- Главное управление Алтайского края по

Коллегия Главного
управления Алтайского
края по здравоохранению
и фармацевтической
деятельности
Барнаул,2013
АДМИНИСТРАЦИЯ
АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОБ ОСНОВНЫХ ИТОГАХ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ И
ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
НАЧАЛЬНИК ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ
ДОЛГОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА
БАРНАУЛ, 2013
2
7438.3
в том числе
по программе
модернизации
здравоохранения
2011-2012 гг.
1544.1
3310.2
1514.5
8 636,9
млн.руб.
9251.5
7262.0
5484.9
5637.8
5365.5
2008
2009
Бюджет края
ТФОМС
11362.9
7982.0
6127.7
6409.6
2011
2012
5418.3
2010
Федеральный бюджет
Прочие источники
Целевые программы
28227,2 млн. руб.
ДИНАМИКА И СТРУКТУРА РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
до модернизации и в период модернизации (млн. руб.)
акушерство и гинекология
аллергология и иммунология
анестезиология и реаниматология
ВИЧ-инфекция
гастроэнтерология
гематология
дерматовенерология
детская анестезиология и реанимация
детская кардиология
детская неврология
детская онкология
детская офтальмология
детская ревматология
детская стоматология
детская урология-андрология
детская хирургия
детская эндокринология
диетология
инфекционные заболевания у взрослых
инфекционные заболевания у детей
кардиология
клиническая фармакология
колопроктология
косметология
медицинская генетика
медицинская реабилитация
наркология
неврология
нейрохирургия
неонатология
нефрология
онкология
ОНМК
оториноларингология
офтальмология взрослая
педиатрия
профпатология
психиатрия
пульмонология
ревматология
сердечно-сосудистая хирургия
стоматология
сурдология
терапия
токсикология
торакальная хирургия
травматология и ортопедия
урология
фтизиатрия
хирургия
хирургия
ЭКО
эндокринология
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ
МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКАМИ,%
100%
I УРОВЕНЬ
100%
II УРОВЕНЬ
100%
III УРОВЕНЬ
4
ДИНАМИКА СРЕДНЕМЕСЯЧНОЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ В 2010-212 ГОДАХ.
2010
2011
Прирост
к 2010 году, %
2012
прирост
к 2010 году, %
Всего по
здравоохранению
10 031,7
11 788,2
17,5
14 836,6
47,9
врачи
19 006,7
23 268,2
22,4
29 660,7
56,1
18 271,1
22 762,3
24,6
28 241,2
54,6
9 856,0
11 690,3
18,6
15 100,3
53,2
8 745,7
11 351,3
29,8
14 861,8
69,9
5 501,7
6 054,2
10,0
6 952,1
26,4
Наименование
в том числе, в
амбулаторном
звене
средний медицинский
персонал
в том числе,
в амбулаторном
звене
младший персонал
5
ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УКРЕПЛЕНИЮ
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ
Строительство и
ремонт объектов
Приобретение
медицинского
оборудования
Оснащение
службы скорой
медицинской
помощи
программноаппаратными
комплексами на
базе
ГЛОНАСС/GPS
253 объекта
в 111
учреждениях
2363 единицы
490 единиц
оборудования
2679,1
млн. руб.
2436,7
млн. руб.
20,7
млн. руб.
В т. ч.
из средств ФФОМС
1457,7 млн. руб.
Средства
бюджета АК
1221,4 тыс. руб.
В т. ч.
из средств ФФОМС
2333,6 млн. руб.
Средства
бюджета АК
103,1 млн. руб.
Средства ФФОМС
18750,0 тыс. руб.
Средства
бюджета АК
1,95 млн. руб.
6
РЕЗУЛЬТАТЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УКРЕПЛЕНИЮ
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ
7
ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ СОВРЕМЕННЫХ
ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
398,4 млн руб. (2011-2012гг.),
372,6 млн. руб. средств ФФОМС
25,8 млн. руб. средств бюджета
края
Оборудовано
5879 АРМ
1. Реализация государственной услуги «Запись на прием к врачу»
2. Проведение селекторных совещаний с использованием аудио- или видеоконференцсвязи
3. Возможность обмена медицинскими документами
КСПД
ТФОМС
153 ЛПУ,
более чем 200
адресов
СМО
АКМИАЦ
138
ИНФОРМАЦИОННЫХ
КИОСКОВ
8
ЭФФЕКТ ОТ ВНЕДРЕНИЯ УДАЛЕННОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
Данные медицинского
обследования
Краевое
консультативное
учреждение
Учреждения первого
уровня
Пациент
 Экономия времени установления окончательного
диагноза;
 избавление пациента от необходимости повторных
исследований и посещения территориально удаленных
консультативных учреждений;
 автоматизация процесса медицинского документооборота;
 экспертиза работы врачей рентгенологов первичного звена,
9
двойное чтение флюорограмм.
ТРЕХУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (2013 ГОД)
Единая электронная медицинская карта
I уровень
II уровень
III уровень
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
228.8
ЦЕЛЬ: СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ
225,7
223,0
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
216,0
2010 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
2010 год
2012 год
Динамика,%
Выявляемость на ранних стадиях
53,8%
57,3%
+3,5%
Морфологическая верификация
87,7%
90,2%
+2,5%
29,9%
29,8%
-0,1%
52,8%
53,3%
+0,5%
100,5
92,9
(предварит.)
-7,6%
Летальность на первом году с момента
установления диагноза
Удельный вес онкобольных, переживших
5 лет
Преждевременная смертность от
злокачественных новообразований
(на 100 тыс. трудоспособных)
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ КРАЯ
В 2010 – 2012 ГОДАХ
2010 год
2012 год
Динамика,%
Число госпитализаций больных с острым
коронарным синдромом
8373
9606
14,7
Удельный вес больных с ИМ, которым впервые
12 часов проведен тромболизис,%
10,9
15
37,6
Удельный вес больных с ИМ, которым впервые
12 часов проведено стентирование,%
7,9
12,9
63,3
Госпитальная летальность от ИМ,%
14,8
13,9
-6,2
Преждевременная смертность от ИМ
( на 100 тыс. трудоспособных)
10,2
8,4
-17,6
Пораженный сосуд
Восстановление
коронарного кровотока
после экстренного
стентирования
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ СЛУЖБЫ КРАЯ ПО ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНМК В 2010 – 2012 ГОДАХ
2010 год
2012 год
Динамика,%
7228
9003
24,6
3,7
1,7
-45,0
Госпитальная летальность от ОНМК,%
20,4
17,6
-13,7
Смертность от ОНМК (на 100 тыс. населения)
101,3
86,4
-14,7
Число госпитализаций больных с ОНМК
Удельный вес больных с неуточненными
инсультами
2013 ГОД
Сеть первичных сосудистых отделений
2018 ГОД
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
СЕТЬ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ЦЕЛЬ: снижение смертности от БСК
781.0 740.8
2013 ГОД
740.0
636.4
2010
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1. Дальнейшее развитие сети первичных
сосудистых отделений
2. Оптимизация схем маршрутизации
3. Развитие системы реабилитации
больных с болезнями системы
кровообращения
2018 ГОД
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ, г.БАРНАУЛ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Использование системы спутниковой навигации обеспечит:
 Достижение оптимального уровня всех
оперативных показателей;
 Снижение количества опозданий;
 Сокращение времени ожидания
бригады скорой помощи;
 Увеличение количества успешных реанимаций
 Снижение общей летальности
 Экономия ГСМ в размере 15%,
ДИНАМИКА УВЕЛИЧЕНИЯ КОЕК ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ в 2011-2013 годах
Койки реанимации новорожденных
2011 год
2013 год
В учреждениях
родовспоможения
18
48
При многопрофильных
больницах
26
32
Койки патологии новорожденных в учреждениях родовспоможения
2011 год
0
18
2013 год
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УГЛУБЛЕННОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ
Группы здоровья
1,5%
В ХОДЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОСМОТРЕНО
43700 ПОДРОСТКОВ (100% от плана)
18%
В 2013 году планируется
сплошная дифференцированная
диспансеризация детей всех возрастов,
и критические периоды
(1 год, 3 года, 6-7 лет, 10 лет, 14-17 лет)
51%
Заболеваемость подростков по итогам диспансеризации
болезни эндокринной системы
болезни системы кровообращения
болезни костно-мышечной системы
болезни мочеполовой системы
болезни крови
137.2
135.9
90.8
90.2
43.6
39.2
15.9
2011
13.9
7.7
2012
29%
7.3
I
II
III
IV+V
СООТНОШЕНИЕ АБСОЛЮТНЫХ ПОТЕРЬ НАСЕЛЕНИЯ ОТ СМЕРТНОСТИ
ДО И ПОСЛЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ
Число умерших
Класс причин смерти
2010
индикаторы ПМ
на 2012 год
Факт
2012 год
отклонение
2012 года
от прогноза
ПМ
Все болезни
36369
33365
35030
+1665
-1339
в трудоспособном возрасте
Злокачественные
новообразования
9847
9285
8945
-340
-902
5484
5082
5434
+352
-50
в трудоспособном возрасте
1 480
1412
1355
-57
-125
Болезни системы
кровообращения
18847
18862
17668
-1194
-1179
в трудоспособном возрасте
2837
2648
2628
-20
-209
Болезни органов дыхания
1973
1878
1727
-151
-246
в трудоспособном возрасте
452
475
391
-84
-61
1 236
1155
1105
-50
-131
в трудоспособном возрасте
520
397
445
+48
-75
Травмы и отравления
в трудоспособном возрасте
4236
3076
3960
2981
3655
2629
-305
-352
-581
-447
Болезни органов пищеварения
Отклонения
2010/2012
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»,
утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 24
декабря 2012 г. N 2511-р
СТРУКТУРА ДОКУМЕНТОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ПЕРСПЕКТИВЫ
РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Указы Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 596, 597, 598 и 606
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г.
№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»
План мероприятий («дорожной карты»)
«Изменения в отраслях социальной сферы,
направленные на повышение эффективности
здравоохранения», утвержденного
распоряжением Правительства Российской
Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р
Программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2013 и плановый период 2014-2015
годов, утвержденная постановлением
Правительства Российской Федерации от 22
октября 2012 г. N 1074
Порядки и стандарты медицинской помощи
ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ»
20
ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Формирование единой профилактической среды
Повышение качества оказываемой медицинской помощи и уровня
удовлетворенности населения ее качеством
Улучшение квалификации медицинских кадров и повышение их мотивации
к эффективной работе, в том числе, путём повышения заработной платы
на основе эффективного контракта
Проведение институциональных преобразований в отрасли,
совершенствование медицинской инфраструктуры с учетом расширения
частно-государственного партнерства, информатизация здравоохранения
Завершение формирования одноканальной системы финансового
обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования
ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2013 – 2015 гг.
Обеспечение сбалансированности системы ОМС на
основе утвержденных порядков и стандартов медицинской помощи, полного
финансового наполнения тарифа.
Обеспечение сбалансированности Программы государственных гарантий
оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе, оказываемой при
социально-обусловленных заболеваниях.
Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи в
каждом субъекте Российской Федерации, внедрение единой электронной
медицинской карты, а также развитие открытой конкурентной среды в системе
ОМС среди медицинских организаций различной формы собственности и
организационно-правой формы.
Повышение квалификации медицинского персонала и обеспечение отрасли
достаточным количеством врачей, средних и младших медицинских
работников, оптимизация распределения рабочих мест в четком соответствии
с потребностями системы оказания медицинской помощи.
5
ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2016-2020 гг.
Наращивание качественного потенциала здравоохранения на основе
сохранения финансовой сбалансированности государственных гарантий
Внедрение инновационных медицинских продуктов и технологий
Внедрение электронной системы управления качеством медицинской помощи
Обязательная аккредитация медицинских работников
5
РЕАЛИЗАЦИЯ УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА ОТ 7 МАЯ 2012 ГОДА №597
«О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ»
Наименование
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Средняя заработная плата по субъекту РФ, тыс. руб.
16 008
18 278
20 527
22 990
25 740
28 800
31 795
темп роста к предыдущему году, %
115,8
114,2
112,3
112,0
112,0
111,9
110,4
Средняя заработная плата врачей с учетом всех источников
финансирования, тыс. руб.
29 661
32 224
36 883
43 788
50 700
57 600
63 590
темп роста к предыдущему году, %
127,4
108,6
114,5
118,7
115,8
113,6
110,4
Соотношение к средней заработной плате по субъекту РФ, %
185,3
176,3
179,7
190,5
197,0
200,0
200,0
22019,0
25409,0
28800,0
31795,0
Средняя заработная плата средних медицинских работников
15100,0 16414,0 18629,0
с учетом всех источников финансирования, тыс.руб.
темп роста к предыдущему году, %
129,1
108,7
113,5
118,2
115,4
113,3
110,4
Соотношение к средней заработной плате по субъекту РФ, %
94,3
89,8
90,8
95,8
98,7
100,0
100,0
18151,0
23475,0
28800,0
31795,0
Средняя заработная плата младших медицинских работников
6952,0
с учетом всех источников финансирования, тыс.руб.
9157,0 12826,0
темп роста к предыдущему году, %
114,8
131,7
140,1
141,5
129,3
122,7
110,4
Соотношение к средней заработной плате по субъекту РФ, %
43,4
50,1
62,5
79,0
91,2
100,0
100,0
СТРУКТУРА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ПОДПРОГРАММЫ СУБЪЕКТОВОГО УРОВНЯ РЕАЛИЗАЦИИ
Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа
жизни. Развитие первичной медико–санитарной помощи»
Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе, скорой
специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»
Подпрограмма 3. «Развитие и внедрение инновационных методов диагностики,
профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины»
Подпрограмма 4. «Охрана здоровья матери и ребенка»
Подпрограмма 5. «Развитие медицинской реабилитации и санаторно–курортного
лечения, в том числе, детям»
Подпрограмма 6. «Оказание паллиативной помощи, в том числе, детям»
Подпрограмма 7. «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
4
СТРУКТУРА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ПОДПРОГРАММЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО УРОВНЯ РЕАЛИЗАЦИИ
Подпрограмма 8. «Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья»
Подпрограмма 9. «Экспертиза и контрольно – надзорные функции в сфере охраны
здоровья»
Подпрограмма 10. «Медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан»
Подпрограмма 11. «Управление развитием отрасли»
4
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
1. Дифференцированный подход к перечню специалистов и
набору исследований в зависимости от половозрастной
структуры.
2. Нацеленность диспансеризации на раннее выявление
факторов риска хронических заболеваний, туберкулеза и
раннего выявления потребления психоактивных веществ.
3. Организация преемственности результатов.
диспансеризации и последующим динамическим
наблюдением.
4. Организация работы по участковому принципу.
5. Использование выездных форм работы.
Лечение
Профилактика
Здоровье
Болезнь
ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ
ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
ЦЕЛЬ: Снижение материнской и младенческой смертности
29.2
24.5
Материнская смертность
Младенческая смертность
18.0
9.4
2010
10.4
2012
15.1
9.3
2013
7.5
2014
2015
2016
2017
2018
1. Модернизация существующей сети учреждений , оказывающих помощь
роженицам и детям.
2. Развитие скрининговых направлений диагностики.
3. Совершенствование территориальной программы государственных гарантий в
части оказания медицинской помощи женщинам и детям.
4. Ремонт и реконструкция детских учреждений.
5. Внедрение новых технологий оказания медицинской помощи
6. Строительство перинатального центра.
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ
Результаты
ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Ожидаемые результаты к 2018 году
Показатели
Снижение смертности:
от всех причин
материнской смертности
младенческой смертности
детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет
до 13,6 на 1000 населения
до 15,1 на 100 тыс.
живорожденных
до 7,5 на 1000 новорожденных
до 8,1 на 10 тыс. детского
населения
от болезней системы кровообращения
до 636,4 на 100 тыс. населения
от новообразований (в т.ч. злокачественных)
до 216,0 на 100 тыс. населения
от туберкулеза
до 27,3 на 100 тыс. населения
от дорожно-транспортных происшествий
до 8,8 на 100 тыс. населения
Снижение заболеваемости туберкулезом
до 60,0 на 100 тыс. населения
Обеспечение доли выездов бригад скорой
медицинской помощи со временем доезда до
больного менее 20 минут
Ожидаемая продолжительность жизни при
94,2%
74 года
29
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Все материалы размещены на официальном сайте Главного управления:
zdravalt.ru
30