Пластическая офтальмохирургия

Пластическая
офтальмохирургия
Васильев А.М.
Пластичская
офтальмохирургия
Врожденная патология
 Осложненная патология
 Травмы и их последствия
 Сенильная патология
 Хирургия слезоотводящего аппарата
 Анофтальм и протезирование

Птоз верхнего века
Устранение птоза подвешиванием
мерсиленовой сеткой:
 тяжелый птоз верхнего века
 подвижность века менее 2 мм
 функция леватора отсутствует
Двусторонний птоз верхних век тяжёлой степени: а — до операции,
вынужденное положение головы; б — после хирургического лечения
подвешиванием к брови.
Анофтальмический
синдром
Симптомокомплекс, связанный с отсутствием
глазного яблока или заменяющего его
орбитального имплантата.
Включает:
 глубокое западение протеза и верхнего века
 огромный протез
 низкая подвижность культи и протеза
 слабость нижнего века и птоз верхнего века
Типичный внешний вид пациентов с анофтальмическим синдромом
В России только в 10-30%
выполняется пластика опорнодвигательной культи.
Даже среди этих пациентов объем
имплантата чаще недостаточен и не
устраняет всего дефицита
орбитального содержимого после
удаления глазного яблока, вызывая
проявления анофтальмического
синдрома.
Энуклеация без пластики культи калечащая операция !!!
Карботекстим
Преимущества:
 Биосовместимость
 Отсутствие токсичности и аллергенности
 Легкий, пористый материал, пропитывается лекарственными
средствами
 Быстро и легко прорастает окружающими тканями
 Сохраняет постоянный объем и форму, не резорбируется
 Можно дозировать и моделировать индивидуально
Офтальмологическое
полиэфирное полотно
Предназначено для проведения склеропластических операций при
прогрессирующей близорукости, отслойке сетчатки, для контурной
пластики лица в челюстно-лицевой хирургии, для хирургической
пластики при обширных раневых дефектах и т.д.
Этапы операции
Этапы операции
Этапы операции
Результаты
Результаты
Режим обработки и
снятия протеза
Не вынимать ежедневно
 Обработка не чаще 1 раза в неделю. При чистой
полости допустимо не вынимать 2-3-4 недели
 Не вынимать на ночь
 При конъюнктивите не вынимать, обрабатывать
чаще (раз в 3-4 дня)
Растворы для обработки:
Мирамистин 0,01%
Хлоргексидин 0,05%
Растворы для контактных линз (после 1 года)
Фурациллин 1:5000

Хирургия
слезоотводящих путей
Биканаликулярная интубация
носослезного протока по Ритленгу
СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!