Декларация целей и задач министерства здравоохранения Пермского края на 2014 год Министр здравоохранения Пермского края А.В. Крутень Стратегическое направление развития отрасли до 2020 года - Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. - Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. - Совершенствование государственно-частного партнерства. - Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. - Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. - Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях. - Развитие информатизации в здравоохранении. - Совершенствование системы территориального планирования. Приоритетными задачами на 2013 год являлись: - Повышение уровня здоровья населения - Обеспечение диспансеризация взрослого и детского населения - Повышение эффективности реализации отраслевых проектов - Создание трёхуровневой системы оказания медицинской помощи - Повышение уровня заработной платы медицинских работников - Заключение эффективных трудовых контрактов с руководителями медицинских учреждений - Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью - Создание общественно-государственного партнерства - Оказание содействия в создании Пермского профессионального медицинского сообщества - Завершение мероприятий Программы модернизации здравоохранения Пермского края - Исполнение целевых показателей, закрепленных в Соглашениях с МЗ РФ Рождаемость ПК в сравнении с РФ и ПФО 16 14 12 11.4 10.9 11 12.1 13 13.3 14.1 14.1 14.8 14.7 Смертность ПК в сравнении с РФ и ПФО 20 18 16 12 8 10 4 2 17.9 16.5 15.7 15.6 15.0 15.3 14 10 6 17.7 РФ ПФО 14.2 14.1 Пермский край 8 Пермский край 14.7 6 РФ 4 ПФО 2 0 0 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. Структура общей смертности в Пермском крае за 2013 год 2.2% Инфекционные болезни 6.3% 12.3% 14.2% 5.5% 3.8% 55.7% Новообразования Болезни органов кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Смертность от внешних причин Прочие Организация ПСО и РСЦ организованы 13 первичных сосудистых отделений и 2 региональных сосудистых центров; проведены капитальные ремонты в отделениях кардиологии и неврологии в учреждениях, участвующих в реализации программы; укреплена материальнотехническая база в учреждениях, участвующих в реализации программы; повышена квалификация врачей и заведующих первичных сосудистых отделений на базах учреждений федерального уровня; формируются мультидисциплинарные бригады для оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. Материнская смертность в Пермском крае за 2007-2013 гг. (число умерших женщин на 100 000 детей, родившихся живыми) 35 Пермский край 31.2 30.3 РФ 30 ПФО 25 25.0 23.8 22.1 23.6 20.9 22.0 24.1 24.3 22.2 20 17.8 16.7 16.2 16.5 15 11.6 10.3 10 10.3 9.1 5 0 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни в 2013 году Дополнительная определенных групп взрослого населения План – 421 645 чел. Факт – 288 100 чел. I группа (практически здоровы) – 29 % II группа (риск развития заболеваний) –15% III группа (нуждаются в Д-наблюдении или оказании специализированной помощи, в т.ч. ВМП) –53% Выявленные заболевания: Всего посещений – 94 233 чел., из них дети – 17 905 чел. Здоровые – 22% (в 2012 г. - 24%) Факторы риска – 71% (в 2012 г. - 65,9%) Процент выполнения – 68,3% Сумма, принятая к оплате – 300 111 755,97руб. Работа Центров здоровья Эндокринологические заболевания – 47,8% Болезни органов пищеварения – 12,3% Болезни системы кровообращения – 7,6% Болезни нервной системы – 3% Болезни органов дыхания – 1,14% Злокачественные новообразования – 0,8% Диспансеризация детей в опекаемых и приемных семьях Структура факторов риска Ожирение 12 БОД 15 ССЗ 33 0 5 10 15 20 25 30 Школы здоровья: обучено 29 365 чел. (31% от обратившихся) школа по АГ – 17%; школа по СД – 12% Профилактические осмотры несовершеннолетних План – 130 625 чел. Осмотрено – 100% План – 8399 чел. Осмотрено – 100% Структура выявленных заболеваний: Болезни костно-мышечной системы – 23,7% Болезни органов пищеварения – 15,2% Болезни глаз – 13,3% 35 Структура выявленных заболеваний: Болезни костно-мышечной системы – 19,4 % Болезни глаз – 15,9 % Болезни эндокринной системы – 11,7% Результаты достижения показателя, предусмотренного в соглашениях между Правительством Пермского края и органами местного самоуправления 2013 год, «Укомплектованность врачами по наиболее востребованным специальностям, %» № п/п Наименование муниципального образования Плановое Фактическое Отклонение, значение, % значение, % % № п/п Наименование муниципального образования Плановое Фактическое Отклонение, значение, % значение, % % 1 Город Пермь 70 64,9 -5,1 25 Красновишерский район 60 57,8 -2,2 2 Город Березники 54 48 -6 26 Краснокамский район 76 64,3 -11,7 3 Город Кунгур 67 61,6 -5,4 27 Кудымкарский район 63 55,7 -7,3 4 Соликамский городской округ 56 50,6 -5,4 28 Куединский район 76 76,9 0,9 5 Городской округ - город Кудымкар 58 45,6 29 Кунгурский район 70 74,4 4,4 30 Нытвенский район 76 57,3 -18,7 31 Октябрьский район 75 67,7 -7,3 32 Ординский район 80 74,2 -5,8 33 Осинский район 60 62,5 2,5 34 Оханский район 65 56,4 -8,6 35 Очерский район 76 77,8 1,8 36 Пермский район 75 74,7 -0,3 37 Сивинский район 80,5 83,3 2,8 38 Соликамский район 55 62,8 7,8 39 Суксунскийрайон 60 61,5 1,5 40 Уинский район 76 74,4 -1,6 -12,4 6 Городской округ - город Губаха 60 57,3 -2,7 7 Городской округ - город Лысьва 70 71,6 1,6 8 ЗАТО Звездный 75 73,1 -1,9 9 Александровский район 55 48 -7 10 Бардымский район 80,8 84,7 3,9 11 Березовский район 62 67,6 5,6 12 Большесосновский район 67 83,5 16,5 13 Верещагинский район 68 68,7 0,7 14 15 Гайнский район Горнозаводский район 65 65 64,9 66,2 -0,1 1,2 16 Гремячинский район 50 59,5 9,5 17 Добрянский район 74 72,4 -1,6 41 Усольский район 54 45,5 -8,5 18 Еловский район 66 76,1 10,1 42 Чайковский район 60 57 -3 Частинский район 75 88,9 13,9 19 Ильинский район 80 72,7 -7,3 43 20 Карагайский район 75 67,9 -7,1 44 Чердынский район 50 56,7 6,7 21 Кизеловский район 45 41,2 -3,8 45 Чернушинский район 60 58,2 -1,8 22 Кишертский район 69 66,7 -2,3 46 Чусовской район 53 51,6 -1,4 23 Косинский район 80 68,2 -11,8 47 Юрлинский район 75 64,5 -10,5 24 Кочевский район 70 64 -6 48 Юсьвинский район 60 67,8 7,8 Распределение муниципалитетов по достигнутым уровню и динамике эффективности в сфере «Здравоохранение и здоровье населения» по итогам 2013 года в Пермском крае ДИНАМИКА 52 р.Куединский р.Оханский 51 - "лидеры" высокий уровень / высокая динамика - "стабильные" высокий уровень / низкая динамика - "развивающиеся" низкий уровень / высокая динамика - "аутсайдеры" низкий уровень / низкая динамика 50 49 48 г.Соликамск 47 46 р.Добрянский 45 р.Усольский 44 43 г.Пермь р.Горнозаводский 42 г.Александровск 41 р.Б.Сосновский г.Кизел 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 г.Чусовой р.Гайнский р.Очерский 40 35 37 38 39 г.Кунгур 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 р.Частинский 50 51 52 53 54 р.Чердынский р.Кудымкарский р.Нытвенский г.Березники 55 56 УРОВЕНЬ 38 р.Ильинский р.Октябрьский р.Соликамский г.Кудымкар 36 г.Краснокамск р.Юсьвинский р.Карагайский 35 р.Юрлинский г.Гремячинск 34 р.Чернушинский р.Пермский 37 г.Губаха р.Красновишерский 33 р.Осинский р.Сивинский 32 р.Верещагинский г.Чайковский 31 р.Кочевский 30 р.Кишертский р.Бардымский 29 р.Суксунский р.Уинский 28 р.Ординский 27 г.Лысьва р.Кунгурский р.Еловский 25 24 р.Березовский ЗАТО Звездный 26 р.Косинский 57 Финансирование системы здравоохранения Финансирование отрасли «Здравоохранение» в 2012 году всего: Финансирование отрасли «Здравоохранение» в 2013 году всего: 32 120 071,6 тысяч руб., 35 041 070,9 тысяч руб., в том числе: в том числе: Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2013 год 25 274 907,9 тыс.руб. 29 907 612,9 тыс. руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ 7 888 468,8 тыс.руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ 7 997 505,5 тыс.руб. ОМС 17 386 439,1 тыс.руб. ОМС 21 910 107,4 тыс.руб. ДЦП «Пожарная безопасность» 1 135 126,0 тыс.руб. ДЦП «Пожарная безопасность» 986 187,2 тыс. руб. Целевые программы 660 151,0 тыс.руб. Целевые программы 963 762,8 тыс. руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ 5 049 886,7тыс.руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ в том числе: ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ 3 183 508,0 тыс. руб. в том числе: 3 295 000,3 тыс.руб. Расходы на 1 жителя края в год (2 701 174): 11 891,15руб. ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ 587 739,4 тыс. руб. Расходы на 1 жителя края в год (2 634 123): 13 302,75 руб. Реализация программ в 2013 году ВЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Пермском крае на 2013-2015 годы» 1 750,0 тыс.руб. (факт – 1 749,8 тыс.руб.) ДЦП «Комплексная реабилитация участников боевых действий и контртеррористических операций, а также членов их семей, проживающих на территории Пермского края, на 2011-2013 годы» 663,8 тыс.руб. (факт – 663,8 тыс.руб.) Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия 107 879,4 тыс.руб. (факт – 31 886,8 тыс.руб.) ДЦП «Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края на 2012-2015 годы» 4 047,4 тыс.руб. (факт – 3 984,8 тыс.руб.) Программа модернизации здравоохранения Пермского края 587 739,4 тыс.руб. (факт – 587 739,4 тыс.руб.) ДЦП «Семья и дети Пермского края на 2011-2015 годы» 35 510,7 тыс. руб. (факт – 19 826,3 тыс.руб.) ДЦП «Совершенствовани е оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным в 20112013 годах» 381 365, 2 тыс. руб. (факт – 339 586,7 тыс.руб.) 435 207,8 тыс.руб. (факт – 434 490,4 тыс.руб.) Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака 26 133,8 тыс. руб. (факт – 15 212,6 тыс.руб.) Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях 303 573,0 тыс.руб. (факт – 249 000,0 тыс.руб.) ДЦП «Повышение безопасности дорожного движения в Пермском крае на 20132020 гг» 239 576,5 тыс.руб. (факт – 58 237,7 тыс.руб.) ВЦП «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 год» 9 360,0 тыс.руб. (факт – 9 360,0 тыс.руб.) ВЦП «Выявление, мониторинг лечения, профилактика ВИЧинфекции в Пермском крае на 2013 год» 232,5 тыс.руб. (факт – 232,5 тыс.руб.) ВЦП "Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекция) на территории Пермского края на 20122013 годы" 5 505,0 тыс.руб. (факт – 5 505,0 тыс.руб.) Целевые показатели Пермского края на 2014 год по исполнению Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 Факт 2013 года Плановое значение на 2014 год 14,1 13,5 Смертность от новообразований (в На 100000 населения 2 том числе злокачественных) 200,3 199,4 Смертность от болезней системы На 100000 населения кровообращения 785,2 776 № п/п 1 3 Наименование показателя Смертность от всех причин Ед. изм. На 1000 населения 4 Смертность от туберкулеза На 100000 населения 15,3 14,9 5 Младенческая смертность На 1000 родившихся живыми 8,4 8,1 Задачи на 2014 год Основной приоритет в сфере здравоохранения - повышение качества медицинской помощи в Пермском крае на основе эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. Основные задачи на 2014 год: Реализация мероприятий дорожной карты «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Пермского края» и достижение целевых показателей. Реализация мероприятий государственной программы Пермского края «Развитие здравоохранения» 2014 года с достижением обозначенных индикаторов по основным показателям деятельности здравоохранения и показателей здоровья населения. Реализация В рамках трехстороннего Соглашения с муниципальными образованиями (городскими округами) на 2014-2016 годы обеспечить выполнение целевых показателе. Задачи на 2014 год Организация профилактических мероприятий: - проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения – 484600 чел; - проведение профилактических осмотров детского населения – 260 000 чел; - организация работы кабинетов (отделений) медицинской профилактики во всех медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь - организация работы школ против табакокурения и школ здорового питания; - повышение эффективности работы мобильных центров здоровья на прикрепленных территориях. Задачи на 2014 год Организация оказания специализированной медицинской помощи. - Организация эффективного функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи, в том числе развитие телемедицины. - Внедрение системы мониторинга эффективности использования оборудования, поставленного в медицинские организации в рамках программ. - Переход на новые формы оплаты по законченному случаю оказания медицинской помощи с учетом разработанных клиникостатистических групп заболеваний - Организация оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи. Задачи на 2014 год Охрана здоровья матери и ребенка: - Реализация мероприятий плана по снижению младенческой смертности, согласованного в МЗ РФ. Развитие паллиативной помощи населению Развитие реабилитационной помощи населению: открытие отделения реабилитации в ПККБ № 2 «Институт сердца». Совершенствование кадровой политики в здравоохранении - Проведение оценки уровня соответствия занимаемой должности или выполняемой работе (аттестации) специалистов с последующим их переводом на «эффективный контракт - Устранение дефицита кадров за счет целевого набора и привлечения специалистов из других субъектов Федерации. Задачи на 2014 год Продолжить мероприятия в соответствии с постановлением Правительства Пермского края от 19.12.2013 года № 304-рп «Об обеспечении принятия муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность». Министерству здравоохранения Пермского края и руководителям МО продолжить работу по взаимодействию с профессиональным медицинским сообществом, общественными независимыми организациями, пациентским сообществом