ПРОФИЛАКТИКА суицидального поведения среди

ПРОФИЛАКТИКА
СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
СРЕДИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
28 июня 2012 года
Герасимова Галина Юрьевна
Заместитель главного врача
ГБУЗ «Краевая детская психиатрическая больница
«Держите же сердца включёнными, открытыми глаза и уши,
Чтобы не канул в бездну чёрную призыв: «СПАСИТЕ НАШИ ДУШИ!»
М.В. Соболевский
Факторы риска
•
Психические нарушения, такие как поведенческие расстройства,
антисоциальная личность, депрессия или психические расстройства, вызванные
лекарственными препаратами.
•
Глубокие чувства депрессии, безнадежности или беспомощности.
•
Употребление наркотиков и алкоголя
•
Стрессовые жизненные ситуации, такие как серьезный разлад в семье, развод
или разлука.
•
Влияние деструктивных сект и субкультур
•
Аффективные реакции, то есть импульсивный, спонтанный поступок в ответ на
какой-то сильный внешний раздражитель
•
Протест или обида на кого-то или из желания привлечь к себе внимание.
•
Непонимание того, что шутить со смертью нельзя, обратной дороги не будет.
•
Доступность и использование огнестрельного оружия.
Наиболее типичные для суицидального поведения детей
и подростков мотивы
• Переживания обиды и одиночества, отчужденности, невозможность быть
понятым.
• Действительная или мнимая утрата родительской любви, неразделенная
любовь, ревность, смешанные противоречивые чувства по отношению к
родителям: любовь и ненависть.
• Переживания, связанные со смертью, разводом, уходом из семьи родителей:
желание наказать родителя (родителей), желание объединиться с умершим
родителем.
• Чувство вины, стыда, скомпрометированность, оскорбленное самолюбие,
угрызения совести, недовольство собой;
• Боязнь позора, насмешек, унижения;
• Страх наказания, нежелание принести извинения;
• Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность у девочек;
• Чувство мести, злобы, протеста; угроза, предупреждение, вымогательство;
• Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать
неприятностей, уйти от трудной ситуации;
• Сочувствие или подражание товарищам, героям книг и фильмов.
Причины суицида
• Причины, связанные с характером психической патологии.
• Причины, обусловленные психопатологическим фоном,
искажающим механизмы восприятия и реагирования
личности.
• Причины, связанные с временной эмоциональной
неустойчивостью, свойственной пубертату.
• Причины, связанные с возрастными психологическими
особенностями, способствующими развитию аффективных
реакций.
• Особую роль играет наследственная предрасположенность,
то есть наличие самоубийц в родовой системе, особенно
неблагоприятно самоубийство одного из родителей.
Контингенты детей с риском самоубийства
• Больные шизофренией.
• Больные эндогенной депрессией.
• Больные психопатией из группы неустойчивых, исторических,
психастенических.
• Дети склонные к алкоголизации, к асоциальным формам
поведения.
• Острые или длительные стрессовые ситуации.
• Дети, страдающие некоторыми соматическими заболеваниями
вен. Болезни, врожденные или приобретенные уродства, увечья,
костный туберкулез; которые способствуют формированию
социально-психологической дезадаптации.
• Дети и подростки, уже совершавшие в прошлом попытку
самоубийства. Около 12% совершающих суицидальную попытку не
позднее чем через два года обязательно ее повторяют и достигают
желаемого. Четверо из пяти суицидеитов, покончивших собой,
пытались сделать это в прошлом, по крайней мере, однажды.
• Дети и подростки из конфликтных семей, проживающие с
психически больными родственниками, а также из семей
самоубийц.
Профилактика суицидального поведения
должна проводиться в трех направлениях:
• предупреждение возникновения
побуждений;
• предупреждение смертельного исхода при
аутоагрессивных поступках;
• предупреждение повторных суицидальных
попыток.
На что необходимо обращать
внимание:
• не изменились ли привычки сна,
еды;
• не появились ли «разговоры о
самоубийстве;
• наличие друзей, совершавших
суицидальные попытки.
При оказании помощи важно:
• подростку и его семье дать надежду;
• найти ресурсы (сильные стороны) подростка;
• выявить иррациональные убеждения и
развеять их силу;
• обучить подростка социальным навыкам,
повышающим эффективность его социальной
адаптации;
• сформировать окружение сверстников;
• привлечь к проблеме других специалистов чем больше людей занимается таким
подростком, тем меньше риск.
Россия занимает
• 1 место в мире по количеству абортов (каждый час в стране
происходят около 300 абортов, около 4000000 абортов в год). По этому
показателю Россия опережает США в восемь раз.
• 1 место в мире по числу разводов
• 1 место в мире по числу детей, брошенных родителями
• 1 место в мире по числу пациентов с заболеваниями психики (если
в мире около 15% нуждаются в психиатрической помощи, то в России
их число достигает 25%.)
• 1 место в мире по объему потребления героина (21% всего
производимого в мире героина и 5% всех опиумосодержащих
наркотиков).
• 1 место в мире по числу курящих детей
• 1 место по числу сирот. Всего у нас свыше 760 тысяч детей-сирот и
около миллиона беспризорных детей.
• 1 место в мире по числу педофилов. Только по официальным
данным в 2009 году было зарегистрировано 124000 нападений
педофилов на детей. Мы - единственная страна в мире, где почти 50%
из общего числа сексуальных преступлений направлено против детей.
• 1 место в мире по детскому алкоголизму. Более 10 миллионов юных
россиян - от 11 до 18 лет - регулярно употребляют алкоголь.
• 1 место по количеству самоубийств среди детей и подростков
Берегите своих детей, их за шалости не ругайте!
Зло своих неудачных дней никогда на них не срывайте!
Не сердитесь на них всерьез, даже если они провинились,
Ничего нет дороже слез, что с ресничек родных скатились.
Если валит усталость с ног, совладать с нею нету мочи,
Ну а к Вам подойдет сынок, или руки протянет дочка.
Обнимите покрепче их, детской ласкою дорожите!
Это счастье - короткий миг, быть счастливыми поспешите!
Ведь растают, как снег весной, промелькнут дни златые эти,
И покинут очаг родной, повзрослевшие Ваши дети.
Перелистывая альбом с фотографиями детства,
С грустью вспомните о былом, и о днях, когда были вместе.
Как же будете Вы хотеть, в это время опять вернуться,
Чтоб им маленьким песню спеть, щечки нежной губами коснуться.
И пока в доме детский смех, от игрушек некуда деться,
Вы на свете счастливей всех, берегите ж, пожалуйста, детство!
Ю. Смирнова