Концепция развития информатизации здравоохранения Тюменской области А. Г. Немков ИНФРАСТРУКТУРА СИСТЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Население: 1409,2 тыс. человек ЦОД Единый центр обработки данных Каналы Защищенные каналы передачи данных с межсетевым экранированием СКС Платформа 21 муниципальный район 5 городских округов 293 сельских поселения Структурированные кабельные системы в МО на 3304 рабочих места Отраслевое решение SAP ERP АРМ Программно-аппаратные комплексы – 8675 шт. Инфозоны 56 информационных киосков, 114 мониторов отображения расписания РЕГИОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 56 38 27 Регистратура Рабочее место врача Кадры регистрация в базе данных информации о пациентах ведение информации о посещении пациентов планирование рабочего времени (графики работы, отпуска) управления расписанием приема врача формирование реестров на оплату оказанных услуг регистрация и учет событий рабочего времени регистрация пациентов на прием к специалистам выписка рецептов ведение данных о временных и ресурсных затратах отчет о графике рабочего времени врача возможность планирования повторных приемов специалиста информационный анализ и формирование законодательной отчетность отчет, позволяющий просмотреть список пациентов с информацией о дате и времени приема возможность оперативного ведения информации о пациенте (диагноз, данные по диспансеризации, льготы и т.д.) отслеживание и контроль изменения список приписного населения/участка направление на исследование УПРАВЛЕНИЕ ПРОЕКТОМ РАЗВИТИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ Департамент здравоохранения Тюменской области Департамент информатизации Тюменской области ГАУ ТО «Медицинский информационноаналитический центр» ГКУ «Центр информационных технологий Тюменской области» Комиссия по информатизации здравоохранения (распоряжение Правительства Тюменской области от 25.03.2013 №422-рп) Рабочая группа по информатизации Проектный офис по информатизации ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ 1. Повышение доступности медицинской помощи за счет внедрения инструментов дистанционной записи 2. Уменьшение сроков ожидания медицинской помощи путем улучшения планирования ее оказания 3. Повышение производительности труда медицинских работников посредством внедрения системы электронного документооборота и автоматизации процессов формирования медицинской учетноотчетной документации СТАДИИ ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА БИЗНЕС-ПРОЦЕССОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Инициация Реализация Планирование Концепция: потребность, возможность, проблема Эксплуатация Регламент бизнеспроцесса Проектирование Тиражирование типового бизнеспроцесса Отчет по сбору требований Разработка Техническое обеспечение бизнеспроцесса Техническое задание Тестирование Опытная эксплуатация в пилотных МО Консультирование, мониторинг и контроль качества использования процесса ЭТАПЫ ВНЕДРЕНИЯ БИЗНЕС-ПРОЦЕССА Описание процесса (анализ требований) Проектирование Разработка Тестирование Опытная эксплуатация (пилотное внедрение в МО) Тиражирование процесса ВНЕДРЕННЫЕ БИЗНЕС-ПРОЦЕССЫ Запись на прием к врачу Учет движения амбулаторных карт Выписка рецепта Централизация лабораторных исследований Направление на консультацию в специализированное учреждение (пилотирование) 1. ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ Внедрение «Новой модели регистратуры» Создание комфортной среды для пациентов Организация разделения потоков пациентов Распределение ролей, оптимизация процессов РЕЗУЛЬТАТЫ Сокращение времени оформления записи на прием к врачу Ликвидация очереди и сокращение времени ожидания пациентом приема врача у кабинета СПОСОБЫ ЗАПИСИ ПАЦИЕНТОВ НА ПРИЁМ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ Врач Пациент Оператор Call-центра 2. УЧЕТ ДВИЖЕНИЯ АМБУЛАТОРНЫХ КАРТ Внедрение функционала штрихового кодирования Ревизия карт пациентов в регистратурах и нанесение штриховых кодов Начало тиражирован ия процесса Начало эксплуатации Поставка сканеров штрихового кода Доставка медицинских карт, % 46.6 53 63.4 30 Nov-13 Dec-13 Jan-14 Feb-14 Мониторинг доставки карт 3. ВЫПИСКА РЕЦЕПТА 4. ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ УЧЕТ ПАЦИЕНТА некорректные данные Повышение качества идентификации пациентов в информационной системе наличие дублей несоответствие данных прикрепления и диспансерного учета 5. НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ Цель: Улучшение качества и доступности записи пациентов на консультацию в медицинскую организацию 2/3 уровня оказания медицинской помощи 6. ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МОНИТОРИНГ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Единая система аналитики Губернатор Тюменской области Первый заместитель Губернатора Тюменской области Комиссия по информатизации здравоохранения Департамент здравоохранения области Департамент здравоохранения города Тюмени Главные врачи медицинских организаций МОНИТОРИНГ КЛЮЧЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ Управление расписанием 56 медицинских организаций, оказывающих амбулаторнополиклиническую помощь Учет движения медицинских карт Доступность специалистов Регистрация посещений МОНИТОРИНГ КЛЮЧЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИЗНЕС-ПРОЦЕССОВ СПОСОБЫ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ ДИНАМИКА КЛЮЧЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИЗНЕС-ПРОЦЕССОВ Наименование показателя Динамика Доставка карт с 30% до 63%* Регистрация посещений врачом с 40% до 85%* Формирование расписания на 30 календарных дней с 60% до 98%* Запись на повторный прием с рабочего места врача Запись через интернет с 200 тысяч до 400 тысяч** с 11 тысяч до 26 тысяч** Запись через инфокиоск с 200 до 8 000** Запись через единый телефонный центр со 100 до 7 000** * период с ноября 2013 по февраль 2014 ** период с января 2013 по февраль 2014 Видеоинструкц ии, оперативные инструкции Техническая и методологичес кая поддержка Обучение медицинского персонала работе в информационн ой системе Семинары по программе «Расширяя горизонты» Бесплатные компьютерные курсы Потребность в обучении – 2000 сотрудников амбулаторнополиклинического звена Очное обучение ПЛАНЫ ПО РАЗВИТИЮ ИНФОРМАТИЗАЦИИ Типовые процессы Утверждение регламента Тестирование на пилотах Тиражирование Персонифицированный учет пациентов 4 кв. 2013 2 кв. 2014 3 кв. 2014 Выписка рецепта 4 кв. 2013 4 кв. 2013 1 кв. 2014 Формирование и учет листов нетрудоспособности 4 кв. 2013 1 кв. 2014 2 кв. 2014 Направление на консультацию в специализированное учреждение 1 кв. 2014 2 кв. 2014 3 кв. 2014 Направление на исследование в лабораторию 1 кв. 2014 2 кв. 2014 3 кв. 2014 Ведение записей результатов диспансерного осмотра 1 кв. 2014 2 кв. 2014 3 кв. 2014 Ведение профилактического осмотра взрослого населения 1 кв. 2014 3 кв. 2014 4 кв. 2014 Формирование реестров оказанных услуг в поликлиниках 1 кв. 2014 4 кв. 2014 1 кв. 2015 Персональный учет и сопровождение потребителей наркотиков 1 кв. 2014 2 кв. 2014 2 кв. 2014 Электронное взаимодействие с ГИБДД по базе медицинских справок 1 кв. 2014 2 кв. 2014 2 кв. 2014 Ведение регистров пациентов, страдающих хроническими заболеваниями 1 кв. 2014 3 кв. 2014 4 кв. 2014 Направление на госпитализацию 4 кв. 2014 2 кв. 2015 4 кв. 2015 ЭФФЕКТЫ ОТ КОМПЛЕКСНОЙ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Для граждан • Повышение доступности услуг медицинской помощи за счет обеспечения доступа к электронным медицинским картам через единую информационную систему • Уменьшение ошибок медицинского персонала, связанных с назначением лекарственных препаратов и выбором курса лечения • Сокращение количества проводимых консультаций, обследований и анализов, назначаемых в отсутствии информации о ранее проведенных исследованиях Для системы здравоохранения • Сокращение времени затрачиваемого медицинским персоналом на собрание анамнеза и постановку диагноза • Снижение затрат на обработку, передачу, хранение медицинской и другой необходимой в работе врача информации, а также ведение текущей документации • Уменьшение количества искажений информации об оказанных услугах медицинской помощи и использованных препаратах • Доступность справочной медицинской информации и образовательных ресурсов Благодарю за внимание!