Кодирование оказанной медицинской помощи в условиях перехода на фактический учет лекарственных средств
advertisement
Кодирование оказанной медицинской помощи в условиях перехода на фактический учет лекарственных средств при химиотерапии Заместитель начальника отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС ТФОМС Свердловской области к.ф.н. Панюшев В.Я. • Соглашение №7 от 28 августа 2014г. • http://www.tfoms.e-burg.ru • Главная / Документы / Положения, порядки, соглашения, решения Приказ по химиотерапии Приказ МЗСО от 28.08.2014 года №1095-п «Об организации химиотерапевтического лечения больных онкологического профиля в условиях дневного и круглосуточного стационаров» Тарифное соглашение Что входит в 76 группу КСГ Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) было код Наименование 76 КСГ - Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) A25.30.032 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Кратность применения 1 стало код Наименование 76 КСГ - Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) A25.30.032.997 применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапии A25.30.032.925 применение препарата Капецитабин в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 500 мг при химиотерапии Кратность применения 2 2 Что входит в тариф? В структуре тарифа КСГ 76 в статье «медикаменты» учтены затраты на неспецифические препараты сопроводительной терапии: противорвотные, анальгетики, средства для профилактики и лечения инфекций, растворы электролитов; гормональные, антигистаминные препараты, средства, влияющие на центральную нервную систему. Дополнительно к тарифу КСГ 76 возмещаются затраты на проведение протокола химитерапии с учетом фактического расхода лекарственных средств (цитостатические препараты, антидоты, интерфероны, эпоэтины, стимуляторы лейкопоэза, бисфосфонаты, аналоги гормонов) Тарифное соглашение Расчет стоимости случая Круглосуточный стационар КСГ 76 (ВК- 0,84) * баз. Ставка – 19076 * коэф.уровня * коэф.эластич + лек. препараты Дневной стационар КСГ 76 (ВК- 0,59) * баз. Ставка – 19076 + лек. препараты Примеры услуг по применению лекарственных препаратов Приложение 2 к Соглашению № 7 к Тарифному соглашению на 2014 год от "30" декабря 2013 года Стоимость услуг по применению медикаментов (КСГ № 76) в условиях стационара (раздел 107) и дневного стационара (раздел 205) Код услуги Наименование услуги A25.30.032.999 Применение препарата Анастрозол в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 1 мг при химиотерапии A25.30.032.998 Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг при химиотерапии A25.30.032.997 Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапии A25.30.032.996 Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 15 мг при химиотерапии A25.30.032.995 A25.30.032.994 A25.30.032.993 A25.30.032.992 A25.30.032.991 Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг при химиотерапии Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 мг при химиотерапии Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 5 мг при химиотерапии Применение препарата Винкристин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг при химиотерапии Применение препарата Винкристин в ф.в. раствор для внутривенного введения 0.5 мг при химиотерапии Единица измерения таблетка ампула/флакон ампула/флакон ампула/флакон ампула/флакон ампула/флакон ампула/флакон Тариф, рублей Условия применения 204 стационар/ д. стационар 19 211 стационар/ д. стационар 67 997 стационар/ д. стационар 1 348 стационар/ д. стационар 298 стационар/ д. стационар 443 136 ампула/флакон 149 ампула/флакон 104 стационар/ д. стационар стационар/ д. стационар стационар/ д. стационар стационар/ д. стационар Основания для определения стоимости лекарственных препаратов • • • • • Государственный реестр предельных отпускных цен производителей лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Постановление Региональной энергетической комиссии Свердловской области от 01.12.2010 № 149-ПК «Об утверждении предельных размеров надбавок к ценам на лекарственные препараты». Общедоступные результаты изучения рынка. Реестр государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Свердловской области за предыдущий экономический период. Форма отчетности Ф-2 «Сведения о закупе и расходе лекарственных препаратов медицинской организацией», представленная медицинскими организациями Свердловской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования № 883-п/266 от 11.07.2013 «Об организации мониторинга обеспечения лекарственными препаратами медицинских организаций Свердловской области». Ограничения введение на 19.09.2014 отметки об ограничениях код A25.30.032.999 A25.30.032.998 A25.30.032.997 A25.30.032.996 A25.30.032.995 наименование услуги Применение препарата Анастрозол в ф.в. таблетки покрытые оболочкой 1 мг при химиотерапии Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг при химиотерапии Применение препарата Бевацизумаб в ф.в. концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг при химиотерапии Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 15 мг при химиотерапии Применение препарата Блеомицин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг при химиотерапии Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для A25.30.032.994 внутривенного введения 10 мг при химиотерапии Единица измерения Максимально е количество Только форм выпуска Онкодис Только на курс пансеры стационар Код МКБ таблетка 15 ампула/флакон 10 ОД ампула/флакон 3 ОД С50 С18-С20, С34, С50, С56, С64, С70, С71 С18-С20, С34, С50, С56, С64, С70, С71 ампула/флакон 10 С00-С97 ампула/флакон 30 ампула/флакон 3 6 С00-С97 С32-С34, С47С49, С50, С62, С65, С67, С81С85 С32-С34, С47С49, С50, С62, С65, С67, С81С85 6 С32-С34, С47С49, С50, С81-С85 12 С32-С34, С47С49, С50, С81-С85 Применение препарата Винбластин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для A25.30.032.993 внутривенного введения 5 мг при химиотерапии ампула/флакон Применение препарата Винкристин в ф.в. лиофилизат для приготовления раствора для A25.30.032.992 внутривенного введения 1 мг при химиотерапии ампула/флакон Применение препарата Винкристин в ф.в. раствор для внутривенного введения 0,5 мг при A25.30.032.991 химиотерапии ампула/флакон Благодарю за внимание!
