Об итогах инфекционной и паразитарной заболеваемости в г

Об итогах инфекционной и
паразитарной
заболеваемости в
г. Челябинске
Косарева Раиса Рафаелевна,
начальник отдела эпидемиологического
надзора Управление Роспотребнадзора
по Челябинской области
Инфекционная заболеваемость
в г.Челябинске в 2013 г.
Снижение заболеваемости по
22 нозологическим формам из
63: сальмонеллезу в 1,8 раза,
коклюшу в 4,3 раза,
менингококковой инфекции на
36%, скарлатине на 71%,
дизентерии на 23%,
туберкулёзу на 12%, сифилису
на 12%, гонорее на 25%,
клещевому энцефалиту на
10%, бореллиозу на 23% .
Случаев заболевания
полиомиелитом, дифтерией,
краснухой, эпидемическим
паротитом, столбняком,
брюшным тифом, бешенством,
сибирской язвой, холерой,
сыпным тифом и другими
особо опасными инфекциями
не выявлено
Рост по 26-ти нозологическим формам, в т.ч.
ОКИ установленной этиологии на 12%,
энтеровирусной инфекции в 2,1 раза,
вирусному гепатиту А в 2,5 раза, ВИЧ инфекции
на 26%, вирусному гепатиту В в 2 раза
Зарегистрировано 18 случаев кори.
49000,0
47344,2
47000,0
47130,1
45924,5
44974,9
45000,0
44757,7
43000,0
43027,5
41000,0
41675,9
40587,3
40240,4
39000,0
38379,1
37000,0
35000,0
2004
2005
2006
2007
2008
сму
2009
2010
2011
2012
Челябинск
В Челябинске в 2013 г. зарегистрировано 545046 случай
инфекционных и паразитарных заболеваний, уровень заболеваемости
вырос на 4%, удельный вес гриппа и ОРВИ составил 93,1% .
2013
Динамика инфекционной и паразитарной заболеваемости в
г.Челябинске среди детей до 17 лет
180000
170000
169190
160000
151583
150000
143329
160534
149349
140000
130000
125327
120000
120243
110000
116322
118511
124341
125788
133961
100000
90000
101245
80000
2007
97145,6
2008
2009
2010
Челябинская обл.(еж)
2011
Челябинск
2012
2013
Заболеваемость управляемыми инфекциями
180,00
173,6
160,00
140,00
120,00
Вирусный гепатит B
100,00
Коклюш
Корь
Краснуха
80,00
Паротит
60,00
42,03
40,00
20,00
1,56
0,00
2004
2005
Паротит
Краснуха
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
0,00
0,00
1,56
Корь
9,60
Коклюш
2,59
Вирусный гепатит B
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
10,00
1000,00
979,5
900,00
927,5
750,0
800,00
914,1
910,1
789,0
764,0
700,00
600,00
854,6
599,9
603,5
500,00
Скарлатина
400,00
Ветряная оспа
300,00
200,00
135,3
86,35
66,93
100,00
134,5
103,0
131,1
69,94
0,00
2004
2005
97,57
2006
2007
2008
2009
114,1
2010
2011
76,87
2012
2013
Заболеваемость кишечными вирусными
инфекциями
250,0
200,0
150,0
100,0
50,0
0,0
2004
ОКИ ротавирусные
2005
2006
2007
2008
ОКИ вызв.вир.Норволк
2009
2010
2011
2012
Энтеровирусная инф.
2013
Вирусный гепатит A
22,57
Вирусный гепатит A
19,80
Энтеровирусная инф.
56,55
ОКИ вызв.вир.Норволк
193,3
ОКИ ротавирусные
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
160,0
180,0
200,0
14,44
Дизентерия
46,26
Сальмонеллезы
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
45,00
95,44
100,00
90,00
75,34
80,00
83,35
70,00
60,00
54,52
53,91
50,00
40,00
36,45
58,49
52,61
48,36
42,61
28,40
30,00
65,01
22,87
20,00
10,00
13,18
46,26
17,70
13,71
13,31
0,00
10,06
2004
2005
2006
2007
2008
Сальмонеллезы
2009
2010
Дизентерия
2011
14,44
2012
2013
50,00
Поражённость ОКИ МДОУ г.Челябинска в 2012 - 2013 годах
2012
2013
Дизентерия
2,9 %
2,2% (7)
Прочие ОКИ
86,9 %
89,5 % (275)
Сальмонеллёз
25,3%
20,1% (62)
Гепатит А
0,8%
4,5% (14)
ЭВИ
3,3 %
11,7 % (36)
Чесотка
12,2%
12,4% (38)
Дерматомикозы
31,8%
39,1 % (120)
Всего МДОУ в 2013 году –
307.
Групповая заболеваемость
Нозологические
формы
Прочие ОКИ
в 2 случая
всего в т.ч. ДДУ
83/82
в 3 случая
7/ 7
ВГА
7/
ЭВИ
9/7
Дерматомикозы
5/5
1/
4
1
Чесотка
в 4 случая
2/2
в 5 случаев
в 7 случаев
1/1
1/1
9 и более
случаев
1
2/1
1/1
Скарлатина
Внеб.пневмонии
Прочие ОКИротавирусная- в 3 случая – МБДОУ 277,
356,240, 418 ,457),481,352
в 4 случая – МБДОУ 383, 404
в 5 случаев – МБДОУ № 432
в 7 случаев - МБДОУ № 4
норовирусная инфекция в 13 случаев –
МБОУ НОШ № 95
ВГА в 2 случая – МОУ СОШ № 120, № 146,
№ 19, № 23, № 38, № 51, № 77
в 4 случая – МБДОУ № 300, школа – сад №
59
скарлатина ДОУ №312,197,378 (по 4сл.)
Внебольничная пневмония ДОУ 35-12СЛ.
2/
1/
3
12
ЗВИ в 2 случая – МБДОУ № 478, 457,218, 257, 436,
262, 351, школа – сад № 147(2 очага)
в 11 случаев – МБДОУ № 36
Дерматомикозы в 2 случая – МБДОУ № 243, 105,
355, 352, 388
в 3 случая – Академия Госслужбы (общежитие)
в 4 случая – МОУ СОШ № 112, ЧГМА (
общежитие)
в 13 случаев - МОУ СОШ № 108
Чесотка в 2 случая – МОУ СОШ № 115, 152, 39,
школа – интернат № 13
Выявленные нарушения в ходе проверок
•
•
•
•
•
•
Ослаблен контроль за своевременной изоляцией заболевших детей
Осуществляется допуск детей в учреждение после перенесенного
заболевания или длительного отсутствия без справки от врачапедиатра и сведений о контакте с инфекционными больными
Нарушается режим текущей дезинфекции в помещениях группы и
туалетных комнатах, дезинфицирующие препараты разводятся без
учета требований инструкции по применению препарата
Не организовано обследование детей дошкольных образовательных
учреждений на энтеробиоз, гименолепидоз и кишечные протозоозы
Не организована вакцинация в рамках национального календаря
профилактических прививок сотрудников учреждения
Не проводится медицинское наблюдение за детьми, отсутствющими в
учреждении 5 дней и более
Охват обследованием и поражённость паразитарными
заболеваниями детей в детских образовательных учреждениях
г.Челябинска 2007-2013гг.
100
обследование детей ДОУ на
энтеробиоз
2,5
95
1,9
90
85
1,5
1,9
1,6
95,4
80
1,9
88,5
85
75
82
85,6
88,6
70
2008
2009
2010
% охвата
100
80
2011
2012
2013
% поражённости
обследование детей ДОУ на
кишечные протозоозы
0,6
0,7
0,3
0,8
0,4
0,5
60
40
75,2 72,4
63,4
73,4
78,6
60
20
0
2008
2009
% охвата
2010
2011
2012
2013
% поражённости
СП 3.2.1333-03 «Профилактика
паразитарных болезней на территории
Российской Федерации» п.3.11
МУ 3.2.1882-04
«Профилактика лямблиоза» п. 4.6.
СП 3.2.1317-03
«Профилактика энтеробиоза»
п.2.2.2., п. 2.3.1.
Дети , посещающие ДОУ и начальные
классы школ, обследуются 1 раз в год
на энтеробиоз (соскоб) и геминолепидоз
и кишечные протозоозы
(кал на яйца глист)
Санитарно – эпидемиологические
заключения по г. Челябинску 2013г.
Наименование
учреждения
Количество
учреждений
всего
В т.ч. количество
Количество
учреждений,
учреждений всего
получивших СЭЗ о
имеющих СЭЗ о
соответствии
в
соответствии
2013г.
ДДУ
307
132-43%
87
Школы, в т.ч. школы интернаты
133
120
75
Учреждения для детей
сирот и детей,
оставшихся без
попечения родителей
19
19
-
Прочие ( з/п)
Всего
36
198
Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Перечень работ,
выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными
болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»
Приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2011 №51/п
Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ от 01.02.2011 № 28 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека О реализации Программы ликвидации кори в
Российской Федерации
Обязательная вакцинация работников образовательных учреждений:
- Ревакцинация против дифтерии каждые 10 лет с момента последней ревакцинации,
- Вакцинация против вирусного гепатита В в возрасте от 18 до 55 лет,
- Вакцинация против краснухи девушек в возрасте от 18 до 25 лет не болевших и не привитых
ранее,
- Двукратная иммунизация (вакцинация и ревакцинация) против кори лиц в возрасте 18-35 лет
не привитых, привитых однократно, не болевших и не имеющих документальных сведений об
иммунизации,
- Вакцинация против гриппа - ежегодно.
•
В г.Челябинске за 8 неделю зарегистрировано 13265
случаев ОРВИ (113,4 на 10 тысяч населения), в том
числе 7 случаев гриппа, что выше уровня предыдущей
недели на 12,4%. Рост заболеваемости отмечен по всем
возрастным группам, в том числе среди взрослого
населения на 8,5%, среди детей до 2 лет - на 17,3%,
детей 3-6 лет – на 15,5%, среди школьников – на 10,7%.
Уровень заболеваемости превысил пороговый
показатель на 2,3%, в том числе среди детей 3-6 лет на 5,9%. Уровень заболеваемости среди детей до 2 лет
ниже порога на 7,6%, среди школьников 7-14 лет - на
9,3%, среди взрослого населения – на 23,4%.
Заболеваемость гриппом и ОРВИ по г.Челябинску с 50 нед 2013г.
все жители (пок. на 10 т.н.)
200
177,4
172,4
180
168,3
164,4
154,5
160
142,1
140
139,1
120 107,6
112,6
108,3
103,6
100
104,57
98,14
89,9
103,1
77,1
90,6
80
107,9
109,0
106,99112,2
112,4
60
46,0
69,8
97,5
110,8
113,4
103,6
102,07
97,3
101,2
93,1
86,9
87,09
47,93
40
96,6
98,43
71,83
52,85
20
0
50
51
52
1
СМУ
2
3
4
заболеваемость
5
6
эпидпорог
7
8
прошлый год
9
10
11
Циркуляция вирусов гриппа и ОРВИ на территории г.Челябинска
с начала декабря по данным диагностики и мониторинговых
исследований (абс.)
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
48
49
50
Грипп В
Аденовирусы
51
52
Грипп А (H3N2)
РС
2
3
Грипп H1N1/09
Риновирусы
4
5
6
Парагрипп
Корона
•За 8 неделю 2014 г. проведены исследования клинических материалов от 84
больных ОРВИ, в т.ч. в рамках лабораторного мониторинга от 40 больных
диагностирован 1 случай гриппа А (Н1N1)pdm/2009, 1 случай А (Н3N2) – 2,5%, 7
случаев парагриппа (17,5%), 4 случая аденовирусной инфекции (10%). С
диагностической целью на грипп и ОРВИ обследовано 44 человека, выявлено 5
случаев гриппа А н/т, 3 случая А (Н1N1), 1 случай А (Н1N1)pdm/2009, 1 случай
парагриппа.
7
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Челябинской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
03.10.2013 года
№ 12
г.Челябинск
«О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций в Челябинской области в эпидсезон 2013-2014 годов»
•
•
•
•
•
•
3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных
учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием
(термометрами, средствами для обеззараживания воздуха,
дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и
индивидуальной защиты и др.).
3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в
образовательных учреждениях.
3.3. Совместно с учреждениями здравоохранения в срок до 10.10.2013 года
организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных
учреждений мерам профилактики гриппа.
3.4. Усилить утренние фильтры по недопущению в коллективы детей и
сотрудников с признаками заболевания ОРВИ.
3.5. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и
общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в
соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике
гриппа и ОРВИ на территории Челябинской области на сезон 2013-2015г.г.,
утвержденным заместителем Губернатора Челябинской области
30.08.2012г.
3.6. При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ и в
соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике
гриппа и ОРВИ, приостанавливать учебный процесс, ограничивать
проведение массовых культурных и спортивных мероприятий.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Челябинской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
23.10.2013 года
№ 13
г.Челябинск
Об усилении мероприятий по предупреждению распространения кори
на территории Челябинской области
•
•
•
•
•
Усилить контроль за недопущением в детские организованные
коллективы детей и сотрудников с признаками инфекционного
заболевания (утренний фильтр), в том числе с сигнальными
симптомами кори (наличие катаральных явлений,
конъюнктивита, лихорадки, экзантемы).
•
В образовательных учреждениях ввести дезинфекционный
режим и режим проветривания.
При выявлении лиц с признаками инфекционного заболевания
обеспечить их немедленное выведение из коллектива.
Не допускать до работы сотрудников в возрасте до 35 лет не
привитых против кори в соответствии с Национальным календарем
Российской Федерации.
При регистрации кори в детских организованных коллективах на
период карантина не допускать в организованные коллективы лиц,
не привитых против кори и болевших корью ранее.
Совместно с учреждениями здравоохранения организовать
провести подготовку персонала по выявлению больных и
проведению профилактических и противоэпидемических
мероприятий по кори в срок до 01.11.2013г.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
.
Челябинск
№ 9
Об усилении мероприятий по предупреждению распространения энтеровирусной
инфекции на территории Челябинской области
от « 12 » августа 2013 г
•
•
•
•
•
•
•
•
7.1. Довести до сведения всех медицинских работников детских учреждений
информацию о ситуации по ЭВИ, проработав вопросы изоляции и организации
первичных противоэпидемических мероприятий. Принять меры по повышению
ответственности юридических лиц и частных предпринимателей.
7.2. Запланировать и провести обучающие семинары для медицинского персонала
детских учреждений по вопросам организации медицинской помощи и первичных
противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболеваний с
респираторной симптоматикой у детей, не исключающих ЭВИ
7.3.усилить контроль
- за проведением утренних фильтров при приеме детей в группы дошкольных
учреждений с целью выявления больных, их своевременного выведения из
коллективов с фиксацией результатов осмотра в соответствующей документации;
- за введением фильтра во всех видах детских и подростковых образовательных
учреждений в период формирования организованных детских коллективов перед
началом нового учебного года с целью своевременного выявления и выведения
больных;
- за соблюдением питьевого режима в организованных коллективах (использованию
бутилированной воды);
- за соблюдением санитарных требований при эксплуатации бассейнов в
образовательных и дошкольных организациях;
- за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях,
обеспечением условий хранения, транспортировки, сроков реализации пищевых
продуктов и готовой пищи, наличием сопроводительных документов,
подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов. При регистрации
двух и более случаев в коллективе исключать из детского меню овощи без
термической обработки.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Челябинской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
№5
25.02.2014г.
Челябинск
О мероприятиях по профилактике
клещевых инфекций в Челябинской области
в сезон 2014 года
•
В срок до 17.03.2013 г. изыскать средства и обеспечить организацию
вакцинации против клещевого вирусного энцефалита всех категорий
работающих граждан, профессиональная деятельность которых
связана с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, а
также студентов, проходящих учебную практику в природных очагах
клещевого энцефалита, военные сборы, бойцов студенческих
строительных отрядов, обеспечения их защитной одеждой,
репеллентами Запретить участие в туристических походах,
экскурсиях, спортивных соревнованиях на открытой природе, в
благоустройстве и очистке территорий детей и подростков, не
привитых против клещевого вирусного энцефалита.
–
–
Запретить организацию экскурсий, походов, прогулок за пределы
территорий загородных оздоровительных учреждений для детей и
подростков в течение всей оздоровительной компании.
К работам, связанным с риском заражения клещевым вирусным
энцефалитом, в т.ч. сотрудников загородных оздоровительных
учреждений, студентов, проходящих учебную практику в природных
очагах клещевого энцефалита, допускать только привитых против
этого заболевания и прошедших инструктаж о мерах профилактики
клещевых инфекций.