8. Средства, воздействующие на адренергические процессы.

Тема занятия
СРЕДСТВА, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ
ПРОЦЕССЫ
Базовые знания.
Необходимо повторить по курсу физиологии разделы: “Вегетативная нервная система, центральная
нервная система, регуляция вегетативных функций”, из курса патологической физиологии:
“Патофизиология общего кровообращения” (гл. Сосудистая недостаточность кровообращения).
Вопросы для самостоятельной подготовки.
1. Анатомо-физиологические особенности симпатических нервов. Механизм передачи импульсов в
адренергических синапсах. Биосинтез и метаболизм катехоламинов.
2. Классификация адренергических веществ.
3. Фармакологическая характеристика адренергических веществ, неизбирательно влияющих на любые
адренергические синапсы:
а) вещества неизбирательно усиливающие адренергическую передачу:
- альфа-, бета-адреномиметики, вещества прямого, постсинаптического действия (адреналин),
- симпатомиметики, вещества непрямого, пресинаптического действия (эфедрин),
б) вещества неизбирательно угнетающие адренергическую передачу:
- альфа-, бета-адреноблокаторы, вещества пямого, постсинаптического действия (лабеталол),
-симпатолитики, вещества непрямого пресинаптического действия,
(резерпин, октадин, орнид)
4. Фармакологическая характеристика адренергических веществ, избирательно действующих на альфаадренорецепторы:
а) альфа-адреномиметики (норадреналин, мезатон, нафтизин, галазолин).
б) альфа-адреноблокаторы (фентоламин, тропафен, дигидроэрготамин, празозин, тамсулазин).
5. Фармакологическая характеристика адренергических веществ избирательно действующих на бетаадренорецепторы :
а) бета-адреномиметики (изадрин, орципреналин, фенотерол, салбутамол).
б) бета-адреноблокаторы (анаприлин, окспренолол, метопролол, талинолол).
Выписать в рецептах
Норадреналина гидротартрат
Адреналин
Мезатон
Эфедрина гидрохлорид
Нафтизин
Изадрин
Анаприлин
Сальбутамол
Метопролол
Фенотерол
Примеры заданий по врачебной рецептуре:
1. Адреномиметик, избирательно действующий на альфа-адренорецепторы.
2. Адренергическое вещество, стимулирующее альфа- и бета-адренорецепторы одновременно.
3. Неизбирательно действующий адреномиметик.
4. Препарат, применяемый при анафилактическом шоке.
5. Вещество, стимулирующее бета-адренорецепторы.
6. Средство для купирования приступа бронхиальной астмы.
7. Средство, обладающее местным сосудосуживающим действием.
8. Препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни.
9. Адреномиметическое средство с пробуждающим эффектом действия.
10. Блокатор бета- адренорецепторов.
11. Средство, применяемое при коллапсе.
12. Селективный бета-адреномиметик.
13. Селективный бета-адреноблокатор.
Тестовые вопросы
1.Указать локализацию альфа-адренорецепторов.
1.Окончания парасимпатических нервов.
2.Окончания симпатических нервов.
3.Круговая мышца радужки.
4.Радиальная мышца радужки.
5.Печень.
6.Почки.
7.Сердце.
8.Сосуды органов брюшной полости.
2.Указать локализацию бета-адренорецепторов:
1. Бронхи.
2.Круговая мышца радужки.
3.Радиальная мышца радужки.
4.Печень.
5.Сердце.
6.Почки.
7.Сосуды органов брюшной полости.
3.Указать альфа-адреномиметики:
1.Эфедрин. 2.Резерпин. 3.Адреналин. 4.Мезатон. 5.Метилдофа. 6.Норадреналин. 7.Нафтизин.
4.Выбрать бета-адреномиметики:
1.Лобелин. 2.Орципреналин. 3.Эфедрин. 4.Изадрин. 5.Анаприлин. 6.Резерпин. 7.Сальбутамол.
5. Какая группа веществ повышает АД, ЧСС, увеличивает АV (атриовентрикулярную)
проводимость,
усиливает гликогенолиз, снижает тонус бронхов (выбрать один правильный
ответ)?
1. М-холиноблокаторы.
2. Симпатолитики.
3. α-, β-адреномиметики.
4. α –адреномиметики.
5. Ганглиоблокаторы.
6. Когда дана умеренная доза норадреналина на фоне большой дозы атропина, какой из
перечисленных эффектов будет наиболее вероятен (выбрать один правильный ответ):
1) брадикардия, вызванная прямым кардиальным эффектом;
2) брадикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием;
3) тахикардия, вызванная прямым действием на сердце;
4) тахикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием;
5) никаких изменений в сердце.
7. Определите препарат, для которого характерны следующие побочные реакции: угнетение
сократимости миокарда, брадикардия, гипотензия, спазм бронхов, «синдром отмены»:
1. Нитроглицерин. 2. Дипиридамол. 3. Верапамил. 4.Анаприлин. 5. Оксифедрин.
8.Каковы эффекты эфедрина?
1.Понижает артериальное давление. 2.Действует кратковременно.
3.Расширяет бронхи.
4.Расширяет зрачок.
5.Ослабляет работу сердца.
6.Повышает артериальное давление.
7.Возбуждает ЦНС.
9.Каков механизм действия резерпина?
1.Блокирует ганглионарные синапсы адренергических нервов.
2.Блокирует адренорецепторы.
3.Усиливает выброс медиатора.
4.Уменьшает обратный нейрональный захват медиатора.
5.Истощает запасы медиатора в гранулах вследствие ускорения его утечки.
10.Фармакологические эффекты альфа-адреномиметиков.
1.Блокируют симпатические ганглии.
2.Повышают атериальное давление.
3.Стимулируют альфа-адренорецепторы.
4.Блокируют бета-адренорецепторы.
5.Расширяют бронхи.
6.Суживают сосуды.
11.Показания к применению альфа-адреноблокаторов.
1.Острая гипотензия.
2.Гипертоническая болезнь.
3.Расстройства периферического кровообращения.
4.Феохромоцитома.
5.Мигрень.
6.Бронхиальная астма.
12.Каковы фармакологические эффекты изадрина?
1.Повышает артериальное давление.
2.Расширяет бронхи.
3.Усиливает работу сердца.
4.Расширяет зрачок.
5.Вызывает гипергликемию.
6.Снижает артериальное давление.
13.Указать показания для использования бета-адреноблокаторов:
1.Ишемическая болезнь сердца.
2.Гипертоническая болезнь.
3.Бронхиальная астма.
4.Острая сосудистая недостаточность.
5.Стимуляция родовой деятельности.
6.Нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмии).
14. Нежелательным эффектом при применении адреналина является (выбрать один правильный
ответ):
1. Брадиаритмия.
2. Артериальная гипертензия.
3. Гипогликемия.
4. Повышение внутриглазного давления.
5. Отек слизистых оболочек.
15. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом пропранолола является
(выбрать один правильный ответ):
1. Понижение силы и частоты сокращений сердца.
2. Повышение продукции внутриглазной жидкости.
3. Понижение тонуса бронхов.
4. Повышение секреции ренина.
5. Повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной
проводимости в миокарде.
16. Показанием к применению адреналина как средства неотложной помощи является(выбрать
один правильный ответ) :
1. Анафилактический шок.
2. Отек легких.
3. Гипертонический криз.
4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
5. Кетоацидотическая кома.
17. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом ά-адреноблокаторов является
(выбрать один правильный ответ):
1. Повышение АД.
2. Повышение частоты сокращений сердца.
3. Расслабление сфинктеров.
4. Сужение зрачка.
5. Понижение АД.
Ответы к тестовым вопросам.
1.- 2,4,8. 2.-1,4,5,6. 3.-4,6,7. 4.-2,4,7. 5.-3. 6.-3. 7.-4. 8.-3,4,6,7. 9.-5. 10.-2,3,6. 11.-2,3,4,5. 12.2,3,5,6. 13.-1,2,6. 14.- 2. 15.- 1. 16.- 1. 17.- 5.