Об эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди детей и

Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в
Брянской области среди детей и подростков
за 2013 год
Заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс.нас.)
120
100
95,6
83,2
98,4
84,45
98,3
82,6
80
88,1
76,9
79
73
73,6
68,1
60
69,1
63
40
20
0
2007
2008
2009
РФ
2010
2011
Брянская область
2012
2013
«Заболеваемость
прогностическим
детей
туберкулезом
Эпидемиологическим
считается
показателем,
важным
отражающим
общую эпидемическую ситуацию по туберкулезу в стране».
▫
За последние 3 года по РФ отмечен рост заболеваемости
туберкулезом у детей от 0 до 14 лет (с 14,7 в 2009г. до 16,6 в 2012г.)
▫ Показатель заболеваемости детей 0-14 лет по Брянской области
снизился на 12,6% по сравнению в 2012 годом и составил 26,2 на
100тыс.нас., но по-прежнему превышает показатель заболеваемости
по РФ.
▫ Показатель
заболеваемости
подростков
по
Брянской
области
снизился на 3,9% по сравнению в 2012 годом и составил 27,0 на
100тыс.нас. Данный показатель значительно ниже показателя
заболеваемости подростков по РФ.
Заболеваемость детей 0 - 14
за 1992-2013гг.
35
29
30
25,6
25
26,2
24,7
22,4
22,3
20
15
10
30
29
9,4
10,5
12
13,4 13,2
14,7
15,8
17,9 17,3
19,1
17,8 18,9
17,7
17 16,1 16,6
16,216,4 16,7 16,2 16,4 15,3
16,2 16,2
15,2
14,7
5
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
Брянская область
2006
2005
2004
2003
2002
2001
РФ
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
Заболеваемость детей 15 - 17
за 1994-2013гг.
В 2013 году резко возросло число детей,
взятых в IIIа гр. ДУ.
Выявление детей и подростков в
неактивной фазе свидетельствует о
гораздо большей распространенности
туберкулезной инфекции у детей 0-17
лет. Рост IIIа группы в 2013 году
обусловлен большей доступностью
метода КТ.
Процент детей III А гр. ко всем ВВ детям 0-14 лет
70
63
60
50
40
30
36
35
29
25,5
20
10
40
37
15
16
11
0
2008 год
2009 год
2010 год
РФ
2011 год
Брянская область
2012 год
2013 год
Заболеваемость зарегистрирована в 18 районах области, во
всех районах г.Брянска. Наибольшее количество случаев
выявлено в:
•Бежицком районе г.Брянска- 7случаев,
•Фокинском районе- 6 случаев,
•Советском районе- 5 случаев,
•Володарском районе г.Брянска, Клетнянском районе- по 4
случая,
• Выгоничском, Почепском, Севском, Стародубском
районах, г.Сельцо- по 3 случая,
• Брянском, Злынковском, Карачевском, Новозыбковском районах,
гг.Клинцы, Фокино- по 2 случая,
• Брасовском, Жуковском, Комаричском, Красногорском,
Навлинском, Унечском районах- по 1 случаю.
Заболеваемость среди детей
по районам области (на 100тыс.нас) в 2013г.
140,0
123,9
117,6
120,0
114,9
103,1
Заболеваемость
100,0
80,0
60,0
40,0
78,8
49,6 49,347,1
40,5
35,0 32,9
32,1
26,2
20,0
0,0
23,1 22,4
18,6 17,9 16,1
Распространенность туберкулеза в Брянской области у
детей и подростков на 100тыс.нас.
46,9
50
40,9
40
37,4
37,4
28,8
30
36,6
35
26,8
27,6
32,2
32,4
24
20
10
0
2010
2011
подростки
2012
дети
дети+ подр
2013
25,0
21,3
20,0
18,4
20,4
17,9
16,517,0
16,9
15,3
15,0
16,9
14,2
12,1
13
11,4
11,9
10,0
5,0
0,5
0,84
0,55
0
0
2010г.
2011г.
1
0
0,0
2007г.
2008г.
2009г.
РФ
Брянская обл. дети
2012г.
2013
Брянская обл. общая
Бактериовыделение по Брянской области
у вновь выявленных детей и подростков (%)
60
60
50
50
40
33,3
30
20
10
20
21,4
6,4
4,8
4,4
0
2008
2009
0
2010
Дети 0-14 лет
7,3
7,3
2011
2012
8
2013
Подростки 15-17 лет
Возрастная структура заболеваемости
туберкулезом по Брянской области(%)
60
57,6
58
47,4
50
40
47
34,6
30 27,4
20
18
14,5
48,2
31
22
53,7
25 26,828,4
25,4
17,9
17
10
0
2008
2009
Дети 0-6 лет
2010
2011
Дети 7-14лет
2012
2013
Подростки 15-17 лет
Выявляемость туберкулеза у детей 0-14 лет при
профосмотрах
100
91
83
80
93,5
76,9
80,8
97,6
90,9 87
80,6
100
85,7
60
40
20
0
2008
2009
2010
2011
Брянская область
2012
РФ
2013
Выявляемость туберкулеза у подростков 15-17 лет
при профосмотрах
100
100
80
91,7
79,5
86,7
78
73,5
78,7
78,573,9
75,4
80
60
40
20
0
2008
2009
2010
2011
Брянская область
2012
РФ
2013
Выявляемость туберкулеза у детей и подростков по
результатам Диаскинтеста по Брянской области (%)
100
85
80
100
92
67
67
60
60
40
20
0
2011
Дети 0-14 лет
2012
2013
Подростки 15-17 лет
Выявляемость туберкулеза у детей и подростков по
результатам КТ ОГК по Брянской области (%)
59
60
50
41,5
40
30
20
10
30
27
25
19
12
7
0
2010
Дети 0-14 лет
2011
2012
2013
Подростки 15-17 лет
Социальная группа риска по области (от ВД)
60
50
53
51
47
40,3
40
%
39,3
30
30
20
10
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Педиатрическая группа риска по области (от ВД)
8
7,5
7
6
4,4
5
4
3
%
3,6
3,2
2
2
1
0
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Охват туберкулинодиагностикой
по Брянской области (%)
100
98,4 98,5
98,3 98,3
98,1
97,2
98,4
97,9 98
86,7
80
60
40
20
0
2009
2010
Дети 0-14 лет
2011
2012
Подростки 15-17 лет
2013
Охват туберкулинодиагностикой
Низкий охват тубдиагностикой у подростков в
следующих районах области:
Детская поликлиника №3 г.Брянска – 3,8%
Детская поликлиника №1 г.Брянска – 6,3%
Брасовский район – 76%.
Инфицированность детского населения
Брянской области (%)
70
60
50
40
54
59
54,2
34,5
37
61
58
41
43,3
41
30
20
10
0
2009
2010
2011
2012
2013
Общая инфицированность МБТ
Инфицированность с вычетом ПВА
% виража у детей до 15 лет по г.Брянску и Брянской области
Вакцинация детей в роддоме (%)
100
94,5 94,9
95
2008
2010
95,4
94,8
95,3
94,6
96
94,5
96,4
80
60
40
20
0
2011
Брянская область
2012
Брянск
2013
Низкой оказалась вакцинация в роддоме у детей из
следующих районов:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Комаричский район- 62,9%
Стародубский район- 85,8%
Погарский район- 89,6%
Суражский район- 89,9%
Рогнединский район- 91,1%
Навлинский район- 91,3%
Новозыбковский район- 91,9%
Жуковский район- 92%
Севский район- 92,5%
Клетнянский район – 92,8%
г.Сельцо- 93,4%
г.Фокино- 93,5%
Из детей, оставшихся без БЦЖ- 44%- отказ от вакцинации
(в 2012г.-46%)
Ревакцинация в 7 лет
Ревакцинация в 7 лет по Брянской области составила 96,7 % при
числе обследованных в данной возрастной группе 98,1%.
Самый низкий процент RV в 7 лет оказался в:
• Навлинском районе- 63,6%
• Жуковском районе- 64,3%.
Состав пролеченных больных в 2013 году.
1
Круглосуточный
11
42
Дневной стационар
9
27
23
46
41
Локальные формы
Локальные формы
Группы риска с отягчающими
факторами
Группы риска с отягчающими
факторами
Диагностические с подозрением
на ТВС
Диагностические с подозрением
на ТВС
Осложненное течение БЦЖ
Осложненное течение БЦЖ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря
на
снижение
смертности,
с
учетом
туберкулезом
детского
роста
заболеваемости
и
инфицированности
населения,
%
виража,
увеличения количества детей, взятых в IIIа группу,
роста числа бактериовыделителей, обстановка по
туберкулезу требует пристального внимания.
Проблемой является обучение специалистоврентгенологов
ОЛС
вопросам
диагностики
туберкулеза у детей при проведении дообследования
методом КТ.
Спасибо за внимание !
E-mail: [email protected]