ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ Григорьев В.А. Заместитель главного врача по информационной службе Клиническая больница № 122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России, к.г-м.н, МБА Унифицированный подход к оценки эффективности инвестиций Важнейшим показателем эффективности проекта является чистый дисконтированный доход, характеризующий превышение суммарных денежных поступлений над суммарными затратами. (*) т.е. количественное сопоставление затрат и результатов (*) Методические рекомендации по оценке эффективности инвестиционных проектов: (Вторая редакция) / М.: Экономика, 2000. Специфика оценки эффективности внедрения информационных технологий В большинстве случаев применяется эвристический характер оценки эффективности. Оценка эффективности внедрения информационных технологий состоит в отражении их результатов, которые не являются доходами. Внедрение информационных технологий принципиально убыточно!? Действительно ли внедрение информационных технологий в медицину убыточно? а их отдача выражается только такими показателями как: • • • повышением качества медицинского обслуживания, облегчением работы медицинского персонала, улучшением здоровья пациентов и др. Или экономическую эффективность можно оценить? Возможно ли количественно сопоставить затраты и результаты? Инвестирование осуществляется с целью получения выгоды. Под «выгодой» будем понимать, например: •предотвращение потерь, •экономию средств, •повышение управляемости Стоимость Совокупного Владения (ССВ) информационной системой, как общий объем инвестиций. Структура ССВ Капитальные вложения на построение информационной системы предприятия 46% Управление и администрирование информационной системой предприятия Техническая поддержка и обновление оборудования и программного обеспечения 12% Затраты связанные с активностью непосредственно пользователей рабочих мест информационной системы предприятия 23% 19% Экономический эффект от внедрения автоматизированной учетно-регистрационной системы. Опыт КБ122 Всего ССВ учетно-регистрационной Системы за пять лет составила Общая стоимость предотвращенных потерь составила за пять лет 17 037 000р. 58 000 000р Окупаемость затрат на внедрение, эксплуатацию и поддержку информационной системы превысила 300% Автоматизированная система управления коечным фондом. ССВ системы управления коечным фондом за пять лет составила Опыт КБ122 436 750р Суммарном увеличении дохода от сокращения простоя койки составило 603 750р. Эффективность составила С учетом средней стоимости лечения на коечном фонде эффективность достигает 138%. 170% Внедрение медицинских информационных технологий Медицинские электронные карты пациента (МЭК). Наиболее ощутимыми выгодами внедрения ЭМК являются: • сокращение времени на ведение медицинской документации; • экономия затрат на лекарственные препараты; • экономия затрат на лабораторные и радиологические исследования; • сокращение сроков госпитализации; • выгоды администрирования при работе с платежными документами Результаты внедрения в КБ122 МЭК •Случаи необоснованных повторных назначений лабораторных исследований сократились с 7% до 0,3% , что сократило потери на 8 225 000р. в год. •Повысилась эффективность использование диагностического оборудования за счет электронной системы обработки заявок и планирования загрузки диагностических отделений. •Сократились необоснованные запасы медикаментов на отделениях, сократился расход медикаментов базового перечня, уменьшились потери от списания просроченных медикаментов. Но есть еще косвенные показатели. Такие как: • повышение качества ведения медицинской документации, •сокращение время получения данных диагностики, •сокращение числа ошибок за счет экспертной системы контроля назначений. В конечном итоге повышение качества оказания медицинской помощи тоже имеет право на экономическую оценку. Из опыта информатизации клиник США (электронные медицинские карты заменили бумажные карты на 70%) Ежегодные расходы на внедрения информационных технологий в систему здравоохранения США в стационарном секторе составляют Средние финансовые выгоды Окупаемость затрат на медицинские информационные технологии в этом секторе превышает 6,7 млрд. долл., 31,3 млрд. долл., 350%. •Girosi F., Meili R., Scoville R. Extrapolating evidence of health information •technology savings and costs. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation, 2005 Выводы. Не возможность использовать унифицированный подход к оценки эффективности от внедрения ИТ в медицине не доказывает принципиальную убыточность информационных технологий. Необходимость разработки методик оценки экономической эффективности ИТ в медицине очевидна.