Управление рисками в работе клинического фармаколога

реклама
Управление рисками в работе
клинического фармаколога
Данчинова А.М.
Зав. отд. клин. фармакологии
www.rkbsemashko.ru
Риски организации
лекарственного обеспечения
Планирование
•
•
•
•
неполный перечень
неправильное количество
несоответствие стандартам
несоответствие Перечню ЖНВЛП
Организация закупа
• позднее оформление заявки
• ошибки в формулировке тех. задания
• продолжительность проведения
торгов
Хранение и учет ЛС
• соблюдение условий хранения
• доставка ЛС в отделения
• контроль хранения, учет
Риски организации
лекарственного обеспечения
• неполныйсистема
перечень
Формулярная
–
• неправильное
количество
комплекс
организационных
мероприятий,
Планирование
• несоответствие стандартам
направленных на организацию
• несоответствие Перечню ЖНВЛП
качественной и своевременной
лекарственной помощи пациентам,
• позднее оформление заявки
соответствующая
стандартам, тех. задания
• ошибки в формулировке
Организация закупа
современным
клиническим
рекомендациям
• продолжительность
проведения
торгов
и экономическим
возможностям учреждения
Хранение и учет ЛС
• Соблюдение условий хранения
• Доставка ЛС в отделения
• Контроль хранения, учет
Риски организации
лекарственного обеспечения
Формулярная
система
–
• неполный
перечень
• неправильное
количество
комплекс
организационных
мероприятий,
Планирование
• несоответствие стандартам
направленных на организацию
• несоответствие Перечню ЖНВЛП
качественной
и своевременной
1. Формуляр ЛС больницы
– план закупок,
часть плана ФХД
2. Формуляр ЛС отделений
– инструмент
контроля
расходов ЛС
лекарственной
помощи
пациентам,
позднее оформление
заявки
3. Система списков –соответствующая
ЛС •с особыми
требованиями
к качеству и др.
стандартам,
• ошибки
в формулировке
тех. задания
4. Готовые тех.закупа
задания по
каждому
ЛС
Организация
рекомендациям
• продолжительность
проведения
5. Et cetera, et cetera,современным
et cetera
… клиническим
торгов
и экономическим
возможностям учреждения
Хранение и учет ЛС
• Соблюдение условий хранения
• Доставка ЛС в отделения
• Контроль хранения, учет
Риски организации
лекарственного обеспечения
Планирование
•
•
•
•
неполный перечень
неправильное количество
несоответствие стандартам
несоответствие Перечню ЖНВЛП
• позднее оформление заявки
• ошибки в формулировке тех. задания
Организация закупа
- Рабочая
группа по контролю
и
• продолжительность
проведения
торгов хранения и учета
организации
лекарственных средств
- Внедрение усовершенствованной
• Соблюдение условий хранения
программы
«1С Аптека»
Хранение и учет ЛС
• Доставка ЛС в отделения
адаптированной
к нашим
потребностям
• Контроль хранения,
учет
- Автоматизация АВС-анализа
Эффективное расходование
лекарственных средств
Обоснованность
Эффективность
Безопасность
Стандарты
Внутренний контроль Организация
качества
фармаконадзора
Клинические
рекомендации
Внешний контроль
качества
Изменение
формуляра ЛС,
закупок
Адекватное и эффективное
расходование лекарственных средств
Целевые лекарственные программы
Программа
управления
применением
антибактериальных
препаратов
Профилактика
тромбоэмболических
осложнений
Профилактика
тромбоэмболических осложнений
Цели:
• Снижение частоты осложнений и смертности, связанных с
венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО)
Задачи на 2013-14 гг.:
• Внедрение оценки риска тромбоэмболических осложнений как
обязательной составляющей лечебно-диагностического процесса;
• Внедрение комплексной профилактики ВТЭО в соответствии с
протоколами во всех клинических отделениях;
• Оценка качества комплексной профилактики ВТЭО и ее соответствие
протоколам;
• Организация регистрации осложнений и смертности, связанных с
ВТЭО
• Определение частоты осложнений и смертности, связанных с ТЭЛА
• Анализ и коррекция управляемых факторов риска ВТЭО
Профилактика
тромбоэмболических осложнений
Разработка
и
внедрение
протоколов
профилактики ВТЭО
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии
при хирургических и
иных инвазивных
вмешательствах
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии
в травматологии и ортопедии
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии
при нехирургической патологии
Участие в Национальном проекте Ассоциации
флебологов России и Российского общества
хирургов
«Территория
безопасности
от
тромбоэмболических осложнений»
Отметка
о
выполнении
 ВЫПОЛНЕНО
 ВЫПОЛНЕНО
 ВЫПОЛНЕНО
 ВЫПОЛНЕНО
Профилактика
тромбоэмболических осложнений
Разработка
и
внедрение
протоколов Отметка
о
профилактики ВТЭО
выполнении
Профилактика
тромбоэмболии
легочной  ВЫПОЛНЕНО
артерии при хирургических и иных инвазивных
вмешательствах
Профилактика
тромбоэмболии
легочной  ВЫПОЛНЕНО
артерии в травматологии и ортопедии
Профилактика
тромбоэмболии
легочной  ВЫПОЛНЕНО
артерии при нехирургической патологии
Самые активные
участники
проектаАссоциации  ВЫПОЛНЕНО
Участие
в Национальном
проекте
ДымбрыловРоссии
Д.Д., Прокаева
Т.А., Дмитриев
А.В., Очиров В.С.
флебологов
и Российского
общества
хирургов
«Территория
безопасности
от
тромбоэмболических осложнений»
Профилактика
тромбоэмболических осложнений
Оценка эффективности и безопасности
-Внедрение регистра осложнений и смертности, связанных с ВТЭО.
Отв. зам. гл. врача по анестезиологии и реанимации Урбатов А.Л.
- Анализ частоты осложнений и смертности, связанной с ВТЭО
Информационная поддержка
Особенности
применения
антикоагулянтов
в
сложных
клинических ситуациях – по результатам экспертизы качества и
эффективности профилактики ВТЭО
Экспертиза качества
комплексной профилактики ВТЭО
Профилактика
тромбоэмболических осложнений
Трудности
• Увеличение расходов на
антикоагулянты
• Введение нового НМГ в формуляр,
изменение протокола профилактики
ВТЭО
• Некоторые категории пациентов –
пациенты с ЧМТ, внутримозговым
кровоизлиянием, после
нейрохирургических вмешательств, с
сопуствующими заболеваниями: АГ,
коагулопатия, тромбоцитопения
Российская штангистка Т. Каширина
Управление рисками
В.М. Васнецов «Витязь на распутье»
Стратегия
управления рисками
• Вы никогда не сумеете решить возникшую
проблему, если сохраните то же мышление
и тот же подход, который привёл вас к этой
проблеме.
• Идентификация рисков
• Выбор приоритетного направления
• Всестороннее изучение процесса
• Составление программы – цель, задачи,
план действий, инструменты контроля
Вы никогда не сумеете решить
возникшую проблему, если сохраните
то же мышление и тот же подход,
который привёл вас к этой проблеме.
Скачать