166 новых случаев ВИЧ (2010 m.

Профилактика и лечение
ВИЧ-СПИДа.
Опыт Литвы.
"Социальное партнерство против ВИЧ/СПИДА и туберкулеза"
Санкт-Петербург. Россия
14 ноября, 2013
Александр Слатвицкий
СИТУАЦИЯ С ВИЧ-СПИДом в ЛИТВЕ
(данные конца 2011 г.)
• 166 новых случаев ВИЧ (2010 m.- 153 случая),
из них:
– 86 (51,8%) užsikrėtę vartodami švirkščiamuosius narkotikus↓
– 31 (18,7%) heteroseksualių↑
– 7 (4,2%) homoseksualių lytinių santykių metų
– 41 (24,7%)↑↑ užsikrėtimo kelias nežinomas
– 1 (0,6%) perinatalinio ŽIV perdavimo atvejis (2007 m.)
– 32 (19,3%)↑ ŽIV infekuotos moterys, 134 (80,7%) vyrai
– новые случаи СПИДа – 20 (в 2009 г. – 37; 2010 г. – 33)
– ART skirta 226 ŽIV užsikrėtusiems pacientamas
СИТУАЦИЯ С ВИЧ-СПИДом в ЛИТВЕ
(данные конца 2012 г.)
• 160 новых случаев ВИЧ (2010 m.- 153 случая,
2011 г. - 166), из них:
– 86 (51,8%) užsikrėtę vartodami švirkščiamuosius narkotikus↓
– 31 (18,7%) heteroseksualių↑
– 7 (4,2%) homoseksualių lytinių santykių metų
– 41 (24,7%)↑↑ užsikrėtimo kelias nežinomas
– 1 (0,6%) perinatalinio ŽIV perdavimo atvejis (2007 m.)
– 32 (19,3%)↑ ŽIV infekuotos moterys, 134 (80,7%) vyrai
– новые случаи СПИДа – 38 (в 2009 г. – 37; 2010 г. – 33, 2011
г. - 20)
– ART skirta 226 ŽIV užsikrėtusiems pacientamas
ŽIV/AIDS Lietuvoje
2012- 01- 01
• 1900 ŽIV atvejų per 24 metus, iš jų:
– 1336 (70,3%) užsikrėtę vartodami švirkščiamuosius narkotikus
– 276 (14,5%) heteroseksualių
– 113 (6,0%) homoseksualių lytinių santykių metų
– 172 (9,1%) užsikrėtimo kelias nežinomas
– 2 (0,1%) perinatalinio ŽIV perdavimo atvejis
– 327 (17,2%) ŽIV infekuotų moterų, 1573 (82,8%) vyrų
– 295 случаев СПИДа
– 195 ŽIV užsikrėtusiųjų mirė (88 iš jų nuo AIDS) 2012.01.01.
2011 m. ART skirta 226 ŽIV užsikrėtusiems pacientamas
СИТУАЦИЯ С ВИЧ-СПИДом в ЛИТВЕ
(данные конца 2012 г.)
2013- 01- 01
• 2060 случаев ВИЧ за 25 лет, iš jų:
– 1336 (70,3%) užsikrėtę vartodami švirkščiamuosius narkotikus
– 276 (14,5%) heteroseksualių
– 113 (6,0%) homoseksualių lytinių santykių metų
– 172 (9,1%) užsikrėtimo kelias nežinomas
– 2 (0,1%) perinatalinio ŽIV perdavimo atvejis
– 327 (17,2%) ŽIV infekuotų moterų, 1573 (82,8%) vyrų
– 334 случая СПИДа
– 195 ŽIV užsikrėtusiųjų mirė (88 iš jų nuo AIDS) 2012.01.01.
2011 m. ART skirta 226 ŽIV užsikrėtusiems pacientamas
Динамика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков
в Литве и Клайпеде (1994-2012 гг.)
400
379
Новые случаи ВИЧ-инфекции среди потребителей
инъекционных наркотиков в Литве
350
Новые случаи ВИЧ-инфекции среди потребителей
инъекционных наркотиков в Клайпеде
300
250
200
150
117
105
101
85
100
37
50
1
0
1
4
4
23
21
46
49
62
55
50
40
29
8
11
86
85
20
13
62
59
42
43
40
21
21
18
12
8
5
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Signe Rotberga, UNODC, Riga, 2011-03-24
Лечение зависимости
• Более 100 центров психического здоровья
• 5 центров лечения болезней зависимости
• Около 15 реабилитационных центров (2
государственных, остальные – частная
инициатива
Лечение зависимости
• Лечение в центрах психического здоровья
бесплатно только для застрахованных
• В центрах лечения болезней зависимости
лечение бесплатно (за исключением
анонимного лечения, детоксикации,
Миннесотской модели)
Диагностика ВИЧ
• Проводится всем пациентам,
употребляющим психоактивные вещества
инъекционным путем, на добровольной
основе с до- и послетестовым
консультированием
Антиретровирусное лечение
• Назначается врачом-инфекционистом на
основании приказов МЗ, если:
Диагностирован СПИД (вне зависимости от
количества лимфоцитов CD4)
При бесимптомной инфекции, когда CD4
200-250/мм3 и ВИЧ РНР больше 50 000
копий в 1 мл
когда CD4 меньше 200/мм3
ВИЧ-инфицированной женщине в период
беременности и родов
Диагностика туберкулеза
• Пациенты, поступающие на лечение,
обследуются на туберкулез
• Все ВИЧ-инфицированные пациенты
обследуются на туберкулез (во время
каждого визита к инфекционисту
оценивается их клиническое состояние)
Лечение туберкулеза
• Если диагностирован активный туберкулез,
пациент минимум 2 месяца должен
лечиться стационарно, потом лечение
продолжается амбулаторно
• Если активный туберкулез диагностирован
у ВИЧ-позитивного пациента, начало АРТ
зависит от количества лимфоцитов CD4
Статистика
• В 2011 г. в Литве АРТ получали 226 ВИЧинфицированных
• Из них 87 пациентов (38,5%)
инфицировались через нестерильное
инъекционные инструменты, употребляя
психоактивные вещества
Источник: Центр инфекционных болезней и СПИДа, 2011
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!