Система для измерения уровня глюкозы в крови Контур ТС Что такое «сахарный диабет» ? Сахарный диабет – группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции инсулина и/или действия инсулина. Всемирная Организация Здравоохранения: «Сахарный диабет – эпидемия исключительно сложного по своей природе неинфекционного заболевания, часто имеющего трагические исходы» Page 2 Статистика распространенности сахарного диабета в России и в мире По данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на январь 2013 насчитывается 3,55 млн больных СД, из них: 10% - СД 1 и 90% - СД 2. Истинная распространённость диабета в России составляет не менее 10-12 млн человек. Page 3 Многоликий диабет Сахарный диабет 1 типа - деструкция бета-клеток, ведущая к абсолютной недостаточности инсулина, нередко аутоиммунной природы. Начинается в детстве или в молодом возрасте до 30 лет. Всегда на инсулине Самоконтроль: 3-8 тест-полосок в день, т.е. 2-3 упаковки в месяц (по 50 шт) Page 4 Многоликий диабет Сахарный диабет 2 типа - заболевание, возникающие в зрелом возрасте, при этом инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако, ткани устойчивы в нему. Начинается у взрослых и пожилых людей, нередко, полных. Н . а инсулине Инсулин + ОПП Самоконтроль: 3-8 тест-полосок в день, т.е. 2-3 упаковки в месяц (по 50 шт) Page 5 ОПП Самоконтроль: 1 тест-полоска в день, т.е. 1 упаковка в месяц (по 50 шт) Основные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа Возраст ↑ Случаи в семье ↑ Гестационный диабет↑ Абдоминальное ожирение ↑ Низкая физическая активность ↑ Курение↑ Низкий вес при рождении ↑ Депрессия ↑ Антипсихотики ↑ Page 6 Сахар крови в плазме: норма и патология НОРМА: Натощак: до 6,1 ммоль/л (после 8-14 часов голодания) СД: Натощак: выше 6,1 ммоль/л (после 8-14 часов голодания) После еды: до 7,8 ммоль/л (через 2 часа после еды) После еды: выше 11,1 ммоль/л (через 2 часа после еды) ИЛИ: Случайное определение гликемии выше 11,1ммоль/л Хорошее самочувствие ≠ хорошая компенсация СД Адаптация пациентов к длительно повышенному уровню сахара крови (удовлетворительное самочувствие). Отсутствие разницы в самочувствии при уровнях сахара крови в пределах от 4 до 13 ммоль/л. Page 7 Декомпенсированный диабет – путь к развитию осложнений Повреждение нервов (нейропатия) Нарушение зрения (ретинопатия) Сердечно-сосудистые нарушения Осложнения сахарного диабета – основная причина инвалидизации и смертности пациентов с сахарным диабетом Нарушение функции почек (нефропатия) Page 8 Диабетическая стопа (ампутации) Диабет: приговор или нет? Page 9 Диабет: приговор или нет? Page 10 Единственный метод профилактики осложнений СД : Поддержание уровня сахара крови на уровне, максимально приближенном к нормальному, c помощью назначенной терапии и путем проведения самоконтроля Page 11 Самоконтроль уровня сахара крови при помощи глюкометра Такая же простая процедура, как измерение артериального давления При рисках развития СД измерения проводятся 2-3 раза в месяц – до еды или через 2 часа после приема пищи Использование глюкометра позволяет выявить ранние отклонения от нормы и вовремя обратиться к врачу Page 12 Компания Байер: 150 лет инноваций в различных областях • 1863 год – основание Bayer HealthCare AG • 5 континентов охватываются подразделениями активно развивающейся компании • Свыше 55 тысяч сотрудников занято в компании Bayer HealthCare во всем мире. • 4 подразделения Bayer HealthCare представляют продукция на рынке Bayer HealthCare AG Подразделение рецептурных препаратов Page 13 Подразделение безрецептурных препаратов Лечение и экспрессдиагностика диабета Здоровье животных Компания Байер: 150 лет инноваций в различных областях 2007 Контур ТС: технология «Без кодирования» 2006 Портативный прибор для измерения А1с 1981 первый глюкометр для самоконтроля в домашних условиях 1969 первый в мире портативный глюкометр Page 14 1985 первый глюкометр с памятью 1993 – Элит: впервые технология «капиллярного всасывания» Требования к современным глюкометрам Капиллярный метод забора крови Калибровка результата по плазме крови Диапазон измерения от 0,6 до 33,3 ммоль/л Диапазон гематокрита, допустимого при измерении - от 0 до 70% Автоматическая коррекция результата с учётом уровня гематокрита Широкий диапазон рабочих температур Отсутствие взаимодействия с мальтозой Отсутствие взаимодействия с галактозой Устойчивость к лекарственным веществам – аскорбиновая кислота (витамин С), парацетамол, мочевая кислота Подавление взаимодействия с кислородом - для больных с анемией Отсутствие влияния уровня освещённости на результаты измерения Технология " Без кодирования" Большой объем памяти Срок годности тест-полосок после первого вскрытия упаковки Page 15 Требования к глюкометрам Контур ТС √ √√ √ √√ √ √√ √ √√ √ √√ √ 5 - 45°C √ √√ √ √√ √ √√ √ √√ √ √√ √ √√ √ В течение всего срока годности, указанного на упаковке 250 измерений √√ Какие факторы значительно влияют на точность измерения уровня глюкозы ? Кодирование Уровень гематокрита • Возможны вариации в материалах при производстве тестполосок • Разные серии полосок имеют разную реактивность • Гематокрит определяет соотношение между форменными элементами и плазмой • Измерения проводятся по содержанию глюкозы в плазме • Возможны ошибки при измерении до 43%* • Следовательно, необходима корректировка результатов измерения по уровню гематокрита • Ошибка в дозировании инсулина - 1-3 ЕД** *Raine CH, 3rd. Self-monitored blood glucose: a common pitfall. Endocr. Pract. 2003;9:137-9. **Kristensen GB, et al. Clin Chem 2004;50:1068–71. Page 16 Взаимодействие фермента с лекарственными препаратами в крови • Взаимодействие с препаратами не должно искажать результат измерения Основные преимущества Контур ТС перед другими глюкометрами Сравнительный анализ глюкометров различных производителей* КОНТУР ТС Глюкометры других производителей -13 технология "Без кодирования" кодирование, разные методы Диапазон гематокрита, допустимого при измерении 0-70% 10-65% - 2 , остальные от 20-30% до 55-70 % Коррекция результата с учётом уровня гематокрита да нет Устойчивость к лекарственным веществам – аскорбиновая кислота (витамин С), парацетамол, мочевая кислота да взаимодействуют с аскорбиновой кислотой Устойчивость фермента к неглюкозным сахарам – мальтоза, галактоза да 7 из 13 взаимодействуют с галактозой или мальтозой Подавление взаимодействия с кислородом - больные с анемией да да - только 4 из 13 Параметры Кодирование глюкометра под тест-полоску *Данные взяты из инструкций пользователя к 13 глюкометрам и тест-полоскам наиболее распространённых производителей Page 17 Глюкометр Контур ТС с технологией «Без кодирования» Кодовый чип Введение кода вручную Кодовая полоска Page 18 • Экономия времени и средств • Исключение ошибок, связанных с неправильным кодированием Как работает технология «Без кодирования»? • Кодирование глюкометра Контур ТС происходит каждый раз при введении тест-полоски в оранжевый порт прибора Page 19 Практическое занятие тестирование 1) Вымойте руки с мылом и тщательно высушите их полотенцем 2) Достаньте тест-полоску из флакона, затем плотно закройте флакон крышкой. Всегда храните тест-полоски в оригинальном флаконе с закрытой крышкой. 3) Вставьте тест-полоску в оранжевый порт на глюкометре. Таким образом, Вы включите глюкометр, затем на дисплее появится изображение мигающей капли. Не подносите тест-полоску к капле крови до тех пор, пока не появится изображение мигающей капли на дисплее. Page 20 Практическое занятие тестирование 4) С помощью прокалывателя с вставленным в него ланцетом сделайте прокол на боковой поверхности подушечки пальца. ПРОКАЛЫВАТЕЛЬ 5) Как только образуется СТРОГО небольшая капля крови, прикоснитесь заборным кончиком ИНДИВИДУАЛЕН Приблизительный размер капли крови в натуральную величину тест-полоски к капле крови. Не надавливайте кончиком тест-полоски на кожу пальца и не наносите кровь на верхнюю часть тест-полоски. Не убирайте кончик тестполоски от капли крови до тех пор, пока не прозвучит звуковой сигнал. Page 21 Тест с каплей крови из подушечки пальца Практическое занятие тестирование 6) Как только тест-полоска втянет необходимый для измерения образец крови, начнётся 8секундный обратный отсчёт 7) По истечении 8 секунд результат появится на дисплее 8) Для выключения прибора извлеките тест-полоску из глюкометра. Измерительный прибор также выключается, если в течение 3-х минут с ним не выполняются никакие действия. Page 22 Для демонстрации использовать только тест с контрольным раствором тщательно Для теста брать «вторую каплю» Page 23 Выгодная цена глюкометра и расходных материалов Наборы по специальным ценам - экономия для покупателя до 30% Page 24 Вы можете рекомендовать наборы по выгодным ценам широкому кругу покупателей : Page 25 Контур ТС - ваша высокопрофессиональная рекомендация • Высококачественный современный продукт от компании Байер • Выгодная цена прибора и расходных материалов • Активное продвижение на рынке (включая массированную рекламу на федеральных ТВ-каналах) • Прекрасная возможность для каждой аптеки получить дополнительную прибыль Page 26 Благодарю за внимание! Page 27