Первая помощь при укусах змей

Тема занятия: «Первая помощь при укусах змей»
Ныне известно более двух с половиной тысяч видов змей, относящихся к
тринадцати семействам. Змеи распространены повсюду, за исключением Новой Зеландии,
многих океанических островов и полярных областей. На территории бывшего СССР
обитает 51 вид змей: слепозмейка, удавчики (4вида), ужи (4вида), волкозуб, полозы (17
видов), литоринх, эскулапова змея, медянка, олигодоны (2 вида), щитомордники (2вида),
эфа, гадюки (5видов), гюрза, кобра. Десять последних видов ядовиты.
Все ядовитые пресмыкающиеся опасны для человека и животных. Последствия
укуса ядовитых змей различны. Если укусы гадюки вызывают незначительную боль и
нередко заканчиваются для пострадавшего без последствий, хотя известно немало и
смертельных случаев, то укус щитомордника, эфы, гюрзы и кобры влечет за собой
большие неприятности, и, если не будут срочно предприняты необходимые меры, дело
может закончиться трагически.
Яд упомянутых пресмыкающихся, если попадет в кровь, действует очень сильно.
Учеными подсчитано, что один грамм сухого яда кобры убивает 2500 голубей, или 62
лошади, или 9533 крысы, или 100 собак, или 3330 лягушек, или 333 200 мышей, или 4166
морских свинок, или 1000 кроликов, или 66 человек.
Несмотря на то, что количество пострадавших от укусов змей у нас невелико,
необходимо принимать определенные меры предосторожности, особенно во время
полевых работ. Охотникам, туристам, геологам следует тщательно следить за обувью,
избегать хождения босиком в районах, где водятся ядовитые змеи, ибо чаще всего укус
наносится в ногу. Нужно уметь отличать ядовитых змей от безвредных, уметь оказывать
при необходимости пострадавшим первую помощь.
Отличить ядовитую змею от неядовитой можно не только по внешнему виду
пресмыкающегося, но и даже по характеру нанесенного укуса. Ранка от укуса ядовитой
змеи похожа на две большие точки - от ядовитых зубов, между которыми едва заметны
два параллельных ряда очень мелких точек - следы неядовитых зубов. Ранки от укуса
неядовитой змеи резко отличаются от вышеописанной. При укусе неядовитой змеи полоза, удавчика - на коже остаются четыре ряда очень мелких точек.
Ранее существовало мнение, что у животных и людей, укушенных ядовитыми
змеями, вырабатывается иммунитет и последующие укусы им не страшны, ибо легко ими
переносятся. Многочисленные факты и длительные наблюдения ученых свидетельствуют
о том, что в организме укушенного змеей иммунитет не вырабатывается, и при каждом
повторном укусе ядовитой змеи человек не застрахован от серьезной опасности.
По характеру действия яда различаются две группы змей: яд одних действует на
кровь, других - на нервную систему.
После укуса щитомордника или степной гадюки возникает сильная боль,
пораженный участок тела краснеет, развивается отек, повышается или понижается
(против нормы) температура. Подчас отмечается лихорадочное состояние, в моче, кале
появляется кровь. Больной сотрясается от резких приступов рвоты. В легких случаях,
больной быстро поправляется, в тяжелых - надолго лишается трудоспособности, а иногда
и гибнет.
Укус гюрзы сопровождается очень сильными болями.
Иначе протекает болезнь у человека, пострадавшего от укуса змеи, яд которой
действует на нервную систему (кобра). Острой боли нет, отека на месте укуса не
наблюдается. Вскоре наступает слабость, деревенеют мышцы, парализуются конечности,
мышцы губ и горла; отнимается, костенеет язык, затрудняется дыхание, возможно потеря
зрения. Если человек не погиб через 8-10 часов после укуса, то, следовательно, он
получил не смертельную дозу яда и организм победил. Если отравление не смертельно,
больной быстро поправляется.
Последствия укуса ядовитых змей различны. После укуса гюрзы, на месте
поражения образуются глубокие, трудно залечиваемые раны, края которых позже
изъязвляются. Кроме того, в пораженном месте даже через несколько месяцев после
выздоровления человек может испытывать сильные боли. Решающим фактором является
качественный состав яда, но следует учитывать также и количество попавшего в ранку
яда.
Разные змеи при сходных обстоятельствах поражают жертву неодинаковым
количеством яда. Естественно, что крупная змея содержит в своем ядовитом "колчане"
больше стрел, нежели мелкая. И еще одна деталь. Яд вырабатывается в ядовитых железах
довольно медленно, в то время как "удары" змеи могут следовать один за другим с
молниеносной быстротой. По подсчетам отечественного ученого К.П. Параскина при
первом укусе змея выделяет от 40 до 75 процентов яда, содержащегося в железах.
Последующие укусы, как правило, менее опасны. По всей вероятности, на работу
ядовитых желез змеи непосредственное влияние оказывает состояние ее желудка.
Голодная, истощенная змея имеет значительно меньше яда, нежели сытая. Замедленная
работа ядовитых желез наблюдается и во время линьки
Очевидно, змеям не так легко сменить кожу: в этот период они чувствуют себя
неважно, становятся вялыми словом находятся, как говорят спортсмены, «не в форме»".
Возможно, змеям в это время не до нападений, однако надеяться на миролюбие ядовитых
змей не следует: змеи - существа коварные и всегда могут причинить неприятность.
Имеет значение и место укуса. Если укус нанесен в грудь или лицо - это опасно.
Особенно опасен удар ядовитыми зубами в том случае, когда некоторое количество яда
попадает непосредственно в крупный кровеносный сосуд. В этом случае яд будет быстро
током крови разнесен по организму, если область укуса бедна кровеносными сосудами,
последствия бывают сравнительно легкими. Зоологи считают, что чем больше масса
животного, тем слабее воздействие яда. Несмотря на то, что вопрос о лечении укушенных
ядовитыми змеями, по мнению отдельных исследователей, недостаточно разработан,
наши ученые и врачи сумели создать необходимые лечебные препараты для эффективной
борьбы с разрушительными последствиями змеиного яда.
Радикальным средством в борьбе со змеиными укусами является введение
специальной сыворотки, которую приготавливают из крови лошади. Предварительно
лошадь подвергается введению возрастающих доз змеиного яда. Сравнительно недавно
отечественные ученые стали изготавливать антизмеиную сыворотку из яда гюрзы. Однако
далеко не всегда есть возможность использовать различные радикальные лекарственные
средства в случаях укуса ядовитыми змеями. В таком случае первостепенное значение
имеет первая помощь. Причем медлить ни в коем случае не следует - противодействие
должно быть равно по времени действию! Удар ядовитыми зубами молниеносен, яд
распространяется в организме пострадавшего быстро – первую помощь необходимо
оказать немедленно!
1) Всеми силами постарайтесь сохранить спокойствие пострадавшего. Помните,
что паническое состояние только усиливает распространение яда в организме.
Ограничьте его движения. Двигаться самостоятельно после укуса змеи категорически не
рекомендуется. Если вы оказываете помощь пострадавшему, то в этом случае его нужно
переместить в горизонтальное положение. Обеспечьте пострадавшему состояние
физического и психологического покоя.
2) Первым делом необходимо наложить давящую повязку на всем протяжении
пораженной руки или ноги. Это уменьшит кровоток, тем самым уменьшит
распространение яда с кровью.
3) Ранку промыть, обработать края раны любым спиртовым раствором, водкой или
в отсутствии таковых водой. Наложить на рану стерильную повязку, во избежание
инфицирования.
4) Постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское
учреждение, для введения противоядия. Если это невозможно, немедленно уложите
больного в постель, предоставьте ему полный покой. Для того чтобы удалить из
организма остатки яда, следует поить больного чаем или кофе, это поддерживает также
деятельность сердца. Категорически запрещается давать больному спиртное.
Если в больнице имеется антизмеиная сыворотка, ее рекомендуется ввести
немедленно. Однако на хороший результат можно рассчитывать лишь в том случае, если
сыворотка вводится не позднее восьми часов после укуса.
Для защиты организма от разрушительного действия змеиного яда применяются
разные лекарственные средства. Поддерживается работа сердца, уровень кровяного
давления, дыхания. Делаются подкожные инъекции 0,1% раствора адреналина с 1%
раствором новокаина. Иногда применяется для подкожного впрыскивания 5% раствор
эфедрина. Исследователь Г.И. Ишунин сообщает, что, помимо, указанных выше
лекарственных средств, под кожу или внутривенно нужно ввести 500-1000 кубических
сантиметров изотонического раствора хлористого натрия - это будет способствовать
усилению мочеотделения и, следовательно, удалению яда из организма.
Сходное действие оказывает введение 1% раствора пилокарпина. Внутривенно
вводится такжне10% раствор хлористого кальция. Это лекарство полезно применять как
антитоксическое средство.
При тяжелом отравлении змеиным ядом применяется переливание крови. В
настоящее время появились и новые лекарственные средства, которые можно применять
для спасения пострадавших от змеиных укусов.
Большое значение при лечении укушенных ядовитыми змеями имеет и
своеобразная психотерапия. Как отмечалось выше, население районов, изобилующих
змеями, слабо в них разбирается и зачастую не делает различия между ядовитыми и
неядовитыми змеями, полагая, что опасны и те и другие.
Бывали случаи, когда люди, ужаленные осой, считали, что их укусила змея,
которая быстро скрылась. Имели место факты, когда человека кусали неядовитые змеи,
полозы, водяные ужи. В обоих случаях боязнь быть отравленным змеиным ядом,
мнительность и неуверенность приводили к тому, что пострадавших приходилось
укладывать в больницу, ибо они всерьез верили, что их постигло большое несчастье, и
жизнь их повисла на волоске. В таких случаях врач должен быть первым советчиком.
Необходимо спокойно разъяснять больному существо дела, развеять его опасения, силой
убеждения доказать их призрачность. После подобных бесед пострадавший обычно
успокаивается и быстро поправляется.
Важную роль в установлении правильного диагноза играет характеристика, данная
пострадавшим укусившей его змее. Безусловно, медики разберутся по ряду
специфических признаков, к какой группе принадлежит яд, попавший в организм. Но
было бы неплохо, если бы медицинский персонал, работающий в районах, где наиболее
часто встречаются пострадавшие от змеиных укусов, сам мог бы отличать ядовитых змей
от неядовитых. Тогда такому подготовленному врачу легче будет анализировать
сообщение больного.