ПРОФИЛАКТИКА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер»

ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер»
ПРОФИЛАКТИКА
НАРКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Главный врач М.В. Тюрин
СТРУКТУРА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЯНАО
36,85% (42)
Больных
токсикоманией
из них 7,15% (3)
несовершеннолетние
114
Потребители алкоголя
2221
Потребители
наркотических в-в
Потребители
ненаркотических в-в
9023
45,52% (1011)
Больных
наркоманией, из них
несовершеннолетни
х 0,40% (4)
84,21 %(7598)
Больных с хр.
алкоголизмом +
алкогольные психозы из
них 0,04%(3)
несовершеннолетние
ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АЛКОГОЛЬНЫМИ ПСИХОЗАМИ
НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ ЯНАО И РФ
50
48.5
30.540.32
26.2
40
30
47.49
41.51
23.36
42.59
21.94
ЯНАО
РФ
20
10
0
РФ
2011 г.
2012 г.
2013 г.
ЯНАО
2014 г.
2015 г.
3
СМЕРТНОСТЬ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ,
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, АЛКОГОЛЕМ И ТЕХНИЧЕСКИМИ
ЖИДКОСТЯМИ
70
61
56
60
50
40
Наркотики и психотропы
алкоголь
тех. жидкости
19
14
30
20
10
3
13
0
2014
тех. жидкости
алкоголь
Наркотики и
психотропы
2015
4
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 г. N 683н «Об утверждении
порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных
заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа
жизни в медицинских организациях»
Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и
Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими
расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с
употреблением психоактивных веществ"
Приказ ДЗ ЯНАО от 29.02.2016 г. № 224-0 «О проведении санитарнопросветительной работы по вопросам формирования здорового образа жизни
и профилактике наркологических заболеваний».
План мероприятий по модернизации наркологической службы ЯмалоНенецкого автономного округа в 2016 году от 26.02.2016 г.
СУБЪЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
1. Подразделения и специалисты оказывающие
первичную медико-санитарную помощь (врачитерапевты участковые, врачи-педиатры участковые
(врачи общей практики), отделения/кабинеты
медицинской профилактики, центры здоровья (врачи,
медицинские психологи);
2. Подразделения и специалисты оказывающие
первичную специализированную медико-санитарную
помощь (врачи психиатры-наркологи, врачипсихиатры врачи-психотерапевты, медицинские
психологи, социальные работники).
ЗАДАЧИ СУБЪЕКТОВ ПРОФИЛАКТИКИ (1)
Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование
здорового
образа
жизни
у
граждан,
в
том
числе
несовершеннолетних, включают комплекс следующих мероприятий:
1)
проведение
мероприятий
по
гигиеническому
просвещению, информационно-коммуникационных мероприятий по
ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционных
заболеваний и потребления наркотических средств и психотропных
веществ без назначения врача;
2) выявление нарушений основных условий ведения
здорового образа жизни, факторов риска развития неинфекционных
заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска
потребления наркотических средств и психотропных веществ без
назначения врача, определение степени их выраженности и
опасности для здоровья;
ЗАДАЧИ СУБЪЕКТОВ ПРОФИЛАКТИКИ (2)
оказание
медицинских
услуг
по
коррекции
(устранению или снижению уровня) факторов риска
развития неинфекционных заболеваний, профилактике
осложнений заболеваний, включая направление пациентов
по медицинским показаниям к врачам-специалистам, в том
числе специализированных медицинских организаций,
направление граждан с выявленным риском пагубного
потребления алкоголя, риском потребления наркотических
средств и психотропных веществ без назначения врача к
врачу-психиатру-наркологу
специализированной
медицинской
организации
или
иной
медицинской
организации, оказывающей наркологическую помощь;
МЕТОДЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВКЛЮЧАЯ ПАГУБНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (1)
1. Анамнез, сбор жалоб
2. Психологическое тестирование из 4-х вопросов:
2.1 Возникало ли у Вас ощущение того, что Вам следует
сократить употребление спиртных напитков?
2.2 Вызывало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из
окружающих (друзья, родственники) говорил Вам о необходимости
сократить употребление спиртных напитков?
2.3 Испытывали ли Вы чувство вины, связанное с
употреблением спиртных напитков?
2.4 Возникало ли у Вас желание принять спиртное, как только
Вы просыпались после имевшего места употребления алкогольных
напитков?
МЕТОДЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВКЛЮЧАЯ ПАГУБНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (2)
Интерпретация:
Положительные ответы на два вопроса свидетельствуют об
употреблении спиртных напитков (наркотиков);
Положительные ответы на три вопроса позволяют
предполагать систематическое употребление алкоголя;
Положительные ответы на все четыре вопроса почти
наверняка указывают на систематическое употребление алкоголя,
приближающееся к состоянию зависимости (алкоголизму);
Отрицательные ответы на все четыре вопроса либо
предполагают действительно трезвеннический образ жизни, либо
нежелание пациента дать искренние ответы.
МЕТОДЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВКЛЮЧАЯ ПАГУБНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (3)
1. Использование иммунохроматографических тестов для
определения наркотических средств в моче;
2. Определение уровня карбогидрат-дефицитного
трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
3. Наличие сопутствующих соматических заболеваний
(неинфекционных поражений печени и поджелудочной железы,
кардиомиопатии, нейропатии и энцефалопатии токсического
генеза);
4. Генетическое консультирование;
АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ
РИСКА ПАГУБНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ
Первичная
медикосанитарная
помощь
Первичная
специализиров
анная медикосанитарная
помощь
Отделения
(кабинеты)
медицинской
профилактики
Спасибо за внимание!