Приложение: слайды. - Фонд Обязательного Медицинского

Комаревская Л.А
начальник УАиПР Фонда обязательного медицинского
страхования при Правительстве Кыргызской Республики
2015 год
Структура заболеваемости взрослых и подростков,
Кыргызская Республика (РМИЦ)

2005г.
Болезни
эндокринной
системы,расс
тройства
питания
4.7%
Прочие
болезни
21.4%
Болезни
органов
дыхания
24.1%
2014г.
Прочие
болезни
25,2%
Болезни
органов
дыхания;
21,7%
Болезни
эндокринной
системы
2,5%
Болезни
мочеполовой
системы
12,0%
Болезни
мочеполовой
системы
12.5%
Болезни
органов
кровообраще
ния
5.5%
Болезни
глаза и его
придатков
5.8%
Болезни
крови,
кроветворных
орг..
5,9%
Травмы и
отравления всего
7.2%
Болезни
органов
пищеварения
7.8%
Болезни
органов
кровообраще
ния
4,7%
Болезни
глаза и его
придатков
5,9%
Болезни
крови,
кроветворны
х органов
4,9%
Травмы и
отравления
всего
8,7%
Болезни
органов
пищеварения
10,2%
Структура причин смертности, Кыргызская Республика (РМИЦ)
2005г.
Травмы и
отравления - всего,
10,0
Новообразования,
8,4
2014г.

Инфекц. и параз. Болезни органов
пищеварения,
заболевания,
5,6
3,1
Болезни
Инфекционн
органов
ые и
пищеварения,
паразитарные
6.6
болезни, 2.5
Прочие болезни,
9,2
Отд. сост., возн. в
перин. период,
5,4
Болезни органов
дыхания,
10,4
Болезни орг.
кровообращения,
47,3
Внешние
причины
смерти, 8.7
Прочие, 8.9
Состояния,
возникающие
в
перинатально
м периоде, 6.2
Новообразова
ния, 10.5
Болезни
органов
дыхания, 6.2
Болезни
системы
кровообраще
ния, 50.4
Смертность населения Кыргызской Республики
(на 100тыс. населения)
700
666.9
664.0
650
651.7
645.3
609.8
600
609.4
всего
550
500
в т.ч. по поводу
болезней системы
кровообращения
450
400
350
326.5
323.9
326.3
331.2
308.2
300
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
307.0
2014г.
Заболеваемость гипертонической болезнью в
Кыргызской Республике, на 100 тыс. населения (РМИЦ)
4000
3868.0
3500
3000
3514.8
3529.7
3375.5
3291.3
3756.2
3691.7
3822.2
3350.1
3266.1
2984.5
2500
2000
1500
1000
500
626
603.2
547.2
505.6
481.0
442.5
515.9
487.0
481.3
503.9
499.1
0
2004
2005
2006
2007
2008
всего
2009
2010
впервые в жизни
2011
2012
2013
2014
Некоторые показатели качества медицинских услуг в ГСВ,
Кыргызская Республика, 2002-2014гг., на 100 больных
(РМИЦ)
40.9
40.0
35.0
34.9
30.0
29.9
27.7
25.3
25.0
27.4
25.9
25.1
24.3
24.0
22.2
20.4
20.0
18.4
16.2
15.0
10.0
15.6
9.8
20.6
18.3
15.3
13.6
10.1
9.3
9.6
15.2
14.3
10.0
14.9
13.0
12.1
14.3
14.3
10.5
10.4
10.2
9.9
12.9
11.4
9.4
8.7
7.9
7.8
10.4
7.7
6.7
5.0
2002г.
2003г.
23.3
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
Число случаев, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи
Число случаев поликлинического обслуживания с неотложными состояниями
Число госпитализированных
Число случаев направлений на госпитализацию
7.5
7.2
5.5
2013г.
6.7
6.4
5.3
2014г.
Структура выявленных дефектов при оказании медицинских
услуг больным с ССЗ на первичном уровне, 2015г., %
(от кол-ва проэкспертированных медкарт больных ССЗ)
25.1
23.9
23.8
25.0
22.7 22.7
22.5
20.5
20.0
18.4
17.5
15.6
15.0
12.6
12.5
10.0
8.9
10.0
8.7
7.6
7.5
5.0
11.5
7.5
3.8
6.6
3.8
2.1
0.0
0.0
0.0
0.0
обследования
лечения
наблюдения
2.8
Структура и уровень госпитализаций по поводу заболеваний
системы кровообращения (ФОМС)
2010 год
Нозологии
Структу
Всего
ра
Всего
Болезни системы
кровообращения,
2011 год
2012 год
Структу
ра
Всего
2013 год
Структу
ра
Всего
2014 год
Структу
Всего
ра
Структу
ра
8,3
100,0
8,7
100,0
8,9
100,0
9,1
100,0
9,5
100,0
1,8
21,7
1,7
19,6
1,6
18,1
1,3
14,6
1,2
12,7
3,6
43,2
3,9
44,9
4,1
46,5
4,5
49,1
4,9
51,1
0,3
4,0
0,3
3,8
0,3
3,5
0,3
3,5
0,3
3,2
1,6
19,3
1,7
19,6
1,8
19,9
1,9
21,1
2,0
21,3
0,6
7,8
0,7
7,9
0,7
8,3
0,8
8,8
0,8
8,7
гипертония
ишемическая б-нь
сердца
в т.ч.
инфаркт
миокарда
цереброваскулярн
ые болезни
в т.ч.
инсульты и
инфаркты мозга
Структура госпитализаций при болезнях системы
кровообращения в 2014 году, Кыргызская Республика
(ФОМС)
Прочие
11%
Цереброваскулярные
болезни (I60-I69)
21%
Хронические
ревматические
болезни сердца
(I05-I09) 4%
Артериальная
гипертензия (I10-I15)
13%
Стенокардия (I20)
28%
ХИБ (I25)
20%
ОИМ (I21-I22)
3%
Уровень госпитализаций по поводу болезней системы
кровообращения в разрезе регионов Кыргызской
Республики, 2010-2014гг. (ФОМС)
12.0
11.0
БАТКЕНСКАЯ ОБЛ.
г.БИШКЕК
10.0
ЖАЛАЛАБАТСКАЯ
ОБЛ.
ИССЫК-КУЛЬСКАЯ
ОБЛ.
НАРЫНСКАЯ ОБЛ.
9.0
ОШСКАЯ ОБЛ.
ТАЛАССКАЯ ОБЛ.
8.0
ЧУЙСКАЯ ОБЛ.
в среднем
7.0
6.0
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
Уровень пролеченных случаев по поводу болезней ССЗ в
стационарах различного уровня, 2014г., % (ФОМС)
29.3
30.0
25.0
20.0
15.0
11.0
9.2
7.7
10.0
5.0
0.0
Республиканские
больницы
Областные больницы
Территориальные
больницы
ЦОВП
Структура госпитализаций с болезнями ССЗ в стационарах
различного уровня в 2014 году
(от количества пролеченных по поводу ССЗ, ФОМС)
ГБ
50.0
в т.ч. ГБ без осложнений
ИБС
40.0
в т.ч. со стенокардией
в т.ч. со стабильной или
неуточненной стенокардией
30.0
ОИМ
20.0
цереброваскулярные болезни
в т.ч. инсульты и инфаркты мозга
10.0
в т.ч. гипертензивная
энцефалопатия
0.0
Республиканские
больницы
Областные
больницы
Территориальные
больницы
ЦОВП
в т.ч. последствия
цереброваскулярных болезней
Госпитализация пациентов с ГБ без осложнений, которые можно
было избежать, 2014 год (ФОМС)
38,8 млн. сомов
1.6
1,4%
1.4
1,2%
1.2
0,9%
1.0
0,6%
0.8
0,5%
0.6
0.4
0.2
672
822
2034
910
748
0.0
республиканские
стационары
областные
стационары
районные
стационары
городские
стационары
ЦОВП
Динамика средней длительности лечения в стационаре по
классу болезней системы кровообращения среди взрослых,
2006-2014гг., койко-дней (РМИЦ)
11
10.7
10.6
10.5
10.4
10.2
10
10.4
10.2
10.1
10.1
9.7
9.6
9.5
9.5
9.4
Гипертоническая
болезнь-всего
9.8
9.7
9.3
9.2
9.0
9
9.7
9.7
Острый инфаркт
миокарда-всего
9.3
Цереброваскулярные
болезни
9.1
геморрагический
инсульт
8.5
8.5
8.3
8.5
8.5
8
2006г.
2008г.
2010г.
2012г.
2014г.
ишемический инсульт
Динамика летальности (%) в стационарах по классу болезней
системы кровообращения среди взрослых, 2006-2014гг. (РМИЦ)
25
24.6
23.4
23.3
23.1
21.9
20
геморрагический инсульт
15
Острый инфаркт миокарда
12.3
12.9
Цереброваскулярные болезни
11.2
10
10.1
6.9
5.9
5
0
ишемический инсульт
9.2
0.3
2006г.
7.7
8.1
6.3
5.8
5.6
5.8
5.4
0.1
2008г.
0.3
2010г.
0.2
2012г.
0.3
7.7
Гипертоническая болезнь
2014г.
Барьеры
 Недостаточное качество медицинских услуг,
предоставляемых пациентам с ССЗ на первичном уровне.
 Немотивированность медработников на первичном уровне
в улучшении качества предоставляемой медицинской
помощи населению (профилактика, выявление, лечение
ССЗ).
 Остается низким выявляемость ГБ
 Низкий уровень знаний населения о здоровом образе
жизни.
 Высокий уровень необоснованных госпитализаций
пациентов, медицинская помощь которым должна
предоставляться на первичном уровне.
 Недостаточное количество клинических протоколов по
ССЗ, основанных на доказательной медицине.

Следующие шаги
 Разработка и внедрение Национальной программы по
информированности населения по профилактике ССЗ.
 Разработка механизмов мотивации медицинских
работников на повышение качества предоставляемой
медицинской помощи населению (профилактика,
выявление, лечение ССЗ).
 Повышение профессионального уровня медицинских
работников на постоянной основе.
 Повышение роли медицинских сестер в
предоставлении медицинских услуг пациентам.
 Пересмотр перечня лекарственных средств,
назначаемых при ССЗ, в рамках ДП ОМС.
