Последствия злоупотребления психоактивными веществами для

Последствия злоупотребления
психоактивными веществами
для здоровья нации
Кошкина Евгения Анатольевна,
Профессор, доктор медицинских наук,
директор ННЦ наркологии
Москва, 16 сентября 2011
1
Число больных, зарегистрированных
амбулаторными наркологическими учреждениями
в 2010 г.
Алкоголизм, включая алкогольные психозы
2097692
Употребление алкоголя с вредными последствиями
475538
ВСЕГО
2573230
Наркомании
350936
Употребление наркотиков с вредными последствиями
196145
ВСЕГО
547081
Токсикомании
13402
Употребление с вредными последствиями
ненаркотических ПАВ
20205
ВСЕГО
33607
Наркологические расстройства (ВСЕГО)
3153918
2
Распределение больных алкоголизмом и
наркоманией по возрастным группам в
России в 2010 году (в %)
84,8%
53,3%
36,8%
12,8%
9,3%
0,0%
0,1%
0,4%
0,0%
0,2%
алкоголизм
0-14
15-17
2,1%
0,2%
наркомания
18-19
20-39
40-59
60 и старше
3
Распределение больных наркоманией и
алкоголизмом по месту проживания в 2010году
Распределение больных наркоманией по месту прож ивания
(в городской и сельской местности в %)
10,4
89,6
город
село
4
Общая заболеваемость наркоманией в
Российской Федерации
(на 100 тыс. соответствующего населения)
242,0
72,5
78,3
75,2
27,9
28,5
2005
252,3
250,6
245,8
2006
80,3
Женщ ины
247,3
81,1
27,2
27,8
2007
Всего
252,1
2008
81,0
22,6
2009
15,6
2010
Подростки
5
Территории с высоким уровнем общей
заболеваемости наркоманией в 2010 году
(на 100 тыс. населения)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Самарская область
Новосибирская область
Ханты-Мансийский АО
Иркутская область
Приморский край
Кемеровская область
Томская область
Алтайский край
Пермский край
Омская область
247,3
707,2
572,1
524,7
487,9
425,0
413,9
394,0
380,6
360,3
357,5
6
Структура больных наркоманией по видам
употребляемых наркотиков в 2010 году
1%
5%
7%
опиаты
каннабис
психостимуляторы
полинаркомания
87%
7
Первичная заболеваемость наркоманией в
Российской Федерации
(на 100 тыс. соответствующего населения)
20,8
19,1
18,7
17,8
17,6
14,7
13,7
12,3
10,6
6,8
2006
7,9
2007
Всего
6,9
6,5
6,6 7,3
2008
2009
2010
Ж енщины
Подростки
8
Показатели общей заболеваемости наркологических
расстройств среди подростков
(на 100 тыс. подростков)
161,5
27,9
2006
168,0
27,8
2007
Синдром зав исимости от наркотиков
165,3
27,2
2008
164,0
22,6
146,8
15,6
2009
2010
Употребление наркотиков с в редными последств иями
9
Динамика числа больных наркоманией и ВИЧинфицированных лиц в России
600000
530185
500000
400000
350936
300000
200000
100000
0
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Количество ВИЧ-инфицированных
Зарегистрировано больных наркоманией
10
Удельный вес инвалидов среди больных
наркоманией и токсикоманией (в %)
1,7%
1,80%
1,60%
1,3%
1,40%
1,20%
1,00%
0,80%
0,60%
0,40%
0,20%
0,00%
наркомания
токсикомания
11
Распределение умерших больных наркоманией
по причинам смерти в 2010 г.
психическое
заболевание; 0,5%
не известно; 26,9%
острое отравление
наркотиками; 13,2%
другие причины;
7,8%
несчастный случай;
6,7%
соматическое
заболевание; 42,0%
самоубийство; 2,9%
12
Стратегия государственной антинаркотической
политики Российской Федерации
«Совершенствование системы мер по сокращению спроса на наркотики»
НАПРАВЛЕНА НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ НАЦИИ ПУТЕМ СНИЖЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ
НАРКОТИКОВ, А ТАКЖЕ УМЕНЬШЕНИЕ ВРЕДА И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ
ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ
1. Государственная система профилактики немедицинского
потребления наркотиков
2. Наркологическая медицинская помощь
3. Медико-социальная реабилитация больных наркоманией
13
СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ В РОССИИ
Первичная
(универсальная)
массовая,
ориентированная на
дифференцированые
группы населения
Вторичная
(селективная)
ориентированная на
группы риска
Третичная
(индикативная)
лечение и медикосоциальная
реабилитация
14
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ
Стратегической целью профилактики является сокращение
масштабов немедицинского потребления наркотиков
Консультирование населения по вопросам употребления ПАВ
1.
медико-генетическое консультирование,
2.
мотивационное консультирование,
3.
семейное консультирование.
Раннее выявление лиц, входящих в группы риска
•
Врачами общей практики
•
Специалистами наркологических учреждений
•
Использование методов тестирования
15
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ
Предупреждение формирования заболевания у лиц,
злоупотребляющих наркотиками
Информирование
населения о системе
наркологической
помощи и медикосоциальной
реабилитации при
наркологических
заболеваниях
Формирование
мотивации у
потребителей
наркотиков к
обращению за
наркологической
медицинской помощью
и медико-социальной
реабилитацией
16
ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ
Лечение и медико-социальную реабилитацию
•Внедрение единого порядка организации наркологической
медицинской помощи
•Внедрение единых стандартов оказания наркологической помощи
Разработка инновационных
программ развития медикосоциальной реабилитации
Внедрение трудотерапии,
обеспечивающей постоянную
занятость больных в рамках
лечебно-реабилитационного
процесса
17
Медико-социальной реабилитация наркологических
больных
Цель программ: улучшить качество медико-социальной
реабилитации
Задачи:
•Увеличить удельный вес
больных вовлеченных в
программы
•Повысить
эффективность медикосоциальной
реабилитации включая
продолжительность
ремиссии, улучшение
качества жизни и
социальную
реадаптацию
•Внедрить
малозатратные
технологии и стационар
замещающие формы
оказания
реабилитационной
помощи
18
Поручения президента по итогам заседания президиума
Государственного совета, состоявшегося 18 апреля в
Иркутске.
Правительству Российской Федерации внести изменения в
законодательство Российской Федерации регламентирующие вопросы:
•
профилактики наркомании и предусматривающие введение системы
раннего выявления употребления наркотических средств и
психотропных веществ, с применением социально-психологического
тестирования, инструментального контроля среди учащихся
общеобразовательных школ, а также учреждений профессионального
образования;
•
устанавливающие порядок медицинского освидетельствования лица на
состояние наркотического опьянения;
•
Обеспечивающие государственную поддержку разработки и внедрения
новых отечественных лекарственных препаратов, предназначенных
для лечения наркозависимых лиц;
•
организации отпуска населению кодеинсодержащих лекарственных
препаратов.
19
Правительству Российской Федерации
совместно с органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации:
•
обеспечить принятие государственных программ в сфере развития здравоохранения,
образования, социальной поддержки населения и противодействия незаконному обороту
наркотических средств и психотропных веществ
–
–
предусмотрев в них комплекс мер, направленных на противодействие употреблению
наркотиков, включая меры по формированию мотивации к освобождению от наркотической
зависимости,
по обеспечению профессиональной востребованности и занятости молодёжи, по повышению
культурного уровня лиц, допускавших немедицинское употребление наркотических средств и
психотропных веществ, прошедших курс лечения от наркотической зависимости, по их
медико-социальной реабилитации и ресоциализации.
•
организовать с привлечением негосударственных реабилитационных центров
национальную систему медико-социальной реабилитации и ресоциализации лиц, в том
числе несовершеннолетних, прошедших курс лечения от наркотической зависимости,
•
предусмотрев разработку и утверждение федеральных стандартов оказания медицинской
помощи лицам, употребляющим наркотические средства и психотропные вещества в
немедицинских целях, включающих медико-социальную реабилитацию;
20
Рекомендовать органам исполнительной власти
субъектов Российской Федерации:
• разработать региональные программы, предусмотрев комплекс
мер, направленных на повышение эффективности оказания
наркологической помощи населению, включая
– совершенствование соответствующей материально-технической
базы,
– развитие учреждений дополнительного образования детей, а также
центров медико-социальной помощи, психолого-педагогической
реабилитации и коррекции несовершеннолетних.
• организовать проведение в субъектах Российской Федерации
мониторинга ситуации, связанной с распространением и
употреблением наркотических средств и психотропных веществ,
в том числе среди молодёжи.
21