенский 50 Ягоднинский 38,5 Хасынский 25 Ольский 25,7 Тенькинский 31,1 Омсукчанский 18,8 0 10 20 30 40 50 60 Запущенность Рака Молочной Железы по Магаданской области, г. Магадану, районам в 2012 году. В % - от всех взятых на учёт. Магаданская обл. III + IV стадия 58,1 г. Магадан 53,8 Среднеканский 0 Сусуманский 100 Северо-Эвенский 0 Ягоднинский 66 Хасынский 100 Ольский 66 Тенькинский 0 Омсукчанский 100 0 30 60 90 Летальность до года всех ЗНО по Магаданской области за 10 лет (в сравнении с РФ) % - от всех взятых на учёт 60.0 50.0 47.9 46.7 44.3 40.9 40.0 30.0 33.8 33.2 38.6 41.1 31.6 31.0 30.2 29.9 2005 2006 2007 2008 39.8 29.2 28.6 2009 2010 20.0 38.1 37.2 35.3 27.4 26.1 2011 2012 10.0 0.0 2003 2004 Летальность до года по Магадан.области Летальность до года по РФ Летальность до года Рака Молочной Железы по Магаданской области за 10 лет (в сравнении с РФ) 20.0 15.0 % - от всех взятых на учёт 16.9 14.3 10.2 10.0 12.1 15.3 14.3 11.5 10.4 9.8 9.1 9.3 10.9 10.3 10.1 9.7 7.1 9.5 9.1 8.7 8.3 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 5.0 0.0 2003 2004 Летальность до года РМЖ по Магадан.области Летальность до года РМЖ по РФ Power (Летальность до года РМЖ по Магадан.области) Пятилетняя выживаемость Злокачественных новообразований по Магаданской области за 10 лет (в сравнении с показателями РФ) 80% 80% 70% 70% 60% 60% 57.6% 57.9% 55.8% 55.9% 56.3% 56.0% 56.7% 57.0% 54.1% 55.1% 49.9% 50.0% 50.4% 50.5% 50.7% 50.4% 50.7% 51.0% 51.3% 51,1% 50% 50% 40% 45.0% 44.8% 42.5% 38.4% 30% 40.8% 42.8% 43.0% 43.6% 43,1 % 46.5% 48.0% 40% 50.2% 50.2% 50.3% 53.9% 53.3% 52.6% 52,8 % 2009 2012 41.2% 30% 33.3% 20% 20% 10% 10% 0% 0% 2003 2004 2005 РФ 2006 2007 2008 2009 2010 Магаданская область Все ЗНО 2011 2012 2003 2004 2005 РФ 2006 2007 2008 2010 2011 Магаданская область Рак Молочной Железы Структура контингента больных с ЗНО, выживших 5 лет и более. рак гортани; 1,3 рак губы; 1,4 рак полости рта и глотки; 0,9 лейкемии; 1,8 рак костей и мягких тканей; 1,2 рак головного мозга; 0,5 рак без первичного очага; 0,2 рак мочевого пузыря; 2,7 меланома; 2,7 рак молочной железы 24% рак прямой кишки; 2,8 рак желудка; 2,8 рак яичников; 2,9 рак лёгкого; 3,1 рак щитовидной железы; 9,8 рак кожи; 4,5 прочие; 4,8 рак тела матки; 8,0 рак шейки матки; 7,8 рак толстой кишки; 5,7 рак почки; 6,3 Причины запущенности Рака Молочной Железы в 2012 году. небрежное отношение женщин к своему здоровью и несвоевременное обращение за медицинской помощью - 19 случаев 59,4 % скрытое неполное течение заболевания - 1 случай 3,1 % обследование больной в соответствии со стандартом - 10 случаев 31,3% отказ от обследования, назначенного врачом – 2 случая 6,2 % Организация ранней диагностики злокачественных новообразований в Магаданской области из них имеют проводят профилактические осмотры (да, нет) флюорографы маммографы (кол-во) (кол-во) 1 2 3 4 МОГБУЗ «Городская п-ка №1» да 1 1 МОГБУЗ «Городская п-ка №2» да 0 1 МОГБУЗ «Городская п-ка №3» да 1 1 МОГБУЗ «МСЧАвиамедицина» да 1 1 МОГБУЗ «Тенкинская ЦРБ» да 1 1 МОГБУЗ «Ольская ЦРБ» да 1 1 МОГБУЗ «С-Эвенская ЦРБ» да 2 1 МОГБУЗ «Сусуманская ЦРБ» да 1 1 МОГБУЗ «Ягоднинская ЦРБ» да 3 1 МОГБУЗ «Хасынская ЦРБ» да 2 1 МОГБУЗ «Омсукчанская ЦРБ» да 1 1 МОГБУЗ «Среднеканская ЦРБ» да 1 1 показатель проводят смотровые кабинеты цитологический скрининг (да, нет) (да, нет) 5 да да да нет да да нет да да да нет нет 6 да да да да да да да да да да да нет Врачи - ОНКОЛОГИ ЛПУ области - 2012 год. Из онкологов – совместителей Наличие онколога ЛПУ имеют основную специальность: (поставить +) Специальност ь хирурга МОГБУЗ «Тонкинская ЦРБ» Да Совм. – 0,5 МОГБУЗ «Ольская ЦРБ» Да Совм. – 0,5 Специальность терапевта Другую специально ность – указать какую? Рахматул-лаев Б Х. + ОБЩИЙ СТАЖ работы врача Стаж работы врачом онкологом Подготовка По онкологии (какая, год) 17 лет 1 год Курсы при МООД 2012 г. Атласов Ю.Е. ОНКОЛОГ Повышение квалификации 27 лет 26 лет по онкологии 2012 г. 33 года 5 лет В 2010 г. по организации смотровых кабинетов 3 года 1 год нет 40 лет 5 лет Курсы в МООД 2012 г. 32 года 1г.3 мес. Гребёнко П.С. + 37 лет 1985 год – 1,5 мес. УСО «Современные методы 22 года диагностики и лечения злокачественных опухолей» Львовский гос. мед. институт Третьяков Н.А.+ 32 года . МОГБУЗ «Северо-Эвенская ЦРБ» Да Совм.- 0,25 МОГБУЗ «Сусуманская ЦРБ» Да Совм.- 0,25 МОГБУЗ «Ягоднинская ЦРБ» Да Основной 1.0 МОГБУЗ «Хасынская ЦРБ» МОГБУЗ «Омсукчанская ЦРБ» Да Совм. – 1,0 Да Совм. – 0.5 Апока А.В. + Ахметова Г.В. дерматолог Пелех Н.И. + Трофимов В.А. «Онкология» Хабаровск 2012 г. Да МОГБУЗ «Среднеканская ЦРБ» Да Совм. – 0,5 5 лет 2012 год в ЦРС Укомплектованность врачами-рентгенологами и врачами . На 4 поликлиники города и 8 районов 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. Основная занятость врача только в 6 ЛПУ: в пол-ке №1, в пол-ке №3, ТенькинскаяЦРБ, Ольская ЦРБ, Северо-Эвенская ЦРБ, Ягоднинская ЦРБ, Работают совместители в 5 ЛПУ: МСЧ «Авиамедицина» Сусуманская ЦРБ Хасынская ЦРБ Омсукчанская ЦРБ Среднеканская ЦРБ На 4 поликлиники города и 8 районов работают 13 работают 16 врачей-рентгенологов. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. УЗД врачей- УЗД. Основная занятость врача УЗД только в 4 ЛПУ: в пол-ке №3, Ольская ЦРБ, Сусуманская ЦРБ Омсукчанская ЦРБ Работают совместители в 8 ЛПУ: в пол-ке №1 в пол-ке № 2, МСЧ «Авиамедицина» Хасынская ЦРБ Среднеканская ЦРБ ТенькинскаяЦРБ, Северо-Эвенская ЦРБ, Ягоднинская ЦРБ Спасибо за внимание !