PowerPoint - Профессиональные медицинские специалисты

Забайкальский край г.Чита
ГУЗ «Забайкальский онкологический диспансер»
Роль медицинской сестры в организации ухода за больными детьми с онкогематологическими
заболеваниями
Автор: Лемехова Оксана Александровна
старшая медицинская сестра детского онкологического отделения
АКТУАЛЬНОСТЬ:
На сегодняшний день в Забайкальском крае сложилась тревожная ситуация, только в I квартале 2014 года отмечен 30%-й рост онкогематологических патологий у детей. Причем, отмечены новые, ранее
не встречавшиеся в регионе формы онкологических заболеваний, злокачественных анемий и лейкозов.
По статистике Всемирной организации здравоохранения, рак - вторая по частоте причина смертности у детей после насильственной смерти (травматизм, убийства, самоубийства). В год заболевают
около 15 детей из каждых 100 тысяч. Заболеть раком за период детства рискует один ребёнок из 450. Сегодня в России ежегодно выявляется 4,5 - 6,5 тысяч детей со злокачественными опухолями.
Наиболее часто дети болеют раком кроветворных органов (лейкозы, злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз) - 70%. Реже всего встречаются "взрослые" формы рака - 3%.
Многие детские опухоли хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии. Поэтому около 70% больных детей могут быть излечены от рака.
Структура заболеваемости детей злокачественными новообразованиями в
декретированных возрастных группах за период
Структура заболеваемости ЗН детского населения
Структура заболеваемости ЗН детского населения
Забайкальского
края за период 1996-2013 гг.
Забайкальского края за период 1996-2010гг.
X
Нозологические
группы по ICCC-3
0,49%
1,96%
5,38%
VII
I - лейкемии
2,2%
II - лимфомы
VIII
6,85%
29,34%
VI
5,38%
V ретинобластома
I
V
IV нейробластома
IX - СМТ
XII
3,67%
6,6%
III - опухоли ЦНС
XI
0,98%
VI нефробластома
IV
IX
VII - опухоли
печени
II
III
11,98%
VIII - опухоли
костей
X - ГКО
XI - раки
25,18%
XII
- прочие
ЗАДАЧИ
ЦЕЛЬ
Определить профессиональную роль и
перспективы ее реализации среднего
медицинского персонала в организации
ухода за онкогематологическими
больными в детском онкологическом
отделении
МЕТОДЫ И
МЕТОДИКИ
Психолог,
благотворительный
фонд
Психологическая
поддержка
маленького
пациента и его
родителей
Больной ребенок и
его родители
КОМАНДА
Медицинская
сестра
Врач
Психологическая поддержка.
Работа медсестры сов
местно с психологом
отделения в психологической
поддержке родных и
ухаживающих заболевшего
ребенка +
благотворительный фонд
«Пчелка майя», в проведении
мероприятий для детей
врач
Обучить
ухаживающего
навыкам
общего ухода за
больным
ребенком
Обучить контролю
над синдромами и
симптомами во
время лечения
Обучить
ухаживающих за
больным ребенком
приемам само и
взаимопомощи
Современные «жесткие», высокотехнологичные терапевтические планы
требуют многогранной, сложной сопроводительной терапии, без которой
выздоровление и жизнь больного ребенка ставятся под сомнение.
Именно это заставляет говорить о необходимости совместной работы
вместе с родителями и близкими каждого нашего маленького пациента
для преодоления всех трудностей противоопухолевой терапии. Взаимное
уважение, доверие, взаимопонимание и милосердие – это основные
принципы на пути совместной борьбы с болезнью к выздоровлению
ребенка. Основной задачей среднего медицинского персонала
совместно с психологом помочь психологически настроиться родителям
больных детей стать опорой болеющего ребенка.
Медицинская
сестра
Обучение контролю над синдромами и
симптомами во время лечения
(химиотерапии).
Медицинская сестра по назначению
врача выдает ухаживающему за
больным ребенком дневник
наблюдения, где фиксируется суточный
диурез ребенка, количество выпитой
жидкости. Медицинская сестра
записывает количество в веденой
жидкости в организм ребенка с
помощью внутривенной инфузии.
Ведет подсчет диуреза почасовой,
суточный.
Обучение ухаживающего навыкам
общего ухода за больным ребенком.
Соблюдение правил гигиены : мытье
рук, обработка предметов
окружающих ребенка, следить
тщательно за полостью рта, не
передавать надкушенную еду.
Тщательное и регулярное полоскание
полости рта антисептическими
растворами. Зубы чистить нельзя.
Смена нательного и постельного белья
ежедневно. Ухаживающие должны
принимать ежедневный душ. Со
стороны медсестры- контроль.
Выполнение врачебных назначений
Забор анализов на обследования,
сопровождение на КТ с
контрастированием, МРТ, Rgграфию, УЗИ. Ассистирование при
проведении люмбальной пункции,
при заборе костного мозга,
катетеризации центральной вены.
Проведение в/в , в/м, п/к
манипуляций. Проведение
химиотерапии. Обработка
подключичных катетеров.
Обучить ухаживающих за больным
ребенком приемам само-и
взаимопомощи.
Обучает ухаживающих, как помочь
ребенку при побочных эффектах
химиотерапии : алопении (выпадение
волос), тошноты и рвоты, воспалении
слизистых оболочек, диареи, слабости.
Как вести себя, и как оказать ребенку
первую доврачебную помощь при
геморрагическом синдроме (носовом
кровотечении).
ПОЛУЧЕННЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ
Положительная динамика связана с повышением профессионального уровня медицинских сестер, использования в своей работе технологий медицинских услуг. С развитием медицинской
техники, появлением новых методов исследований, новых методов лечения, отмечается стабилизация детей после лечения и ухода за ними. Успех в обучении родителей и детей в значительной
мере зависят от внимания и профессионализма медицинских сестер.
ВЫВОДЫ
Роль среднего медицинского персонала работая, как единый механизм детского онкологического отделения, является неотъемлемой частью и связующим звеном между врачом, маленькими
пациентами и их ухаживающими. Обеспечивает качественный уход и лечение страшного недуга. Постоянное совершенствование среднего медицинского персонала позволяет до минимума снизить
побочные эффекты во время и после лечения.. Дети по своей природе благодарные пациенты. Они умеют радоваться жизни в каждой мелочи, забывают о недавнем плохом самочувствии, легче
прощают причиненную на процедурах боль. И тогда все вместе- врачи, медицинские сестры, психологи, родители – смогут стать опорой для болеющего ребенка. Чтобы он мог поскорее вернуться
обратно в свою жизнь до болезни. И быть по-настоящему счастливым!!!
Методическая литература: Н.О.Леднева «Книга в помощь; пособие по лечению детского
лейкоза и других онкологических заболеваний». Мониторинг историй болезни и врачебных
назначений. Статистические данные по Забайкальскому краю.