Как правильно написать статью в медицинский журнал «Не существует вида прозы более трудного для понимания и более скучного для чтения, чем средняя научная статья» Dr. Francis Crick, 1994 Кафедра детских инфекций КГМУ Халиуллина С.В., 2016 Для чего нужны публикации в научных журналах? • Для отчета по НИР; • Для возможности защиты диссертационных работ; • Для узнаваемости среди коллег/престижа; • Для получения грантов; • Для возможности «застолбить» свой приоритет; • Для возможности поделиться своими мыслями; • Для заработка денег. Перед тем, как написать статью или тезисы подумайте о том, что публикации: • Общедоступны, причем для большинства желающих и достаточно длительное время; • Вы не сможете отозвать или изменить то, что уже опубликовано; • Ваша публикация станет источником для «вторичных» публикаций, на нее (в идеале) станут ссылаться в т.ч. и специалисты; • Возможно она станет «базой», на которую будут опираться при разработке новых методов диагностики, лечения и т.д. конкретных больных. С кем Вы будете иметь дело*: • • - Научная составляющая: Главный редактор Редакционная коллегия Рецензенты; Грамматика, оформление Литературный редактор * использованы материалы публичных выступлений врача-онколога Жукова Н.В. Перед тем как подать статью (тезисы) в журнал: Определитесь с каким именно журналом Вы хотите иметь дело: внимательно прочитайте требования к авторам в конкретном, выбранном Вами журнале. ПРАВИЛА ДЛЯ АВТОРОВ ЖУРНАЛА “ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ” 1. Статья должна быть напечатана на компьютере шрифтом Times 14 кеглем, через 2 интервала и т.д… Название статьи указывается строчными буквами. С новой строки инициалы и фамилия авторов (не более 10 авторов), полное название учреждения, указать, какой автор из какого учреждения. 2. Иллюстрации к статье (рисунки, фотографии и т.д.) (не более 6) прилагаются на отдельных листах с номером, названием и подписями. Местоположение иллюстрации указывается слева на полях статьи. На отдельном листе дублируются подписи к рисункам. Таблицы располагаются в тексте статьи. 3. Фотокопии рентгенограмм представляются только в позитивном изображении. 7. Объем статей: не более 10 страниц для оригинальной статьи, 15 для лекции и обзора литературы, 5 для клинического наблюдения. Структура оригинальной статьи: введение, материалы и методы исследования, результаты и их обсуждение, выводы (заключение). • • • • • • • Общие правила для авторов, публикуемых статей. На что следует обратить внимание: Размер и тип шрифта, размер полей и т.д. Допустимый объем публикации Необходимые разделы Требования к статистическим методам/тестам Требования к таблицам, иллюстрациям Требования к оформлению списка литературы Требования к «направительной» документации и пр. Какие виды статей существуют и что выбрать: Оригинальная статья, описывающая Ваше исследование: • Мы провели эксперимент, исследование и пр. • Мы получили результат и хотим им поделиться Обзор литературы: Мы хотим (и можем!) рассказать об актуальной проблеме, используя мировые и собственные знания и опыт. Описание клинического наблюдения или случая. Статьи, рекламирующие продукцию какихлибо производителей. Краткие сообщения, письма в редакцию. «Общие» разделы различных видов публикаций • • • • • • Название ФИО, регалии и место работы авторов Абстракт (резюме) статьи Ключевые слова Координаты контактного лица Список литературы (не всегда) Название – первое (иногда – единственное, что будет прочитано) При выборе варианта названия необходимо ответить на следующие вопросы: • Информативно ли название? • Отражает ли оно тему статьи (не больше и не меньше)? • Является ли оно терминологически точным? • Ясны ли отношения между компонентами названия? • Является ли название достаточно кратким? • Есть ли в названии «балласт» (слова, которые ничего не добавляют)? • Нет ли ненужного многословия? • Элегантно ли название? • Стоят ли определения рядом с определяемым словом? • Не потерян ли в погоне за оригинальностью смысл?! Примеры того как не стоит называть статью* • «Об отношении металлических порошков к электрическим колебаниям». А.С.Попов (первое сообщение об открытии способа радиосвязи). • «Использование ADXRS150/ADXRS300 в режиме постоянной самопроверки» (журнал «Электронные компоненты», № 11 `2005, с. 91). • «IPC@CHIP, или Маленькие ядра для большой артиллерии-2» («Компоненты и технологии», № 6 `2005, с. 178). • «Лихорадка, гематурия, протеинурия и попугай» (Lancet. 1997 Dec 6;350(9092):1674)** * К. Джуринский «Как написать научную статью» ** материалы публичных выступлений врача-онколога Жукова Н.В. Название статьи • Помните, что название это Ваш шанс привлечь внимание читателя: читатели – это потенциальные авторы, которые будут цитировать вашу статью. • Редакторы могут отнестись к статье предвзято, если название им не понравится. • Помните, что рецензенты проверят, насколько специфично ваше название и насколько оно отражает содержание статьи. • По возможности, избегайте жаргонизмов и аббревиатур. • При выборе названия ориентируйтесь на максимально широкую аудиторию. • Обсудите название с соавторами и научным руководителем. • Если не получается придумать название статьи сразу, не упорствуйте - вернитесь к этому после завершения работы (так чаще всего и бывает). Абстракт (резюме) – реклама Вашей статьи • Краткое (обычно до 250 слов) изложение сути статьи (исследования) • Абстракт должен включать в себя короткие, но полные ответы на вопросы: - Зачем Вы проводили исследование? – обоснование - Как Вы его проводили? - материалы и методы - Что получилось? – результаты - Что с этим делать? - выводы Виды абстрактов Абстракт Информативный (описательный) структурированный Индикативный (указательный) Не структурированный Индикативные (указательные) абстракты Индикативные абстракты «указывают» и «перечисляют» цель, масштаб и методологию работы. Они могут быть эквивалентны содержанию. Их может написать человек, не имеющий никакого отношения к самой работе. ИНДИКАТИВНЫЙ АБСТРАКТ (из журнала "Анналс ов Интернал Медисин") Коллагены, основной компонент межклеточной матрицы, являются близкородственными, но генетически различающимися между собой протеинами. Последние достижения в области изучения нормальной биохимии позволяют выделить различные уровни, на которых в структуру и метаболизм этого протеина может вкрасться ошибка. Теперь уже известно, что ряд приобретенных и врожденных заболеваний сопровождается выраженными аномалиями в функционировании коллагена. На конференции рассматривается ряд современных открытий в области биохимии коллагена и освещаются некоторые комплексы заболеваний, для которых получена достоверная информация о молекулярных изменениях коллагена. (Около 100 слов) Информативные (описательные) абстракты Информативный (описательный) абстракт содержит информацию о том, что было проделано и каким образом, но он также включает ключевые результаты, выводы и рекомендации, которые следуют из проделанной работы, отчетом о которой является статья. Информативные структурированные абстракты включают в очень сжатом виде все основные разделы статьи: • введение, • цель, • материалы и методы, • результаты и обсуждение, • выводы Им следует отдавать предпочтение! Структурированный вид информативного абстракта Цель исследования: оценить распространенность и клинические особенности острых кишечных инфекций у детей, протекающих с синдромом гиперурикемии (ГУ). Пациенты и методы: проведено одномоментное поперечное исследование, включавшее наблюдение за 203 госпитализированными детьми с клиникой острой кишечной инфекции в течение 5±3 дней. Пациенты были разделены на две группы: исследуемую - 22 ребенка, у которых уровень мочевой кислоты в сыворотке крови был выше 416 мкмоль/л и контрольную - 120 человек, с уровнем мочевой кислоты в пределах нормы (120-320 мкмоль/л). Результаты: диагностически-значимую гиперурикемию регистрировали у 10,8% ДИ 8,6-13, 22/203 детей. Этиология острой инфекционной диареи не оказывала значимого влияния на частоту регистрации ГУ, корреляции между этими показателями не выявили (r=0,18, р=0,139)... Наличие рвоты увеличивало вероятность выявления ГУ в 1,6 раза (PR=1,6 ДИ 1,1-2,3). Основные характеристики диарейного синдрома статистически значимо не различались между сравниваемыми группами. Выводы: вторичная гиперурикемия чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. В нашем исследовании ее одинаково часто регистрировали как при вирусных, так и при бактериальных ОКИ, протекающих с клиникой гастроэнтероколита, рвотой, обезвоживанием и ацетонемическим синдромом. Помните, что абстракт • Размещается в свободном доступе в электронных базах поиска и индексирования [PubMed, Medline, Embase, SciVerse Scopus,...] • По сути – это реклама Вашей статьи. • Понятное резюме значительно влияет на дальнейшее прочтение Вашей статьи. • Сделайте его интересным и понятным без прочтения всей статьи. • Пишите точно и по делу! • Будьте по возможности кратки! • Это – ваш шанс «продать» вашу статью. Требования к абстрактам (некоторые журналы) Am J Dis Child не более 135-ти слов. J Infect Dis He более 150 слов. Указать цель, методы, результаты и выводы. "Авторам напоминается, что абстракты являются ключевым источником информации для пользователей компьютерных систем (например, ... PubMed...)". N Engl J Med He более 250 слов. 4 абзаца, озаглавленные "Базовые сведения", "Методы", "Результаты" и "Выводы". The Lancet Абстракт не оговаривается. Но "Исходите из того, что читатель практически ничего не знает о проблеме." Ключевые слова • Используются для индексирования и поиска. • Это – ярлыки Вашей статьи. • Используйте только принятые сокращения (например ДНК). • Изучите Рекомендации для авторов (количество, определение, тезаурус и другие специальные требования) Ключевые слова (пример): нарушение обмена мочевой кислоты, гиперурикемия, острые кишечные инфекции, дети Введение «Первую фразу написать всегда труднее всего, поэтому лучше сразу начинать со второй. Потом в конце концов какая-нибудь фраза сама окажется первой».* * Ю.А.Владимиров «Как написать научную статью» Как лучше написать введение Основная часть введения должна включать два раздела (коротко!): • Что известно • Что не известно и почему. В этой части рассматривают обзор литературных источников, ведь у любого исследователя практически всегда есть предшественники. Имеет смысл рассмотреть не только источники, подтверждающие правильность предположений и выводов, но и работы, их опровергающие. Объем раздела – 1/4-1/5 объема статьи. Как лучше написать введение • Введение по структуре должно напоминать воронку: описание ситуации в более широкой области науки, а потом сужение непосредственно к предмету исследования. • В заключительной части введения, как правило формулируют цель (основную гипотезу исследования). - ее принято формулировать прямолинейно Пример: Цель нашего исследования – оценить распространенность и клинические особенности острых кишечных инфекций у детей, протекающих с синдромом гиперурикемии. Материалы и методы • Критерии отбора – кого или что включали в исследование • Дизайн исследования – что и в какой последовательности делали • Какие методики и методы использовали – анализы, операции, схемы лекарственной терапии и пр. • Как оценивали достигнутый результат статистика Материалы и методы. Критерии отбора • Описать объект исследования (единицу наблюдения): пациенты в клинике, лабораторные животные, изолированные органы или ткани, суспензии митохондрий, различные растворы и т.д. • Обозначить критерии включения/исключения • Оговорить критерии выведения субъектов из исследования, а затем (в разделе статистики) не забыть представить методы борьбы с систематической ошибкой «выбытия из исследования» Дизайн исследования должен включать • Описание типа исследования (поперечное, когортное, двойное слепое, плацебо-контролируемое и т.д.) • Схематическую диаграмму дизайна исследования, процедур и этапов • Приемы (методы) рандомизации, маскировки и пр. • Описание мер, принятых с целью сведения к минимуму/исключения систематической ошибки • Поэтапное описание исследования/лечения с определением «конечных точек». Сюда нужно также включить описание лекарственной формы, упаковки и маркировки исследуемого продукта, дозировку и режим приема. Типы исследований, применяемые в клинической эпидемиологии Эпидемиологические исследования Описательные Аналитические Приемы наблюдения Экспериментальные приемы Классификация типов исследования • По цели исследования: - выдвигающие гипотезу (относительно менее высокая научная ценность исследования); - проверяющие гипотезу (относительно более высокая научная ценность исследования); • По временным параметрам: - поперечное (одномоментное) – однократное обследование участников, или объектов исследования; - продольное (динамическое) – многократное обследование участников, или объектов исследования; • По доступности информации для пациента: - открытое - слепое Классификация типов исследования • По отсутствию или наличию вмешательства: - пассивное (или обсервационное) - наблюдение за естественным течением заболевания; - активное (или экспериментальное) - исследование медицинского вмешательства – метода лечения или профилактики; • По соотношению времени сбора данных и формирования выборок: - проспективное - изучаемые группы формируют до сбора данных; - ретроспективное - изучаемые группы формируют после сбора данных; Типы исследований, применяемые в клинической эпидемиологии Основные типы наблюдательных исследований: • одномоментное эпидемиологическое исследование (cross-sectional observational study) • когортное исследование • исследование «случай-контроль» Эталонным дизайном клинических исследований являются рандомизированные контролируемые двойные слепые исследования «конечные точки» в исследовании • Твердые конечные точки – клинически значимые данные (продолжительность жизни, смертность, частота развития патологии, качество жизни) • Мягкие («суррогатные») конечные точки – физикальные и лабораторные данные (величина снижения АД, уровень гликемии и т.д.) Дизайн исследования должен включать • Ожидаемая длительность нахождения субъектов в исследовании – «временные конечные точки», а также описание последовательности и длительности периодов исследования, если они есть • Описание правил прекращения или «критериев остановки» для отдельных субъектов, периодов исследования или всего исследования в целом • Процедуры учета исследуемого продукта, включая плацебо и препараты сравнения, если есть • Необходимо указать источники сведений о больном (мед. карта стационарного больного и т.д.). Материалы и методы При написании статей те методы, которые уже подробно описаны в литературе, не описываются, а только дается ссылка; описываются лишь те изменения в исходной методике, которые внёс автор. Пример: Определение продуктов окисления липидов проводилось, как описано в работе [14], с тем отличием, что при осаждении белков вместо 4% использовали 5% трихлоруксусную кислоту, а инкубацию для развития окраски с 2тиобарбитуровой кислотой проводили в присутствии 1 мМ Материалы и методы. Реактивы Про каждое вещество, использованное в работе, надо написать, какая фирма его изготовила и в какой стране. Пример: В работе использовали карнозин, любезно предоставленный А.А.Болдыревым. Остальные реагенты были фирмы Sigma (США). Материалы и методы. Процедуры Надо описать приготовление растворов, выделение клеточных элементов, способ подсоединения электродов и т.д. настолько подробно, чтобы специалист мог потом это воспроизвести в своих опытах. Конечно нужно соблюдать чувство меры; не следует учить невежественного читателя тому, что студенты проходят на практикумах. Материалы и методы. Приборы и методы измерений Принято указывать, на каких приборах Вы работали, называя фирму-изготовителя и страну. Пример: измерения проводили на ЭПРспектрометре Varian 4 (США). Желательно указать режим проведения измерений, частоту, мощность излучения, длины волн и т.д., в зависимости от прибора и метода. Материалы и методы Наверное, главный вопрос, на который Вы должны получить ответ у коллег, которым дали прочитать этот раздел (перед тем, как отошлете статью в редакцию): «Понимают ли они, почему исследование проводилось так как описано? Смогут ли они его воспроизвести самостоятельно и сопоставить со своими пациентами?» Материалы и методы. Пример Дизайн исследования: нами было проведено ретроспективное когортное исследование с участием 2258 пациентов, госпитализированных в стационар с клиникой острой инфекционной диареи. Исследование проводили с января по декабрь 2012 года на базе клиники №2 РКИБ г.Казани. В качестве медицинской документации использовали карты стационарного больного. Критерии включения: все пациенты, госпитализированные в кишечное отделение стационара за год (генеральная совокупность). На основании клинико-лабораторных показателей и с учетом потери массы тела выставлялся диагноз кишечного токсикоза с эксикозом. На основании этих данных все пациенты были разделены на 2 группы: основная (экспонированные) – дети с клиникой обезвоживания и контрольная (не экспонированные) – без нее. Выраженность обезвоживания у детей оценивали по принятой в России классификации, включающую 3 степени – I (до 5% потери массы тела), II (до 10%) и III степень (>10%) [1]. Критерии, исключающие участие в исследовании: дети с острой хирургической абдоминальной патологией, которые после постановки диагноза переводились в профильный стационар. Материалы и методы. Пример Временные точки: пациентов обследовали при поступлении и на протяжении 5±2 суток госпитализации. Данные заносились в истории болезни пациентов ежедневно. Анализы крови, мочи, кала забирали в 1е сутки госпитализации и перед выпиской из стационара. Изучаемые показатели: основной – наличие и выраженность синдрома обезвоживания; второстепенные – масса тела, количество испражнений и характеристики стула, продолжительность диареи; частота и продолжительность рвоты; выраженность и продолжительность лихорадки, необходимость во внутривенной регидратации, длительность госпитализации. Кровь забирали из локтевой вены в объеме, необходимом для проведения биохимического анализа, определения КЩС и электролитного состава. Забор крови проводили сразу после включения в исследование, что соответствовало первым суткам госпитализации. Исследование проводили на картриджном анализаторе электролитов, газов крови и метаболитов GEM Premier 4000. Этиологию бактериальных ОКИ подтверждали стандартными [2,3] бактериологическими методами, выявлением ДНК возбудителей методом ПЦР (кампилобактеры) [4]; вирусных диарей – иммунохроматографическим методом (тест-Biomed, Германия). Материалы и методы. Статистика Статистический анализ включал в себя методы описательной и сравнительной статистики. Для работы использовали программы STATISTICA 8.0, Microsoft Excel 2007, KRelRisk. Анализ соответствия вида распределения признака закону нормального распределения проводили с помощью теста Шапиро-Уилка. Равенство дисперсий распределений признаков проверяли с помощью F-теста. Нулевая гипотеза отклонялась при пороговом уровне статистической значимости (р) равном 0,05. В случае невыполнения данного условия использовались непараметрические методы статистического анализа. Данные, подчиняющиеся закону нормального распределения, представляли в виде среднего значения и 95% доверительного интервала (±1,96SD). При распределении признака, отличном от нормального из мер центральной тенденции использовали медиану, из мер рассеяния – межквартильный размах (значения 25-го и 75-го процентилей). Материалы и методы. Статистика Для определения достоверности различий между сравниваемыми группами использовали двусторонний t-критерий Стьюдента (модифицированный в группах с различными дисперсиями) для независимых выборок в случае нормального распределения признака и критерий Манна-Уитни при распределении отличном от нормального. Сравнение категорийный данных проводили с использованием критерия χ2 и точного критерия Фишера (при малом количестве наблюдений). Для оценки связи двух признаков (r) использовали непараметрический метод корреляционного анализа Спирмена. Используя таблицы сопряженности рассчитывали показатель относительного риска (RR); чувствительность (Se); специфичность (Sp); показатели отношения правдоподобия (LR) положительного и отрицательного результатов. Результаты – ответы на вопросы, которые Вы поставили перед исследованием* • Результаты – движущая сила публикации • Позвольте данным говорить за себя – не дискутируйте, не обсуждайте слабые или сильные стороны результатов • Отражайте только результаты, напрямую относящиеся к исследованию (отвечающие на заданные вопросы) • Излагайте последовательно – от общего к частному * материалы публичных выступлений врача-онколога Жукова Н.В. Результаты. Рисунки и таблицы • Используйте для обобщения данных понятные рисунки и таблицы • Таблицы, рисунки и текст не должны дублировать друг друга • Названия рисунков должны иметь самостоятельное значение • Представленные данные должны поддаваться интерпретации Читатели часто смотрят сначала на графики – и дальше не читают. Поэтому, графики должны быть понятными и информативными. Результаты. Рисунки и таблицы • Иллюстрации крайне важны, потому что рисунки и таблицы – часто наиболее эффективный способ представления результатов • Названия и легенды рисунков и таблиц должны быть достаточно подробными, чтобы рисунки и таблицы воспринимались без пояснений • Не следует дублировать результаты, описанные в тексте или на других иллюстрациях Из правил для авторов журнала «Российский вестник перинаталогии и педиатрии» 11. Таблицы должны быть построены наглядно, иметь название, их заголовки должны точно соответствовать содержанию боковика и граф. Все цифры, итоги и проценты в таблицах должны быть тщательно выверены автором и соответствовать цифрам в тексте, где необходимо указать место таблицы и ее порядковый номер. Таблицы и текст не должны дублировать друг друга. 12. Количество иллюстраций (фотографии, рисунки, чертежи, диаграммы) не должны превышать 6 шт. и быть безусловно необходимыми. Фотографии необходимо присылать контрастными, рисунки — четкими. Графики и схемы не должны быть перегружены текстовыми надписями. Дискуссия • Суммация основных результатов исследования • Наиболее важный раздел • Дискуссия должна соответствовать результатам Дискуссия • Представьте клиническую значимость результатов • Опишите проблемы и слабые стороны исследования, как они повлияли на его результат • Обсудите, каким образом результаты Вашего исследования соотносятся с результатами других исследований • Не игнорируйте работы, чьи результаты противоречат вашим – вступите с ними в дискуссию и убедите читателя в своей правоте • Объясните полученные результаты и сформулируйте рекомендации в отношении дальнейших исследований Дискуссия. Избегайте • Преувеличения значимости результатов • Неподтвержденных заключений, основанных только на Ваших предположениях • Не критичного отношения к статистической и медицинской значимости результатов (аистырождаемость в послевоенное время, плавиксаспирин – 24 предотвращенных инфарктов против 19 на 1000 за год) Заключение (выводы) • Дайте ясный ответ на основной вопрос исследования • Оправдайте значение вашей работы для вашей области знаний • Предложите дальнейшее направление исследований Пример: «В заключение, мы доказали, что ингибиторы ГДА на меркапто-ацетамидной основе обладают подходящей растворимостью, липофильностью, проницаемостью и устойчивостью плазмы по сравнению с недавно одобренным Комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами США препаратом Вориностат. На основании полученных результатов, мы предполагаем, что эти компоненты могут в значительной степени всасываться через кишечник. Однако, требуются дальнейшие исследования для определения фармакокинетической диспозиции данных компонентов». В качестве заключения: • Прочитайте свою статью ЦЕЛИКОМ еще раз перед тем, как отправить ее в журнал • Попросите коллег прочитать ее и высказать свое мнение • Сравните ее с уже опубликованными статьями по этой же теме • Тезисы – это научный текст, в котором изложено основное содержание Вашей исследовательской работы. Внимательно читайте правила оформления тезисов и следуйте им. Учитывайте требования к размеру шрифта, величине полей, интервалу между строк, использованию различных видов выделения, ссылок и сносок, возможности включения схем, таблиц, рисунков. Если отступления от предложенных правил будут значительными, тезисы, вероятнее всего, отклонят. Тезисы должны включать в себя ответы на три вопроса: • что изучалось? (постановка проблемы исследования, краткое обоснование ее актуальности, новизны, теоретического и практического значения). • как изучалось? (описание методологии исследования: для эмпирических исследований - выборки, методов и методик организации работы, сбора и обработки данных, для литературных обзоров – способов поиска и критериев отбора литературы, на основе которой подготовлена работа). • какие результаты были получены? (результаты и выводы). • Цель тезисов – «донести» до заинтересованных лиц результаты Вашего исследования. Поэтому целью не будет «изучение…», «исследование…». В качестве преамбулы используется: «разработать…», «определить…», «обосновать…» и т.д. • Более половины текста должны занимать результаты работы. Это самая главная и важная часть. Результаты должны быть конкретными, измеримыми и соответствовать цели исследования. • Тезисы – это не список. Если Вы пытаетесь дать ответ на конкретный вопрос, не стоит использовать слишком много показателей. Это усложнит восприятие и может вывести Вас из фокуса проблемы. • Не пишите от первого лица. Высказывания типа: «Я сделал…» – не приняты в научных публикациях. • Завершая свои тезисы Вы должны сделать выводы. • Выводы – это не простое повторение вышесказанного, но краткий анализ результатов исследования, который подводит основной итог вашей работы. • Выводы не должны содержать нового положения. Уместное завершение тезисов может быть таким: «Таким образом, мы доказали…». • Обращайте внимание на требования в отношении литературных источников. • Может случиться так, что благодаря вашей невнимательности, тезисы не примут к публикации если не представлен список используемой литературы (даже если эта публикация Вами оплачена!).