В 2014 году вышел сборник, который рекомендован Общероссийской общественной организацией «Ассоциация медицинских сестер России» в качестве методических рекомендаций для акушерок родильных домов и предназначен для повышения профессионализма и качества оказания акушерской помощи пациенткам. Эта книга – результат плодотворной работы группы экспертов – членов специализированной секции «Акушерское дело» Омской региональной общественной организации. Раздел 1 «Профессиональная подготовка и организация труда акушерок родового блока» 1.1. Номенклатура специальностей 1.2. единый квалифицированный справочник должностей 1.3. профессиональная подготовка акушерок родового блока к аттестации на квалификационную категорию 1.4. должностная инструкция акушерки родового блока 1.5. почасовой график работы акушерки родового блока 1.6. график взаимодействия акушерки родового блока Раздел 1 «Профессиональная подготовка и организация труда акушерок родового блока» 1.7. организация труда и рабочего места акушерки родового блока: организация поста, • • • • родового блока, комнаты хранения стерильного материала, комнаты хранения чистого белья, санитарной комнаты, • • предродовой палаты, • • родильного зала, мельцеровского бокса. 1.8. оформление, ведение и хранение медицинской документации акушерки 1.9. регламентирующие приказы по работе акушерки родового блока Раздел 2 «Роды» 2.1. Оценка характера родовой деятельности роженицы акушеркой родового блока 2.2. Биомеханизм родов 2.3. Ведение первого периода родов: алгоритм действия акушерки при поступлении пациентки в родовой блок, • • • наблюдение за роженицей, тактика акушерки при наблюдении за: роженицей с сахарным диабетом, • с гестозом тяжелой степени, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, • • • • с тромбофлебитом вен нижних конечностей, • с истмико-цервикальной недостаточностью, при преждевременном разрыве плодных оболочек Раздел 2 «Роды» 2.3. технология выполнения медицинской услуги: «Наружное акушерское исследование с помощью приемов Леопольда- Левицкого», «Выслушивание сердцебиения плода», • • • «Эластичная компрессия нижних конечностей»; Особенности наблюдение и ухода за роженицей, • • партограмма, обезболивание родов, • положение роженицы • осложнения, возникающие в первом периоде родов Раздел 2 «Роды» • 2.4. Ведение второго периода родов: положение роженицы во время родов, технология выполнения медицинской услуги: • • «Прием родов. Акушерское пособие в родах при затылочном предлежании», • • • • «Эпизиотомия», «Перинеотомия»; осложнения, возникающие во втором периоде родов, правила транспортировки пациентки в операционную, Раздел 2 «Роды» • • оценка состояния новорожденного, • принципы организации первичной и реанимационной помощи новорожденным, технология выполнения медицинской услуги: • «Первичная обработка новорожденного», • «Вторичная обработка новорожденного». Раздел 2 «Роды» 2.5. Третий период родов –последовый: • • • • принципы отделения плаценты, способы выделения отделившегося последа, • технология выполнения медицинской услуги «Осмотр родившегося последа», • наблюдение за родильницей в раннем послеродовом периоде, • тактика акушерки при наблюдении за родильницей в раннем послеродовом периоде, • тактика акушерки при наблюдении за новорожденным, алгоритм действий акушерки при переводе пациентки из родового блока в послеродовое отделение. Раздел 3 «Принципы всемирной организации здравоохранения по ведению родов» Общие: обеспечение свободного доступа членов семьи в родильный зал и в послеродовую палату; • • обеспечение эмоциональной поддержки женщинам и их родственникам; обеспечение участия женщины в принятии решений относительно мероприятий, проводимых при родах; • • обеспечение индивидуального ухода во время родов; • соблюдение принципов этики и деонтологии; Раздел 3 «Принципы всемирной организации здравоохранения по ведению родов» Эффективные вмешательства во время родов Неэффективные вмешательства Ведение родов Первый период родов: оценка прогресса родовой деятельности; положение роженицы; обезболивание родов; кормление во время родов; Второй период родов: положение женщины во время родов; потуги; защита промежности; эпизиотомия; психологическая чувственность; рождение ребенка; Третий период родов Восстановление промежности. Раздел 4 «Неотложная помощь при неотложных состояниях, развивавшихся в акушерском состоянии» Перечень медикаментов и медицинского инструментария для наборов посиндромной терапии. • Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях: преэкламсия; • • • • экламсия; кровотечения; анафилактический шок; • • комы; эмболия околоплодных вод; Раздел 5 «Санитарно-противоэпидемический режим. Инфекционная безопасность» Организация мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в родовом блоке. Медицинский осмотр. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов. Действия медперсонала по предупреждению профессионального заражения парентериальными вирусными гепатитами вичинфекцией. Профилактика вертикальной передачи вич-инфекции. Раздел 5 «Санитарно-противоэпидемический режим. Инфекционная безопасность» Дезинфекция объектов больничной среды. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря. Ультрафиолетовое бактерицидное облучение воздушной среды помещений родового блока. Система сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов. Раздел 6 «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения» Основные направления, цели и задачи санитарного просвещения Формы проведения санитарно- просветительной работы Учет санитарно-просветительной работы Раздел 7 «Права пациента» Права пациента при обращении и получении медицинской помощи. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья. Раздел 8 «Приказы министерства здравоохранения РФ (выписки)» Приказ МЗ РФ №572н от 01.11.2012 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» Выписка из САНПИНА 2.1.3.2630-10 «Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры.» «…хочется искренне поблагодарить коллектив авторов данного сборника за предоставленный материал и пожелать всем профессиональных успехов, новых знаний, интересной и творческой работы.» Президент РАМС В.А.Саркисова В 2015 планируется выход новой литературы: - Сестринское дело в онкологии - Сестринское дело в психиатрии - Сборник материалов для операционной и перевязочной медицинской сестры - переиздание - Сборник материалов для м/с отделения новорожденных - переиздание «…самообразование рассматривается ныне, как одна из основных ценностей, без которых невозможно развитие человечества и самореализация отдельной личности…» Ваш сложный труд с иными не сравнить, Особая нужна, как видно, мера, Чтобы сполна измерить, оценить Нелёгкую работу акушера. Сияет лик Мадонны на холсте – А вы в тени. Но незачем сердиться, Что вас едва ли вспомнят в жизни те, Кому вы помогли на свет родиться. Для вас важней, чтоб сын наш или дочь Явились в мир - здоровые, живые, Ваш первый долг - их встретить и помочь Впервые крикнуть и вздохнуть впервые. Прекрасно быть и богом, и слугой Могучей и взыскательной природы. Вы многодетны, как никто другой: У акушеров днём и ночью роды. Родзал - всегда передний край борьбы, И пусть сраженья ваши не воспеты – Отсчёт ещё неведомой судьбы Здесь начинают граждане планеты!