КГМУ им С.И. Георгиевского Кафедра внутренней медицины № 3 Зав. кафедрой – проф. А.А.Хренов Ртуть Автор: Измайлов Аблязиз Билялович, студент 5 курса 501 группы, 1 мед. факультет studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua Ртуть (mercury) • Переходный металл, при комнатной температуре представляет собой тяжёлую серебристо-белую жидкость, пары которой чрезвычайно ядовиты studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua Ртуть при комнатной температуре - жидкость studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua РТУТЬ • В природе находится как в самородном виде, так и образует ряд минералов. • Чаще всего ртуть получают путём восстановления из её наиболее распространённого минерала — киновари. • Ртуть применяется для изготовления измерительных приборов, вакуумных насосов, источников света (парами ртути наполняются ртутно-кварцевые и люминесцентные лампы), элементов питания, изготовления амальгамы и др. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua Применение • Желтый оксид ртути (II) входит в состав глазной мази и мазей для лечения кожных заболеваний. • Красный оксид ртути (II) применяется для получения красок. • Хлорид ртути (I), который называется каломель, используется в пиротехнике, а также в качестве фунгицида. В ряде стран каломель используется в качестве слабительного. • Хлорид ртути (II), который называется сулема, является очень токсичным. Применялась в медицине как дезинфицирующее средство, в технике она используется для обработки дерева, получения некоторых видов чернил, травления и чернения стали. • Амидохлорид ртути входит в состав некоторых мазей. В ветеринарии амидохлорид ртути применяется как средство против паразитарных заболеваний кожи. • Нитрат ртути (II) применяется для отделки меха и получения других соединений этого металла. Многие органические соединения ртути используются в качестве пестицидов и средств для обработки семян. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua Индикация ртути • индикацию степени заражения проводят с помощью палладиевой индикаторной бумаги.Если в течение 810 часов индикаторная бумага не приобретает розовую окраску, значит концентрация паров ртути ниже ПДК. • Также разработаны лабораторные методы количественного определения ртути с помощью адсорбентных трубок. Через трубку, заполненную гопкалитом, в течение от 8 до 15 часов прокачивают исследуемый воздух (50—100 литров воздуха). Содержимое трубки растворяют в кислоте, анализ осуществляют методом атомно-абсорбционной спектрометрии при длине волны 253,7 нм. sdp.net.ua Индикация ртути • Компактный анализатор «Юлия-5КМ» • Принцип действия прибора основан на методе атомной абсорбции. Прибор с цифровой индикацией результатов измерений в единицах массовой концентрации ртути с автоматическим их запоминанием. sdp.net.ua Токсикология ртути • Пары́ ртути, а также металлическая ртуть очень ядовиты, могут вызвать тяжёлое отравление. Ртуть и её соединения (сулема, каломель, цианид ртути) поражают нервную систему, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, при вдыхании - дыхательные пути (а проникновение ртути в организм чаще происходит именно при вдыхании её паров, не имеющих запаха). • По классу опасности ртуть относится к первому классу (чрезвычайно опасное химическое вещество). sdp.net.ua Токсикология ртути • Опасный загрязнитель окружающей среды, особенно опасны выбросы в воду, поскольку в результате деятельности населяющих дно микроорганизмов происходит образованием растворимой в воде и токсичной метилртути. • Органические соединения ртути (метилртуть и др.) в целом намного более токсичны, чем неорганические, прежде всего из-за их липофильности и способности более эффективно взаимодействовать с элементами ферментативных систем организма. sdp.net.ua Механизм действия Ртуть вытесняет другие металлы из организма: • Магний: прерывистое сердцебиение, страстное желание шоколада, судороги, парадонтоз, повышенное АД • Железо: анемия, усталость • Медь: анемия, дисфункция щитовидной железы, ухудшение пищеварения, ферментативной функции печени • Цинк: анорексия, потеря ощущения вкусов и запахов, уменьшение роста, акне • Йод: дисфункция щитовидной железы, сгущение желчи sdp.net.ua Механизм действия Связывает –SH, -SS группы, является ферментативным ядом В нервной ткани угнетает синтез медиаторов (ацетилхолина, серотонина, адреналина, дофамина) Может вызывать болезнь Альцгеймера, аутизм, церебральный паралич sdp.net.ua Клиника острого отравления • Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота. • Как правило, появляются сильнейшие боли в животе, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб. • Температура тела поднимается до 38-40°С. В моче пострадавшего находят значительное количество ртути. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего. sdp.net.ua Меркуриализм хроническое отравление ртутью • Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, а также эмоциональная неустойчивость — неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность. • Также наблюдаются: ослабления памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей. Постепенно развивается усиливающееся дрожание кончиков пальцев при волнении — «ртутный тремор», вначале пальцев рук, затем ног и всего тела (губы, веки), снижение обоняния, кожной чувствительности, вкуса. sdp.net.ua Лечение • при острых отравлениях — немедленная госпитализация; • при хронической интоксикации — стационарное лечение, в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение. При профессиональном отравлении — перевод на другую работу. sdp.net.ua Лечение Унитиол (димеркапрол). взрослым — внутримышечно, подкожно: 5-10 мл (из расчета 0,05 мг или 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела), в первые сутки 3-4 инъекции каждые 6-8 ч, в тяжелых случаях — до 8 инъекций; на вторые сутки 2-3 инъекции каждые 8-12 ч; в последующие сутки 1-2 инъекции. Внутрь, по 100—150 мл 5 % раствора для промывания желудка в первые сутки. sdp.net.ua