Анализ препятствий на пути расширения доступа к услугам по

Анализ препятствий на пути
расширения доступа к
услугам по ДКТ и внедрения
системы супервизии
Житкова Юлия, специалист по
обучению и формированию
навыков изменений в поведении
Проект «Усиление ответа на эпидемию
ВИЧ/СПИД в Украине путем предоставления
услуг и информации» - САНРАЙЗ
Проект «Улучшение доступа и использования
женщинами услуг по профилактике передачи
ВИЧ от матери к ребенку в Украине» - ППМР
Задача: Выполнение комплекса мероприятий,
направленных на усовершенствование качества
и охвата услуг по добровольному
консультированию и тестированию (ДКТ)
Деятельность PATH
по осуществлению данной задачи
• Тренинги по ДКТ для медработников
(СПИД центры, кожвен и
наркологические диспансеры,
родовспомогательные учреждения), а
также сотрудников НПО и
государственных социальных служб.
• В сотрудничестве с МОЗ и
международными организациями,
поддержка внедрения Протокола по ДКТ
на ВИЧ на региональном уровне
(приказ МОЗ Украины №415)
Тренинги PATH по ДКТ на ВИЧ
• С июня 2005 г. по сентябрь 2007 г.
в рамках 4 проектов было
проведено 111 тренингов по ДКТ
для 2082 участников
• Подготовлено 78 тренеров по ДКТ
из 8 регионов Украины
12. Визначити відповідальних осіб за організацію надання
послуг ДКТ на ВІЛ-інфекцію на адміністративній території.
14. Призначити регіональних супервізорів з найбільш
досвідчених фахівців у розрізі окремих служб, забезпечити
їх навчання з питань ДКТ.
Деятельность по внедрению
Национального протокола по ДКТ
на ВИЧ на региональном уровне
•
В сентябре 2006 г. в сотрудничестве с проектом
USAID|Определение политики в здравоохранении
был проведен семинар для начальников
управлений здравоохранения областных
госадминистраций 27 областей Украины и АР
Крым
•
В 2007 г. было проведено 4 семинара для
ответственных за организацию и внедрение ДКТ
на ВИЧ на уровне отдельных областей, городов и
профильных лечебно-профилактических
учреждений
•
В семинарах приняло участие 95 человек из
9 регионов Украины
Анализ препятствий на пути
расширения доступа к услугам ДКТ
 непонимание функционирования мониторинга и
оценки ДКТ как системы
 отсутствие инструментария - отчетных форм и т.п.
 отсутствие методического обеспечения и
сопровождения полноценного внедрения ДКТ
 консультирование в связи с тестированием на ВИЧ
не включено в перечень должностных
обязанностей медработников → не предусмотрено
время на проведение качественного до- и
послетестового консультирования в медицинских
учреждениях
Анализ препятствий на пути
расширения доступа к услугам ДКТ
 Консультирование, проводимое НПО и
государственными социальными службами, не
интегрировано в систему общую систему МиО
ДКТ, координируемой МОЗ
 Компонент тестирования не обеспечен
должным образом - от снабжения тестсистемами до транпортировки крови
 Обеспечение конфиденциальности (подготовка
персонала, система оповещения о результатах
теста, мат.- техническая база)
Анализ препятствий на пути
внедрения системы супервизии ДКТ
Основная преграда на пути внедрения системы
МиО ДКТ - отсутствие мероприятий по
развитию института супервизии:
• Формальное назначение супервизоров
• Отсутствие должного обучения для
супервизоров, непонимание ими важности
работы
• Функция супервизии официально не
включена в должностные обязанности
сотрудников
Анализ препятствий на пути
внедрения системы супервизии
ДКТ
• Работа супервизора по ДКТ не оплачивается и
рассматривается как дополнительная нагрузка
• Низкая мотивация медработников при ее
осуществлении
• Финансирование обеспечения супервизии не
заложено в бюджет медицинских учреждений