О. И. Федоровой «Итоги сдачи годовых государственных медико

Итоги сдачи
годовых
государственных
медикостатистических
отчётов
за 2013 год
Заместитель директора
по медицинской
статистике
ГАУЗ «МИАЦ»
О. И. Федорова
Брянск 2014 г.
В Министерство здравоохранения РФ
годовые медико-статистические отчеты за 2013 год
представлены в установленный срок
и с хорошим качеством
• Специалистами ГАУЗ «МИАЦ» сданы
без замечаний формы:
№№ 1-дети здрав, 1-РБ, 12, 12-село,13,
14,14-ДС, 16-ВН, 30, 32, 41, 47, 54, 57, 68;
• Специализированными службами формы:
№№ 7-тр; 17; 10, 36, 36-пл; 8, 33, 7-тб;
7, 35; 11, 37; 40; 61; 9, 34; 55, 56; 53, 70;
19, 31.
Форма № 14
• Нарушена методика составления формы
• Во многих МО нет преемственности между
поликлиникой и стационаром (пневмония,
инфаркт миокарда, цереброваскулярные
болезни, стенокардия и т.д.)
• Некорректное кодирование заболеваний
у детей до 14 лет, в том числе до 1 года
• Нарушены балансы (выписанные старше
трудоспособного возраста)
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные
при клинических и лабораторных исследованиях,
не классифицированные в других рубриках (R00- R99)
• R 02 Гангрена
• R 06.0 Кашель
• R 07.0 Боль в горле
• R 07.2 Боль в сердце
• R 07.4 Боль в грудине
• R 09.1 Плеврит
• R 10.0 Острый живот
• R 11.0 Тошнота, рвота
• R 19.0 Внутрибрюшное или внутритазовое выбухание
• R 56.0 Судороги при лихорадке
Приказ ДЗ от 20.09.2011 г. № 719
«Об учете медицинской документации,
удостоверяющей случаи рождения
и смерти в медицинских организациях
Брянской области»
По состоянию на 03.04.2014 г.
база данных свидетельств
о смерти не ведётся:
БГП № 6
Суражская ЦРБ
Стенокардия (i 20)
В качестве первоначальной причины смерти
не используется
Если кроме стенокардии не было диагностировано другое
заболевание, должно быть проведено патологоанатомическое
вскрытие
МО, использующие данный диагноз:
• Погарская ЦРБ
• Севская ЦРБ
Инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом
и диагностированный по ЭКГ,
в текущий период – бессимптомный (i 25.2)
В качестве первоначальной причины смерти
не используется
МО, использующие данный диагноз:
• БГБ № 2
• БГП № 4
Хроническая ишемическая болезнь сердца (i 25)
Запись одной строкой
без указания логической последовательности
не допускается
Хронические формы ИБС могут являться первоначальной
причиной смерти только в случаях обострения, присоединения
нарушения ритма, тромбоэмболических и других осложнений
МО, использующие данный диагноз
без логической последовательности:
•
•
•
•
БГБ № 2
Дубровская ЦРБ
Жуковская ЦРБ
Навлинская ЦРБ
•
•
•
•
Клетнянская ЦРБ
Клинцовская ЦГБ
Севская ЦРБ
Суземская ЦРБ
Легочная эмболия (i 26)
В качестве первоначальной причины смерти
не используется
Развивается как осложнение других заболеваний
МО, использующие данный диагноз:
• Брасовская ЦРБ
Диагноз Тромбоэмболия (i 26) закодирован как i 27.9
Нарушения ритма (i 47 – i 49)
В качестве первоначальной причины смерти
используется редко
Как правило нарушения ритма являются осложнениями
других заболеваний
МО, использующие данный диагноз:
•
•
•
•
•
•
Брасовская ЦРБ
Брянская ЦРБ
Клинцовская ЦГБ
Красногорская ЦРБ
Севская ЦРБ
Почепская ЦРБ
Сердечная недостаточность (i 50)
Ни в качестве первоначальной,
ни в качестве непосредственной причины смерти
в статистике смертности
не используется
МО, использующие данный диагноз:
•
•
•
•
•
БГП № 5
Брянская ЦРБ
Выгоничская ЦРБ
Дятьковская ЦРБ
Жуковская ЦРБ
•
•
•
•
Клетнянская ЦРБ
Клинцовская ЦГБ
Севская ЦРБ
Суземская ЦРБ
Сердечная недостаточность (i 50)
Примеры неправильной записи диагноза
и неправильного кодирования:
• I а) постинфарктный кардиосклероз i 50.0
• I а) ОССН, АБ блокада 2 ст. ХСН 2А ФКЗ i 50.0
Севская ЦРБ
Неточно обозначенные болезни сердца (i 51)
В качестве первоначальной причины смерти
не используется
Причина смерти должна быть уточнена
при патологоанатомическом вскрытии
МО, использующие данный диагноз:
• Брянская ЦРБ
• Жуковская ЦРБ
• Навлинская ЦРБ
Если в свидетельствах о смерти
перечислены несколько заболеваний
в т.ч и состояние «Старость» (R 54),
то в качестве первоначальной причины
смерти необходимо выбрать другое
заболевание, исключая старость!!!
(МКБ-Х, том 2 стр. 8)
МО, не соблюдающие данное правило:
• Брасовская ЦРБ
Старость (R 54)
Медицинские организации кодируют
следующее:
Брянская ЦРБ (R 45)
Дубровская ЦРБ (R 55.0)
Комаричская ЦРБ (P 59.0)
Старость (R 54)
Допускается выбор состояния «Старость»
в качестве первоначальной причины смерти
в возрасте 80 лет и старше
МО, не соблюдающие данное правило:
•
•
•
•
•
БГБ № 2 (75 лет, 77 лет, 79 лет)
Брасовская ЦРБ (76 лет, 78 лет)
Клетнянская ЦРБ (79 лет)
Погарская ЦРБ (79 лет)
Севская ЦРБ (77 лет, 79 лет)
БЛАГОДАРЮ
ЗА ВНИМАНИЕ!