Управления здравоохранением - это составная часть социальной медицины и организации здравоохранения, поскольку "организация" представляет собой одну из функций "управления", как понятия. Основой науки управления является совокупность дисциплин (философия социология, экономика, правоведение, психология, кибернетика и др.)., которые изучают и обеспечивают ее практику управления и базируются на позициях теоретических управленческих подходов. Теория управления изучает закономерности формирования, построения, функционирования, развития различных его систем, перспективность применения методов а также принципы структур. Управления следует рассматривать как научную дисциплину, которая имеет предмет, теорию, законы, принципы, функции и методы, использование которых позволяет конкретизировать и дополнять ее цель, задачу и содержание. Теория управления - это организация систем и их составных частей, обоснование схеммоделей и процесса управления, т.е. определение сущности и сферы ее применения. Теория исследует и определяет закономерности протекания процессов и явлений в данной области. Поведение и инструменты Инструменты управления Я Собственный портрет Собственная ценность Понимание ролей Распределение заданий Пространство и границы Системная концепция управления Развитие Самопонимание Menschen Организация Люди Менеджмент & Управление Формирование рабочих систем: руководящие органы, оптимизация процессов, менеджмент информационных потоков и принятие решений, управление ресурсами, менеджмент качества Формирование идей, содержания: развитие видения перспектив и “портрета” организации, корпоративная идентичность, ориентация на нужды клиентов, политика и формирование стратегии, разработка целей и розвиток концепції, долгосрочные программы Формирование коммуникативных процессов: руководство сотрудниками, развитие персонала, развитие коммандного духа, менеджмент конфликтов, тренинги, видение главного (за Гомесц/Пробст) Понимание управления ранее и сегодня Полученное в наследство мышление и действия Авторитарное мышление и действия с целью управления подчиненными Иерархическая ориентация: мышление и действия учитывая должность Мышление и действия на основе пуританских представления о ценностях Узкое мышление и действия, обусловленное концентрацией на частные цели предприятия Старое понимание управления “Закостенелое” мышление и действия в рамках устоявшихся организационных и руководящих моделей Линейно-причинное мышление и действия как выражение механической картины мира Mc. Gregor Понимание управления ранее и сегодня Перспективное мышление и действия Кооперативное мышление и действия в целях саморуководства сотрудников Мышление и действия на основе гедонистических представлений о ценностях Органическое мышление и действия в отношении общих целей предприятия Нове розуміння управління Гетероиерархическая ориентация: мышления и действия в ролях с разным уровнем ответственности Ситуативное мышление и действия в гибких структурах Целостное / комплексное мышление и действия в определенных сетях Mc: Gregor Управление основывается на комплексном подходе применения законов: Главного экономического закона. Распределения труда. Интеграции трудового процесса. Неуклонного роста производительности труда. Соотносительности управляющей и управляемой системы. Обратной связи. Единства действия всех законов управления. Сокращение ступеней управления. Гармоничности структуры и функции. Изменения функции управления. Инерции и сопротивляемости в человеческих взаимоотношениях. Распространенного контроля и других. Принципы управления - это главные, исходные положения теории, учения, науки, к которым относятся: объективность и конкретность, научность, системность, комплексность, плановость, оптимальность и эффективность, конкретность главного звена, рациональное сочетание централизма и демократизма, единого руководства и коллегиальности , стимулирования труда, отраслевого и территориального управления, постоянного совершенствования форм и методов, учета и контроля и др.. К главным методам науки управления относятся: 1. Исторический метод. 2. Логический метод. 3. Многоуровневый подход. 4. Народно-хозяйственный подход. 5. Комплексный подход. 6. Системный подход. 7. Научный эксперимент и др.. Сложность управления системой здравоохранения обуславливается тем, что: процесс происходит в рамках сложной организационной модели; влияет на сложные объекты, которые в свою очередь характеризуются различными явлениями; состоит из многочисленных функциональных операций и процедур, выполняемых структурными подразделениями со сложными управленческими отношениями. Процесс управления системой здравоохранения обусловлен и внешними факторами: усложнением задач, возложенных на нее; прогрессирующим процессом специализации и дифференциации медицинских знаний и функций, требующих их интеграции; необходимостью знаний комплексных дисциплин, которые интенсивно развиваются (теории социальной медицины, медицинской статистики, экономики, планирования и проч.) изменениями в структуре заболеваемости населения, обусловленными выходом на первый план хронических соматических болезней; нарастанием мощности учреждений здравоохранения и усложнением процессов управления ими и проч. Факторы, способствующие эффективному управлению здравоохранением: совершенствование подбора руководящих кадров; научное совершенствование стиля работы руководителей; комплексное совершенствование процесса управления (квалифицированное и эффективное выполнение функций управления); совершенствование функции и структуры аппарата управления; научная организация труда в управляющей и управляемой подсистемах; обеспечение творческой активности медицинских коллективов при реализации задач, поставленных перед здравоохранением вообще и учреждением в частности. Комплексное усовершенствование процессов управления в свою очередь зависит от: квалификации и компетентности руководителя; наличия информации, как орудия труда (ее качества, интенсивности поступления, системности, своевременности, вероятности и т.п.); владение общей технологии процесса управления каждой фазой Управление, управленческая деятельность, является элементом и составной частью производственных отношений, обусловленных общественным характером труда, представляет сложный и специфический вид деятельности, невозможный для успешного выполнения без соответствующей подготовки, использование только простых схем, приемов и правил работы. Сложность в управлении любыми социальными системами, медицинской помощью в частности, определяется необходимостью: постановки целей, формированием задач; организацией системы и ее составных частей (с учетом первичности функций перед структурой); принятием управленческих решений и обеспечением их реализации; учетом взаимоотношений и взаимодействий работников, коллективов; реализацией функций управления, которые конкретизируют содержательную и деловую частины труда и взаимоотношений; обеспечения комплексного подхода к работе с персоналом и т.д. Управление - это организация и реализация целенаправленных, регламентированных и адекватных управленческой ситуации воздействий, обеспечивающих максимально рациональное, оперативное и эффективное функционирование управляемой системы с целью достижения поставленных целей и задач. Система управления это: совокупность действий по согласованию совместной деятельности людей; совокупность связанных звеньев (или проблем) для осуществления управления. Структурно система управления и ее усовершенствования включает пять основных проблем: организация системы, как руководимого объекта; методы; функции; культура; техника. Базовые условия внедрения научных основ управления наличие высокоорганизованной системы и ее составных подсистем, разработка технолого-функциональных аспектов управленческой деятельности; наличие квалифицированных кадров; надежность и своевременность информации; адекватность финансирования и материальнотехнической базы; перераспределение функций и реорганизации под них структуры управляющих субъектов на всех иерархических уровнях при широком делегировании прав и обязанностей руководителям и др.. Управляемая и организованная система это системно упорядоченное целостное динамическое образование, состоящее из совокупности производственно-необходимых и полноценных компонентов, целенаправленное взаимодействие которых обеспечивает новые интегрированные качества и свойства, которые не были присущи им отдельно взятым. Особенности и свойства системы: представляет собой единое целостное образование; состоит из совокупности элементов; имеет свою внутреннюю структуру, элементы которой находятся между собой во взаимодействии; имеет внутренние и внешние связи; функционирует для достижения определенных целей (в системе здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья и продление творческой активности народа; в системе медицинской помощи - восстановление здоровья народа и проведения медицинской профилактики). Система состоит из трех самостоятельных, но связанных между собой частей или подсистем: субъекта управления - управляющей подсистемы; объекта управления - управляемой подсистемы; блока научного регулирования системы - службы информационно-аналитического обеспечения. Функция управления реализуется путем влияния субъекта (органа управления здравоохранением) на объект управления (подведомственная сеть, отдельный медицинское учреждение и др.).. Аспекты системного підхода: системно-компонентный, системно-функциональный, системно-структурный, системно-интегративный, системно-коммуникационный, системно-исторический. Общие принципы системного подхода признание исследуемого объекта за систему с характерными особенностями и свойствами, представление о целостности изучаемого объекта, способность рассматривать его как целостное образование, а не простую механическую совокупность отдельных элементов; признание в исследуемом объекте наличие многочисленных и разнообразных типов внешних и внутренних связей; выявление структурности системы, т.е. изучение ее состава, свойств отдельных элементов целостного объекта, проявлений их взаимодействия, характера структурного объединения частей в интегрированное целое; функциональный подход к изучению системного объекта подобное. Согласно теории менеджмента управление рассматривается и как процесс - под процессом управления следует понимать совокупность взаимосвязанных операций, осуществляемых по определенной технологии руководителями, специалистами, служащими вручную или с помощью различных методов, машинных систем и отдельных технических средств. Управленческие операции последовательные (каждая следующая возможна только после выполнения предыдущей); параллельные (одновременное, параллельное выполнение тех же операций, например, двумя группами исполнителей); параллельно-последовательные (предусматривают частичное совмещение операций). Уровни задействования / участия Сфера, в пределах которой может принимать решение руководитель Сфера, в рамках которой может принимать решения группа Руководитель принимает решение, не консультируяс ь с сотрудками. Руководитель принимает решение, однако он прилагает усилия, чтобы убедить сотрудников в отношении своих решений, прежде чем их принять. авторитарно патриархально Руководитель принимает решение, однако он позволяет ставить вопросы о своих решениях. Путем ответов на вопросы он стремится достичь восприятия своих решений. Консультативно Руководитель информирует своих сотрудников о решениях, которые он намерен принять; сотрудники имеют возможность высказать свое мнение еще до того, как руководитель примет окончательное решение. кооперативно Группа разрабатывает предложения; из спектра вместе найденных и приемлемых возможностей решения проблемы руководитель принимает решение в пользу той возможности, которой он отдает предпочтение. с участием Группа принимает решение после того, как руководитель ранее указал на проблему и определил границы сферы, в которых группа может принять решение. Группа принимает решение; руководитель выступает координатором с внутренними и внешними структурами. демократично Три измерения поведения руководителя .... и их последствия Ориентация на совместную деятельность повышает - идентификацию с содержанием работы стимулирует - самостоятельность (молодые кадри с потенциальными возможностями, занятые руководящие должности, заместители) утруждает - сотрудников с недостаточным образовательным уровнем - не очень самостоятельных сотрудников - сотрудников, которые боятся принимать решения и ответственность Ориентация на задания повышает - результат, производство (если не преувеличено) - достижение целей уменьшает - чувство “мы” Ориентация на сотрудников повышает - удовлетворение сотрудников - климат - привязанность к предприятию уменьшает - текучесть кадров - отсутствие на работе Технолого-функциональные фазы управления ► разработка и принятие управленческих решений; ► планирование реализации управленческих решений; ► организация и регулирования системы; ► реализация управленческих решений; ► контроль. Условия, свойства и требования компетентность; информационность (стратегическитактического или оперативного характера); цикличность и непрерывность; временных и пространственных параметров, учет психологических аспектов; использование типов управления (видов субординации); использование механизмов видов управления. Типы управления Линейный, Функциональный, Матричный (функциональний штабом) со Управление - это совокупность функций организованных систем (биологических, социальных, технических и др..), обеспечивающих моделирование и хранение определенной структуры, поддерживающие оптимальный режим деятельности, реализацию поставленных задач. Организация - это функция, нацеленная на формирование структуры объекта управления, а также его обеспечение всем необходимым для нормальной работы - персоналом, материалами, оборудованием, жильем, средствами и др.. В любом плане всегда есть стадия организации, то есть создание реальных условий для достижения запланированных целей. Координация - это одна из главных функций управления системой, что обеспечивает бесперебойность и непрерывность его деятельности. Главная задача координации достижение согласованности в работе всех звеньев системы посредством установления рациональных связей (коммуникаций) между ними и с окружающей средой. Регулирование - это согласование по нормативам соответствия, которые предотвращают нарушение нормального режима работы системы. Регулировать это добиваться необходимого соответствия и согласованности характеристик по управлению системой. Мотивация - это функция управления, которая имеет целью активизировать работающих и побудить их эффективно трудиться для выполнения поставленных целей и задач. Для этого осуществляется материальное и моральное стимулирование работающих, создаются условия для проявления творческого потенциала работников и их развития. Функции управления реализуются набором навыков, операций и процедур управленческой деятельности, для выполнения которых необходимо: получить или сформулировать задачи: провести информационную работу; подготовить варианты решений; согласовать, принять и утвердить решения; организовать и контролировать его выполнение. Должностная инструкция составляется на зарегистрированную должность. Должностная характеристика определяет функциональные обязанности конкретного физического лица, то есть рабочего