Слайд 1 - УЗ Могилевский областной онкологический диспансер
advertisement
Результаты работы онкологической службы Могилевской области за 2007 год Главный внештатный онколог УЗО А.И.Лысов Количество онкологических коек в регионах Республики Беларусь по состоянию на 1.01.2007 г. 3 830 + 30 (общелечебная сеть) специализированных онкологических коек 130 Полоцк 440 Витебск 60 Вилейка Пос. Лесной 820+130 280+30 ЛПУ Гродно Могилев 300 Минск Бобруйск 520 190 Барановичи 135 Брест 140 500 Пинск 130 Гомель Мозырь 55 Динамика чисел родившихся и умерших в Республике Беларусь 130003 133775 133422 136653 137296 146643 142027 139904 143736 140064 141789 134867 138370 132855 110599 103425 101144 95798 89586 92645 92975 93691 91667 91677 96401 88807 88943 90307 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Абс. число родившихся По данным Министерства статистики и анализа РБ Абс. число умерших Число вновь выявленных случаев злокачественных новообразований в Республике Беларусь и в Могилевской области в 1996-2007 гг. 40000 37694 37016 37046 37500 39003 35369 35000 32139 33210 33620 33617 33512 33724 34291 32500 30000 1996 1997 4500 4250 1998 1999 4269 4266 2000 2002 2003 2004 2005 2006 4305 4116 4042 3983 2001 4074 4136 4102 2007 4549 4182 4020 4000 3750 3500 3250 3000 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Злокачественные новообразования в Беларуси Могилевская область 1995-2004 г., Минск, 2005 Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в Республике Беларусь и Могилевской области (на 100 000 населения) 500 401.5 373,7 400 300 200 Заболеваемость 100 Смертность 184.4 166,7 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 0 500 396,7 337,7 400 300 310,8 Заболеваемость 200 229,2 206,0 100 167,6 Смертность 2007 2005 2003 2001 1999 1997 1995 1993 1991 1989 1987 1985 1983 1981 1979 1977 1975 1973 1971 0 Заболеваемость злокачественными новообразованиями по областям Республики Беларусь (на 100 000 населения) Области 1998 2007 Витебская 354,4 433,5 Гомельская Минская г. Минск 349,5 338,4 311,6 430,6 417,4 405,2 Могилевская 341,7 399,9 Брестская 292,6 358,9 Гродненская 320,9 355,8 РБ 329,4 401,5 по данным канцер-регистра Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Беларусь Локализация 2006 (%) 2007 (%) Легкие 11,1 10,7 Толстая кишка 10,0 9,9 Желудок 8,9 8,4 Молочная железа 9,0 9,1 Предстательная железа 4,9 5,0 Почка 4,2 4,2 Тело матки 3,7 3,8 38,1% по данным канцер-регистра Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями основных локализаций в Республике Беларусь (2007 г.) Женщины Мужчины 13,2 Кожа 19,0 2 1 Легкие 17,8 19,8 Кожа 2 1 Молочная железа 5,1 Почка 3 10,2 4 Простата 10,1 Желудок 5 9,6 Толстая кишка 4,5 Яичники 3 4 7,5 Тела матки 5 10,2 Толстая кишка 6,8 Желудок по данным канцер-регистра На диспансерном учете состоит каждый 46-й житель Беларуси 1998 2002 2007 РБ 143 531 166 647 212 176 Мог. область 19183 22986 27719 За 10 лет число больных, состоящих на диспансерном учете, увеличилось на 68 645 человек. Состоит на учете 5 лет и более – 52,1% (110466) больных (1998 – 47,6% (62725)) Могилевская область – 56,3% Структура смертности населения Республики Беларусь (%) Болезни системы кровообращения 68,7% Новообразования 13,3 11,4 19,9 Травмы и другие внешние причины 13,7 10,8 26,4 Прочие 35,7 55,4 13,4 Цереброваскулярные болезни 2006 год 2007 год По данным Министерства статистики и анализа РБ Соотношение числа умерших к заболевшим (2007 г.) Число заболевших Число умерших Брестская 5166 2534 Гродненская 3964 1940 Могилевская 4549 2025 Витебская 5563 2462 Гомельская 6355 2806 Минская 6123 2676 г. Минск 7283 3067 РБ 39003 17510 Области Соотношение % 49,1 48,9 44,5 44,3 44,2 43,7 42,1 44,9 по данным канцер-регистра Смертность от злокачественных новообразований по областям Республики Беларусь Области 1998* 2007** Витебская 209,7 199,1 Могилевская 210,7 193,1 Гомельская 188,5 188,3 Минская 202,2 184,3 г. Минск 160,7 176,9 Гродненская 196,6 176,2 Брестская 184,6 176,1 РБ 191,9 184,4 * - Официальный статистический сборник МЗ РБ ** - по данным Министерства статистики и анализа РБ, численность населения по состоянию на 01.01.2007 - 9 750,5 тыс.чел. Одногодичная летальность по локализациям в Могилевской области по данным канцер-регистра РБ Локализация Вновь выявлено в 2007 г. Одногодичная летальность n % РБ, % Поджелудочная железа 78 58 74,4 79,8 Печень (первичный рак) 18 12 66,7 75,1 Пищевод 33 21 63,6 62,1 Легкие, бронхи 472 251 53,2 55,0 Желудок 432 211 48,8 51,2 Щитовидная железа 145 3 2,1 2,3 Динамика одногодичной летальности за последние 10 лет по РБ и Могилевской области 39 37,9 38,3 37 36,6 37,4 35,8 35,5 35,0 35 34,7 35,1 33 34,2 32,9 33,8 32,1 30,5 32,7 31 29,6 29 31,0 30,1 28,6 27,6 27,6 27 26,5 25 1997 1998 РБ 1999 2000 2001 2002 2003 Могилевская область 2004 2005 2006 2007 Одногодичная летальность и выявляемость больных в поздних стадиях по областям Республики Беларусь в 2006-2007 гг. одногодичная летальность (%) Гродненская Брестская 30,7 30,3 выявляемость в IV стадии (%) Могилевская 16,5 Витебская 15,5 Витебская 27,6 Брестская 15,1 Минская 27,6 Гомельская 15,0 Могилевская 26,5 Минская г.Минск 25,9 г.Минск 12,2 Гомельская 25,7 Гродненская 12,2 Беларусь 27,6 Беларусь 14,3 14,3 по данным канцер-регистра РБ 5-летняя выживаемость Локализации Рак пищевода Рак желудка Легочно-бронхиальный рак Рак шейки матки Рак тела матки Рак яичников Колоректальный рак Рак мочевого пузыря Рак молочной железы Рак простаты База данных канцер-регистра РБ 2007 Беларусь (1998-2003) 19,2 40,3 28,8 76,5 86,9 60,7 54,6 67,9 77,7 61,1 США (1996-2002) 16,0 24,0 15,0 72,0 83,0 45,0 64,0 81,0 89,0 100,0 CA Cancer J Clin. 2007; P. 62-63 Морфологическая верификация 2007 г. Область Всего (%) Гродненская 97,9 г.Минск 97,8 Могилевская 97,5 Гомельская 96,5 Брестская 95,8 Витебская 95,6 Минская Беларусь (РНПЦ ОМР) 95,6 (96,3%) 96,6 Укомплектованность районных онкологических кабинетов Брестская Витебская Гомельская Гродненская Минская Могилевская Итого кол-во районов введено ставок онколога ставку и более менее 1 ставки нет онколога не обучены 15 20 20 16 23 21 115 13 20 20 16 23 21 113 11 12 5 11 14 5 58 2 7 15 5 9 15 52 2 1 1 4 6 7 3 4 6 26 работают на Количественный анализ больных, не получивших специального лечения в 2007 году Отказы 2006 2007 всего I-II стадия всего I-II стадия Брестская 104 55 101 41 Витебская 199 149 178 138 Гомельская 83 57 61 41 Гродненская 81 57 75 50 312 197 194 154 59 40 37 21 168 97 159 94 1006 652 925 579 Минская Могилевская г.Минск Беларусь Количественный анализ больных, не получивших специального лечения в 2007 году Противопоказания 2006 2007 всего I-II стадия всего I-II стадия Брестская 55 20 38 10 Витебская 50 34 75 46 Гомельская 37 11 28 13 Гродненская 41 22 30 18 Минская 122 73 154 86 Могилевская 58 14 40 7 г.Минск 48 30 44 26 Беларусь 411 204 409 206 Расхождение данных по числу умерших Министерства статистики и анализа РБ и РНПЦ БелЦМТ (2006-2007г.г.) Область Умерло от основного заболевания Разница данных в 2007г. Разница данных в 2006г. Минстат БелЦМТ Брестская 2535 2534 1 109 Витебская 2555 2462 93 218 Гомельская 2779 2806 -27 657 Гродненская 1963 1940 23 231 Минская 2703 2676 27 221 Могилевская 2196 2025 171 306 г. Минск 3179 3067 112 407 РБ 17910 17510 400 2131 2006 год – 2131, Могилевская область - 306 Оргметодотделом УЗ «МООД» продолжается работа по выполнению Программы Демографической безопасности раздел Онкология. Проведена сверка данных облстатуправления и канцеррегистра по умершим от онкозаболеваний за январь 2008 г. В январе 2008г. Выдано 61 врачебное свидетельство о смерти 10 жителям Могилевского района и 51 – жителям г.Могилева. 51- терапевтами 7 – сотрудниками УЗ «МОПАБ» 2 - госсудмедэкспертиза 1 – врачами других ЛПУ РБ Из выданных свидетельств визировано онкологами или врачами, ответственными за онкологическую помощь, - 16. При анализе медицинской документации установлено: 1. Не состояли на учете в УЗ «МООД»: • Минков Н.А., • Сафонова В.Ф., • Зарецкий В.В., • Титов В.Я. Врачебные свидетельства о смерти выданы сотрудниками УЗ «МОПАБ» и госсудмедэкспертизы. Извещение о впервые установленном диагнозе злокачественной опухоли в ОМК МООД не поступили. 2. Сафонова В.Ф. умерла от хронической сердечной недостаточности. Причина смерти во врачебном свидетельстве указана миеломная болезнь (с.90). 3. В единичных свидетельствах о смерти есть кодировка основной и непосредственной причины смерти. По районам зоны обслуживания УЗ «МООД» по данным статуправления умерло 65 пациентов. Разница с канцеррегистром составила 3 пациента, в двух случаях после работы с районными онкологами, заполнены извещения, данные введены в канцеррегистр. 1 случай – пациент П., г.Костюковичи: ведется работа по изменению свидетельства о смерти, так как причиной смерти в данном случае является не онкологическое заболевание. Приказ УЗО №23 от 03.03.2008г. Заслушав и обсудив уровень оказания онкологической помощи населению Могилевской области ЛКК отмечено, что в онкологической службе имеют место тенденции по улучшению показателей работы. Приказываю … • • • • • • 4.1 лавному врачу УЗ «Могилевская центральная поликлиника» Шрубову В.И. все случаи выдачи свидетельств о смерти онкологическим больным г.Могилева и Могилевского р-на согласовывать с заместителем главного врача по медчасти Черняковой Ж.Н. 5.Главным врачам районов: все случаи выдачи свидетельств о смерти в зоне ответственности УЗ «МООД» согласовывать с зам.главного врача по ОМР Жариной Н.А. главному врачу УЗ «Бобруйская центральная больницы» Гацко В.В. все случаи выдачи свидетельств о смерти онкологическим больным в зоне ответственности УЗ «БМОД» согласовывать с заместителем главного врача по MP Кейс Г.Д. 6.Главному врачу УЗ «Могилевская центральная поликлиника» Шрубову В.И., главному врачу УЗ «Бобруйская центральная поликлиника» Гацко В.В. и главным врачам районов области взять на личный контроль исполнение решения ЛКК. 7.Зам.гл.врача по MP Кейс Г.Д., зав.2-ым онкохирургическим отделением Пасютину Н.Н., зав.З-м онкохирургическим отделением Подберезскому П.В. обеспечить анализ разборов запущенных случаев визуальных локализаций ежемесячно с предоставлением материалов главному онкологу управления здравоохранения облисполкома Лысову А.И. Основные задачи противораковой борьбы 1. Снижение заболеваемости населения злокачественными новообразованиями: • профилактика (табакокурение, алкоголь) • своевременная диагностика предраковых заболеваний • санация и диспансеризация больных с предопухолевыми заболеваниями 2. Своевременная диагностика злокачественных новообразований Основные задачи противораковой борьбы 3. Снижение смертности населения от злокачественных новообразований: • улучшение результатов лечения онкологических больных на основе безусловного выполнения национальных стандартов • максимальное использование всего арсенала лечебных технологий Протокол заседания экспертной комиссии по раннему выявлению онкозаболеваний от 29.02.2008г. Разобран случай рака кожи лица ст.IV на больного Борисенко П.П., 1938 г.р., проживающего по адресу: г.Шклов, ул. Советская, 65-2. Больной с 1989 наблюдается по поводу артериальной гипертензии. В 1993г.установлена II группа инвалидности. 04.02.2002г. в связи с неявкой на осмотр снимается с диспансерного наблюдения участковым терапевтом Блышко Г.С. Причина запущенности – нежелание больного лечиться. 1)Объявить взыскание участковому терапевту Блышко Г.С., так как не поставила в известность администрацию, что инвалид II группы не является на осмотр; 2) объявить взыскание участковому терапевту Оканчук Л.Н. за низкий уровень диспансеризации населения на участке; 3) Направить на курсы усовершенствования участкового терапевта Оканчук Л.Н. по курсу онкологии. Спасибо за внимание
