Нейропсихологический подход к пониманию неврозов и психосоматических расстройств у детей Составитель: Матвеева А.А., Педагог-психолог ЦДиК «Развитие» Определение Невроз – психогенное, функциональное, личностное расстройство, которое проявляется преимущественно эмоциональными нарушениями, нарушениями поведения и нарушениями нейровегетативной регуляции внутренних органов. Неврозы (классификация) 1. Невроз страха. 2. Невроз навязчивых состояний. 3.Депрессивный невроз. 4.Истерический невроз. 5.Неврастения (астенический невроз). 6.Ипохондрический невроз. 7.Невротическое заикание. 8.Невротические тики. 9.Невротические расстройства сна. 10.Невротические расстройства аппетита (анорексия). 11.Невротический энурез. 12.Невротический энкопрез. 13. Патологические привычные действия. Причины: • факторы биологической природы: наследственность и конституция, перенесенные заболевания, беременность и роды, пол и возраст, особенности телосложения и т.д. • факторы психологической природы: преморбидные особенности личности, психические травмы детского возраста, ятрогении, психотравмирующие ситуации. • факторы социальной природы: родительская семья, сексуальное воспитание, образование, профессия и трудовая деятельность. Этиопатогенез невроза 1.Возникновение состояния постоянного психического напряжения, характеризующееся мощным хроническим возбуждением в стволовых и лобных отделах мозга; 2.Смена возбуждения в лобных долях коры больших полушарий мозга состоянием запредельного торможения с сохранением возбуждения в стволовых отделах; 3.Истощение стволовых структур мозга, и как следствие возникновение «разрыва» между I и III структурно-функциональными блоками мозга Психосоматические расстройства - это расстройства функций органов и систем, обусловленные психическими, в частности, аффективными, нарушениями, которые возникают в функционально перегруженных, конституционально-неполноценных или поврежденных висцеральных системах. Механизм формирования Запускающий механизм (травма) Хронический стресс Биологический фактор Классификация ПСР • В младенческом возрасте к этим расстройствам относят колики третьего месяца, метеоризм, аэрофагию, срыгивания, жвачку (мерицизм), анорексию грудного возраста, извращение аппетита (симптом Пика), недостаточную прибавку массы тела, тучность, остановку развития, функциональный мегаколон, приступы нарушения дыхания, спастический плач, нарушения сна, запор (кон-стипация), энкопрез, внезапную смерть младенца. • В дошкольном возрасте наблюдают такие психосоматические расстройства, как запор, понос, "раздраженный кишечник", боли в животе, циклические рвоты, отказ от жевания, анорексия и булемия, энкопрез, энурез, ожирение, нарушение сна, лихорадка и др. • У детей школьного возраста и подростков к числу психосоматических расстройств относят мигрень, "ростовые боли", рекуррентные боли меняющейся локализации, нарушения сна, приступы гипервентиляции, обмороки, вегетососудистую дистонию, бронхиальную астму, нервную анорексию, булемию, ожирение, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, энкопрез, энурез, расстройства менструального цикла и др. Нейропсихологический подход 1. Поведенческие расстройства нельзя объяснить исключительно патологией определенных структур мозга; 2. Нейропсихиатрические расстройства рассматриваются с позиции нарушения функционирования нейромедиаторных систем; Нейропсихологический подход Возникновение неврозов и ПСР как слабость I ФБМ. Нейропсихологический подход ПП играет ведущую роль в регуляции устойчивости к стрессам и проявлению негативных эмоций. Отсутствие торможения в ПП неразрывно связано с повышенной враждебностью. Нейропсихологическая коррекция «Самое главное в работе со своим и чужим мозгом – это установка, обстановка и дозировка» Т. Лири Нейропсихологическая коррекция • МЗО (А.В.Семенович, Б.А.Архипов) • Гимнастика мозга (П. Дениссон) Нейропсихологическая коррекция • Коррекция и развитие I ФБМ и структур ПП: Дыхательные упражнения Глазодвигательные упражнения Упражнения, сочетающие дыхание и движение Упражнения на равновесие Массаж и самомассаж Воздействие на биологически активные точки Противопоказания 1. Эпилепсия и эпиактивность: любые дыхательные упражнения, массаж, глазодвигательные упражнения могут вызвать всплеск активности; 2. Нарушения зрения: по договоренности с врачом; 3. Индивидуальные особенности ребенка.