Реализованные проекты

Опыт реализации программ профилактики
основных неинфекционных заболеваний на
предприятиях малого и среднего бизнеса
Генеральный директор ООО «Институт
управления медицинскими проектами» (ИУМП)
Член Правления НП ОПОРА
О.П. Паскар
Москва, 2015
Прогрессирующая трудонедостаточность
Смертность
трудоспособного
населения в России
превышает аналогичный
показатель по Евросоюзу
в 4,5 раза и показатель
смертности в России в
2,5 раза
Феномен «мужской
смертности» - высокий
уровень смертности
мужского населения в
возрасте от 40 до 60 лет
Потери от
преждевременной
смертности и стойкой и
временной
нетрудоспособности
составляют 5-7% от ВВП
Прогрессирующая трудонедостаточность – одна из
главных стратегических угроз национальной
безопасности на долгосрочную перспективу в
области экономического роста*
*Стратегия национальной безопасности России до 2020 года, утвержденная
Указом Президента России от 12 мая 2009 года № 537
2
Состояние здоровья работающего населения
Из 10,5 миллионов человек работающего населения:
34% имеют уже
сформировавшиеся
хронические
неинфекционные
заболевания
24% имеют высокий
сердечнососудистый риск изза совокупности
факторов риска
Из 1 700 000 выявленных
сердечно-сосудистых заболеваний
802 740 – у работающего
населения
58% работающих
приходят на
предприятия уже
больными или
потенциально
больными людьми
52,9 случаев
на 1000 работающих
(Доклад Министра здравоохранения России Скворцовой В.И. на заседании Правительственной
комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, июнь 2014 г.)
3
Распределение прошедших профилактические
осмотры по группам состояния здоровья
Группа
состояния Характеристика группы
здоровья
«Д» наблюдение
Виды вмешательства
I
ХНИЗ не установлены,
отсутствуют факторы риска или
Не нуждаются
имеется низкий или средний
суммарный сердечно- сосудистый
риск
Краткое профилактическое
консультирование
II
Имеются факторы риска развития
«Д» наблюдение
ХНИЗ, высокий или очень
при лекарственной
высокий суммарный сердечнокоррекции
сосудистый риск
Коррекция факторов риска и
лекарственная коррекция
Имеются ХНИЗ
Лечебные (специализированная, в
т.ч.высокотехнологичная
медицинская помощь),
реабилитационные и
профилактические мероприятия
III
«Д» наблюдение
4
Чем опасны факторы риска у работающих
Факторы риска у «практически здоровых»
сотрудников в неблагоприятных условиях труда могут:
привести к возникновению неинфекционных
заболеваний
способствовать развитию профессиональных
заболеваний
явиться причиной внезапной смерти на
производстве и/или несчастных случаев с
исходами различной степени тяжести
5
Обеспечение прав работников на охрану здоровья
Статья 212 Трудового кодекса:
Работодатель обязан обеспечить:
1) …организовывать проведение за счет
собственных средств обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и
периодических (в течение трудовой деятельности)
медицинских осмотров, других обязательных
медицинских осмотров, обязательных
психиатрических освидетельствований работников,
внеочередных медицинских осмотров,
обязательных психиатрических
освидетельствований работников по их просьбам в
соответствии с медицинскими рекомендациями с
сохранением за ними места работы (должности) и
среднего заработка на время прохождения
указанных медицинских осмотров, обязательных
психиатрических освидетельствований;
2) санитарно-бытовое обслуживание и
медицинское обеспечение работников в
соответствии с требованиями охраны труда, а также
доставку работников, заболевших на рабочем
месте, в медицинскую организацию в случае
необходимости оказания им неотложной
медицинской помощи…
Статья 12 Федерального закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»:
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
обеспечивается путем:
1) разработки и реализации программ формирования
здорового образа жизни, в том числе программ
снижения потребления алкоголя и табака,
предупреждения и борьбы с немедицинским
потреблением наркотических средств, и психотропных
веществ;
2) осуществления санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
3) осуществления мероприятий по предупреждению и
раннему выявлению заболеваний, в том числе
предупреждению социально-значимых заболеваний и
борьбе с ними;
4) проведения профилактических и иных медицинских
осмотров, диспансеризации, диспансерного
наблюдения…;
5) осуществления мероприятий по сохранению жизни
и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой
деятельности…
6
Как «решают» проблему работодатели
Обеспечение работникам медицинской
помощи и безопасных условий труда
Дополнительные затраты
работодателей
Тенденция к:
 сокрытию имеющихся рисков развития профессиональных и
производственно-обусловленных заболеваний
 допуску работников к профессиональной деятельности без учета
медицинских заключений
 расторжению трудовых отношений при заболевании работника
 нежеланию реализовывать определенные законодательством
социальные гарантии
(Доклад руководителя Роспотребнадзора Поповой А.Ю. на заседании Правительственной комиссии по
вопросам охраны здоровья граждан, июнь 2014 г.)
7
Динамика показателей заболеваемости с
временной утратой трудоспособности
В 2012 году на 100 работающих:
 736,7 случаев заболеваемости с
временной утратой трудоспособности
Средние показатели
снизились на треть по
сравнению с началом 90-х гг.
 57,2 дней нетрудоспособности
С
начала
90-х гг.
12,9 дней – средняя
длительность
13%
одного случая
нетрудоспособности
• позднее обращение за мед
помощью
• развитие осложнений
• тяжелая степень течения
заболевания
Приемлемое решение – профилактика, проводимая
непосредственно на предприятии, т.е. «на рабочем месте»
8
Преимущества профилактики «на рабочем месте»
Пациенту не нужно тратить время на
посещение поликлиник, отпрашиваясь с
работы
После обследования пациент независимо
от результатов находится под контролем
врача
Выявление факторов риска - один из
способов прогнозирования возможных
затрат на медицинскую помощь и
управления ими
9
Программа «Здоровье на рабочем месте»
Профилактическое
обследование
• выявление
факторов риска ССЗ
• компьютерная
оценка факторов
риска
• составление
индивидуальных
программ
профилактической
коррекции для
каждого пациента
Профилактическое
вмешательство
• выполнение
мероприятий по
коррекции факторов
риска
• медикаментозное
лечение (в случае
необходимости)
Динамическое
наблюдение с
контролем
эффективности
• статистическая
обработка
полученных
результатов
• корректировка
программы
• определение
показателей
эффективности
10
Реализованные проекты
ФГУП «Госкорпорация по ОРВД»
Общая численность
сотрудников - 3000
человек
Программа
работает 3 года
Результаты:
 снижение трудопотерь на 21%
 снижение затрат на лечение
персонала в 2 раза
продление
профессионального долголетия
11
Реализованные проекты
Группа компаний 1С-Рарус
Общая численность
сотрудников - 800
человек
Программа
работает 3 года
Результаты:
 незначительный, по сравнению
с ДМС, рост расходов на
медицинское обслуживание
(связан с увеличением индекса
потребительских цен)
 снижение числа обращений по
поводу заболеваний в 2 раза
12
Реализованные проекты
ОАО «Сварочно- монтажный трест»
Общая численность
сотрудников - 2700
человек
Программа
работает 3 года
Результаты:
 открыто 9 медицинских кабинетов в
регионах России
 снижение числа
госпитализированных на 17%
 уменьшение показателей
заболеваний органов дыхания,
кровообращения и костно-мышечной
системы в структуре общей
заболеваемости
13
Реализованные проекты
ООО «Ламбумиз»
Численность
сотрудников - 156
человек
Программа
работает 2 года
Результаты:
уменьшение количества
случаев нетрудоспособности
на 9%
уменьшение средней
длительности одного случая
нетрудоспособности с 12 до
9 дней
14
Программа дает результаты
Медицинский результат - уменьшение показателей
заболеваемости с временной утратой трудоспособности в
среднем на 10-12%
Социальные и экономические эффекты:
 увеличение лояльности персонала
 уменьшение текучести кадров
 продление профессионального долголетия квалифицированных
кадров
 снижение общей стоимости социального пакета в части
медицинского обслуживания (при сохранении его качества) на 10-20%
 уменьшение трудопотерь
Предотвращенный экономический ущерб
15
Правильная стратегия
Государство
Медицинские
организации
Эффективная
охрана
здоровья
работающих –
не лечить,
а предупреждать
Бизнес
16
Спасибо за внимание
Общество с ограниченной ответственностью
«ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ПРОЕКТАМИ»
Тел/факс: +7(495)937-88-00
e-mail: [email protected]
www.iump.ru