Слайд 1 - НИИ Гигиены и охраны здоровья детей и подростков

НИИ ГИГИЕНЫ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН
В.В.Чубаровский
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ШКОЛЬНИКОВ
МОСКВА 2010
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ»
• «Здоровье - это состояние полного
физического, духовного и социального
благополучия» -преамбула устава ВОЗ.
INEQUALITIES IN YOUNG
PEOPLE`S YEALTH
Health Behaviour in School-Aged
Children Study: WHO Collaborative
Cross-National Study
International report from the 2005/2006 survey
ЗДОРОВЬЕ И ПОВЕДЕНИЕ
ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
© WHO, 2008
www.hbsc.org
Число 11-летних школьников,
которых запугивали по крайней мере 2 раза
в течение последних месяцев (%)
Турция
Д 21%
Россия
М 23%
Греция
Швейцария
Англия
Швеция
HBSC
0
5
10
15
20
мальчики
25
30
35
40
девочки
www.hbsc.org
4
Число 15-летних школьников,
которые употребляли гашиш
в течение последних 30-ти дней (%)
Канада
Бельгия
Болгария
Д 3%
Россия
М 6%
Португалия
Румыния
HBSC
0
5
10
мальчики
15
20
девочки
www.hbsc.org
5
Число 11-летних школьников, вовлечённых
в драки по крайней мере 3 раза
в течение последних 12-ти месяцев (%)
Бельгия
Д 11%
Россия
М 33%
Шотландия
Франция
Люксембург
Германия
HBSC
0
10
20
30
мальчики
40
50
60
девочки
www.hbsc.org
6
Число 15-летних школьников,
у которых было сексуальное общение (%)
Гренландия
Д 24%
Россия
М 44%
Франция
Бельгия
Словакия
HBSC
0
10
20
30
мальчики
40
50
60
70
девочки
www.hbsc.org
7
Число абортов в России
• 2007 г. – 1,4 млн. (10% - у подростков)
• В 2007 г. у 15-ти летних девочек
состоялись 2.441 роды и 700 абортов
8
Сферы определяющие состояние
психического благополучия школьника
• Макросоциальная
• Микросоциальная
• Личностная – психобиологические
свойства
9
ВЕДУЩИЕ МАКРОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПОДРОСТКОВ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
резкое расслоение общества по материальному признаку;
обнищание значительных социальных групп, в том числе отвечающих за
охрану здоровья и формирование личности детей и подростков;
отсутствие общепризнанных нравственно-этических общественных ценностей
и противоречивые представления о социально одобряемых формах и
способах психической адаптации формирующейся личности;
распад общественных организаций, осуществлявших как педагогические
функции, так и организацию свободного времени учащихся;
крайне негативного влияния средств массовой информации,
пропагандирующих зачастую криминальные ценности, насилие, перверзные
формы сексуального поведения, терпимого отношения к употреблению ряда
психоактивных веществ;
навязчивая реклама алкоголя, табакокурения;
развитие индустрии развлечений, в частности, широкое распространение
игровых салонов, стимулирующих патологические формы зависимости от
азартных игр;
отсутствие эффективного медико-психологического контроля над
преобразованиями в образовательной сфере, ведущих к резкому увеличению
информационной нагрузки и психоэмоциональному перенапряжению;
негативные тенденции состояния психического здоровья части педагогов и
увеличение значения дидактогений в психической дезадаптации учащихся.
Ведущие микросоциальные факторы влияющие на
психосоциальное благополучие ребёнка
• Внутрисемейные –специфика воспитания, структура семьи,
отношения родителей, алкоголизм родителей,
материальное положение, наличие симблингов и прочее.
• Особенности школьной обучающей и формирующей
личность среды – отношение ребёнка с педагогами,
состояние здоровья преподавателей, ролевые отношения
в формальной микрогруппе, успеваемость, соответствие
интеллектуальной нагрузки психофизиологическим
возможностям ребёнка, психологический климат в
педагогическом коллективе, наличие доминирующих
ценностных ориентиров и пр.
• Особенности неформальной микрогруппы – организация
свободного времени ребёнка, участие в неформальных
подростковых группировках с признаками «автономной
морали», ролевые функции ребёнка, чрезмерные
интеллектуальные нагрузки и пр.
11
ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЁНКА
• Состояние психического и физического
здоровья ребёнка;
• Особенности психотипа (преморбидные
свойства);
• Уровень психофизиологического
развития;
• Особенности высших психических
(духовных) сиойств личности
Распределение старших подростков -учащихся школы
«Лукоморье» и обычных школ на группы здоровья
90
%
77,9
80
70
58,2
60
50
39,2
40
30
15,7
20
10
0
6,4
0
школа "Лукоморье"
2,1
0,5
обычные школы
1 группа здоровья
2 группа здоровья
3 группа здоровья
4 группа здоровья
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И СТРУКТУРА ПОГРАНИЧНЫХ
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ПОДРОСТКОВОМ КОНТИНГЕНТЕ
УЧАЩИХСЯ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА
Формы нарушений
Девочки
Мальчики
абс. %% P1 m1 T1
абс.
%%
P2
Расстройства невротического круга
Невротические реакции
(F43.2; Z73.3; R53)
27 65,85 34,1 5,34 3,51
Неврозы (F48.0; F42;
F42.8; F43.21F44;F48.9)
2 4,88 2,53 1,77 -1,28
неврозоподобные
состояния (F06.6; F42F42.8;F06.36-37; F06.5;
F06.82;F92;F9.27)
2 4,88 2,53 1,77 -2,11
Т2
патохарактерологическ
ие реакции (F90.1; F91
F92)
Психопатии (F60-F62)
психопатоподобные
состояния (F07; F60.4;
F60.5; F60.6; F60.1;
F60.9 - F61)
Всего:
4,00
m2
Всего
абс. %%
P
m
8
28,57
11,27 3,75
35
50,72 23,33
3,45
5
17,86
7,04
3,04
7
10,14
4,67
1,72
8
28,57
11,27 3,75
10
14,49
6,67
2,04
3,05
Расстройства личности
5,00
5 12,20 6,33 2,74 -0,17
5
17,86
7,04
3,04
10
14,49
6,67
2,04
3 7,32 3,80 2,15 1,77
0
0,00
0,00
0,00
3
4,35
2,00
1,14
2 4,88 2,53 1,77 -0,11
41 100 51,9 15,53 1,61
2
28
7,14
2,82 1,96
100,00 39,44 15,54
4
5,80 2,67 1,32
69 100,00 46,00 11,71
Распространенность пограничной психических
расстройств и расстройств поведения в школе
здоровья «Лукоморье» и традиционных школах (‰)
традиционные
школы
79,5
90
80
70
60
50
традиционные
школы;
59,4
школа
«Лукоморье»;
39,4
школа
«Лукоморье»
51,9
40
30
20
10
0
юноши
девушки
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И СТРУКТУРА АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА В
ПОДРОСТКОВОМ КОНТИНГЕНТЕ УЧАЩИХСЯ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА
Типы акцентуаций
абс.
неустойчивый
1
конформный
0
гипертимный
1
шизоидный
1
сенситивный
Всего
T1
2,94 1,27 1,26 -2,03
0,00 0,00 0,00 -1,01
17,7
14 41,18
2 4,30 2,75
психастенический
истероидный
комбинированный
эмоциональнолабильный
циклоидный
Девочки
%% P1 m1
Мальчики
абс. %% P2
m2
абс.
Всего
%%
P
m
6 27,27 8,45 3,30
7 12,50 4,67
1,72
1
1
0,66
4,55 1,41 1,40
3 13,64 4,23 2,39
2,94 1,27 1,26 -0,08
1
2,94 1,27 1,26 -0,08
10,1
8 23,53
3 3,39 -0,74
1 2,94 1,27 1,26 1,01
1
1,79 0,67
11,3
17 30,36
3
4,55 1,41 1,40
2
4,55 1,41 1,40
14,0
10 45,45
8 4,13
0 0,00 0,00 0,00
2
2,59
3,57 1,33
0,94
3,57 1,33
12,0
18 32,14
0
1 1,79 0,67
0,94
2,65
0,66
4 11,76 5,06 2,47 2,05
1 2,94 1,27 1,26 1,01
0
0
0,00 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00
4
1
7,14 2,67
1,79 0,67
1,32
0,66
3
0
0,00 0,00 0,00
3
5,36 2,00
1,14
8,82 3,80 2,15 1,77
34 100,0 43,0 18,6 4,64
22 100,0 31,0 14,0
56 100,0 37,3 13,29
Распространенность акцентуаций характера среди
учащихся обычных школ, профессионального
училища и школы здоровья «Лукоморье»
100
%
97,2
90
80
73,75
70
60
50
37,3
40
30
20
10
0
Обычные школы
Профессиональное
училище
Школа здоров ья
«Лукоморье»
ШКОЛА, СОДЕЙСТВУЮЩАЯ УКРЕПЛЕНИЮ
ЗДОРОВЬЯ: ОТ ДЕКЛАРАЦИИ ДО ДЕЙСТВИЙ И
РЕЗУЛЬТАТОВ
КОНЦЕПЦИЯ (Кучма В.Р. – 2009)
• ПОСТРОЕНИЕ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА ПРИНЦИПАХ
ВЗАИМОУВАЖЕНИЯ ПЕДАГОГОВ И УЧАЩИХСЯ
• ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ ЗДОРОВЬЯ ПЕДАГОГОВ И
РОДИТЕЛЕЙ
• СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ПАРТНЁРСТВА В
СИСТЕМЕ «ПЕДАГОГ-УЧАЩИЙСЯ-РОДИТЕЛИ»
Выводы:
• Состояние психосоциального здоровья подрастающего
поколения страны требует разработки и осуществления
экстренных, комплексных, межотраслевых мероприятий по
его укреплению на макросоциальном, микросоциальном и
личностном уровнях;
• Предложенная
и
апробированная
медико-психологопедагогической модель
школы здоровья «Лукоморье»
обеспечивает
эффективную
психопрофилактику
в
отношении
пограничной
психической
патологии
и
гармоничного протекания пубертатного криза;
• Междисциплинарность проблем охраны психосоциального
здоровья учащихся требует разработки и внедрения в
программы подготовки специалистов медиков, педагогов,
психологов,
социологов
расширенных
разделов
по
особенностям проявления, профилактики и коррекции
различных форм психической дезадаптации детей и
подростков.