Особенности формирования коммуникативных основ у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) Учитель-дефектолог Чичаева Д.А. Детский аутизм - биологически обусловленное особое нарушение психического развития, центральное место в котором занимают трудности коммуникации и социализации, тесно связанные с речевыми проблемами. Особенности речевого развития аутичного ребенка результат взаимодействия эмоциональных и когнитивных проблем. Исходная биологическая дефицитарность аутичного ребенка определяет прежде всего нарушение развития его аффективной сферы, что влечет за собой нарушение развития коммуникации, социального взаимодействия, а также искажение развития психических функций: сенсомоторной, речевой, когнитивной (В.В. Лебединский, О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг, 1990). Проблемы в сфере коммуникации у детей с РАС проявляются уже в раннем детстве. Трудности взаимодействия отмечаются у них уже на первом году жизни. Нормотипичный ребенок Аутичный ребенок 0-3 месяца Проводит значительную часть бодрствования в глазном контакте с матерью. Появляется устойчивый "комплекс оживления" предвосхищение ребенком ситуации контакта, в котором он становится его активным инициатором, требующим внимания, эмоциональной активности взрослого. 0-3 месяца Не фиксирует взгляда на лице взрослого, смотрит мимо, "сквозь". Первая улыбка появляется вовремя, но она не адресована взрослому и возникает как реакция и на приближение взрослого, и на ряд приятных ребенку впечатлений. В первое полугодие жизни у аутичного ребенка наблюдаются нарушения в развитии начальной фазы коммуникативных навыков, основным содержанием которой является налаживание возможности обмена эмоциями, выработка общих эмоциональных смыслов каждодневных ситуаций. Нормотипичный ребенок 3-6, 6-9 месяцев Аутичный ребенок 3-6, 6-9 месяцев Хуже различают выражение лица Дифференцирует выражение лица, близких, неадекватно реагируют на интонации. улыбку или на грустное выражение лица матери. Имеется четкая дифференциация Отсутствие «страха чужого». «своих» и «чужих». Среди "своих" наибольшая Привязанность формируется, но привязанность возникает к матери как проявляется чаще как негативное основному ухаживающему лицу или переживание отделения от матери. В заменяющему ее человеку. положительных эмоциях привязанность, как правило, не выражается. Нормотипичный ребенок Аутичный ребенок 9-12 месяцев Складываются дифференцированные стереотипы отношений с разными членами семьи, со своими и незнакомыми людьми. Взаимное сосредоточение внимания не только друг на друге, но и на внешних объектах. 12-18 месяцев Появляются признаки истинной имитации, подражания. 9-12 месяцев Симбиотическая привязанность к одному лицу обычно возрастает и сопровождается с трудностями контакта с другими близкими. Неспособность к объединению внимания, к общему сосредоточению на объекте. 12-18 месяцев Развитие имитационных действий надолго задерживается. Нарушения в сфере социального взаимодействия (L. Wing, 1992): • • • • Явная отрешенность и безразличие по отношению к другим людям, особенно к другим детям. Ребенок пассивно принимает социальный контакт, даже проявляет определенное удовольствие от этого, но не предпринимает спонтанных попыток к общению. Некоторые дети с аутизмом предпринимают попытки пойти на спонтанный контакт с другими людьми, но делают это странным, неподходящим, шаблонным способом. Неподходящая, неестественная, высокопарная и формальная манера взаимодействия как с членами семьи и друзьями, так и с незнакомыми людьми. Степень проявления нарушений в социальном взаимодействии (Л. Винг , 1996): • • • • отрешенная группа не начинает и не реагирует на социальное взаимодействие; пассивная группа не начинает социального взаимодействия, но отвечает на него; активная, но странная группа идет на контакт с людьми, но этот контакт лишен взаимодействия и может быть описан как одностороннее взаимодействие; неестественная, стилизованная группа инициирует и поддерживает общение, но оно часто носит формальный и жесткий характер. Неспособность к взаимодействию может быть также связана с нарушением развития знаково-символической функции сознания. В дошкольном детстве отставание в использовании знаково-символических средств ярко проявляется в задержке и недоразвитии характерных для этого возрастного периода культурных практик – игры, рисования и речи. • «Знак» — представление об объекте (репрезентация первого порядка). • «Символ» - представление не об объекте, а о понятии (репрезентация второго порядка). • Дефицит «совместного внимания» в процессе взаимодействия со взрослым в раннем возрасте, когда идет овладение замещением как начальным уровнем знаково-символической деятельности, приводит к существенной задержке возникновения способности к символизации у детей с РАС. Коммуникация - это не только процесс передачи информации, но и активный обмен ею. • Обмен информацией предполагает воздействие на поведение партнера, в результате которого происходит изменение самого типа отношений, который сложился между участниками коммуникативного процесса. • Принято выделять два вида коммуникации, в зависимости от используемых знаковых систем: вербальная и невербальная. Вербальная коммуникация использует речь и предполагает усвоение языка. • Развитие вербальной коммуникации базируется на невербальном взаимодействии. • Вербальная коммуникация, чаще всего, осуществляется в форме диалога, диалогической речи. Невербальная коммуникация - это общение при помощи мимики, жестов, пантомимики, через прямые сенсорные или телесные контакты. Невербальная коммуникация включает следующие основные знаковые системы (по В.А. Лабунской): • оптико-кинетическую систему знаков (внешний вид собеседника, жесты, мимика, пантомимика, чувства и эмоции человека); • пара- и экстралингвистическую (паралингвистическая система знаков - это система вокализации: вокальные качества голоса, его диапазон, тональность, тембр. Экстралингвистическая система включает темп речи, паузы, смех, покашливание, плач и т.д.); • организацию пространства и времени коммуникативного процесса особая знаковая система, несущая смысловую нагрузку как компонент коммуникативной ситуации. • визуальный контакт (частота обмена взглядами, длительность взгляда, смена статики и динамики взгляда, избегание и т.д.). В основе речевых расстройств у детей с аутизмом лежат «прежде всего недостаточность мотивации к общению с окружающими, слабость побуждений, особенности познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы» (Е.М. Мастюкова, Р.К. Ульянова, 1990). • • • • Люди с аутизмом проявляют проблемы как в вербальной, так и в невербальной коммуникации. Трудности невербальной коммуникации (использование жестов, мимической экспрессии, движений тела). Вычурные, неадекватные формы поведения: крики, истерики, нанесение вреда себе или другим, внешне ничем не мотивированные приступы гнева. Особенности установления зрительного контакта. Недостаточность восприятия и производства речи. Причины особенностей зрительного контакта у детей с РАС Характерные для детей с аутизмом радикалы речевых нарушений: • эхолалии (непроизвольное повторение звуков, слогов, слов чужой речи, слов и мелодий песен); • вычурное, часто скандированное произношение слогов, слов; • своеобразная интонация; • характерные фонетические расстройства; • нарушения голоса с преобладанием особой высокой тональности в конце фразы или слова; • длительное называние себя во втором или в третьем лице; • отсутствие в активном словаре слов, обозначающих близких для ребенка людей, например «мама», «папа» и пр. Особенности речевого развития детей с аутизмом в зависимости от степени тяжести аффективной патологии (по О.С. Никольской, Т.И. Морозовой): Степень тяжести дезадаптации Группа 1 Группа 2 Группа 3 Группа 4 Особенности речевого развития Речевой мутизм. Понимание обращенной к ребенку речи наступает не сразу, однако при изменении интонации или громкости ее произнесения (например, шепотом) простая инструкция может быть выполнена. В старшем возрасте наблюдаются эхолалии. Использование речи возможно в аффективно значимых ситуациях. Набор речевых штампов жестко связан с ситуацией. Имеют место эхолалии, телеграфный стиль речи. Обращение к другим людям почти не встречается. Повышенное внимание к аффективной стороне речи, к стихосложению. Склонность к словотворчеству. Высокое развитие словарного запаса одновременно со слабым развитием коммуникативной стороны речи. В экстремальной ситуации возможны речевые штампы. В целом уровень речевого развития в диапазоне возрастной нормы. В ходе речевого общения возможны аграмматизмы. Речь формируется в условиях аффективной дезадаптации аутичного ребенка и неполноценной коммуникации. • Одной из специфических проблем при РДА является особенность употребления местоимений. • Специфические трудности адекватного учета и использования местоимений и особенности речевой организации пространства соотносятся с проблемами выделения себя как активного центра взаимодействия и коммуникации, с отсутствием четких представлений о себе и близких, что проявляется в фиксации стереотипных форм взаимодействия и общения с близкими и симбиотических отношениях с ними. Нарушения социальной коммуникации ( Л. Винг, 1992): • Непонимание того, что язык используется как средство общения и отсутствие удовольствия от использования языка при общении. • Непонимание того, что язык - это средство передачи информации другим людям. • Слабое понимание информации, содержащейся в жестах, мимике, выражении лица, интонации голоса и т.д. • Неспособность использовать жесты, мимику, выражение лица, интонацию голоса, позу тела для передачи информации. • Те, у кого хороший словарный запас, понимают и используют слова педантично, конкретно, проявляют идиосинкразию и помпезность в выборе слов и фраз, и ограниченное содержание речи. Специфические особенности коммуникативных навыков при детском аутизме: • • • • • недостатки вербальных и невербальных средств коммуникации; нарушения формирования базовых коммуникативных функций; недостатки социоэмоциональных навыков; нарушения диалоговых навыков; вариативность сформированности коммуникативных навыков у дошкольников с детским аутизмом. Спасибо за внимание!