Тема 3. ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПРИ ДИЗОНТОГЕНИЯХ

Тема 3. ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПРИ
ДИЗОНТОГЕНИЯХ ДЕФИЦИТАРНОГО ТИПА
Нарушения функций опорнодвигательного аппарата
Б) Нарушения функций
опорно-двигательного аппарата
• Предметом изучения данного раздела
специальной психологии являются
особенности формирования и развития
психики людей с нарушениями опорнодвигательного аппарата.
Задачи:
1. Изучить специфические особенности психического
развития детей с нарушениями ОДА.
2. Раскрыть компенсаторные возможности нарушений и
выявить наиболее эффективные методы коррекции.
К этой категории детей относятся дети:
• с детскими церебральными
параличами (ДЦП)
• с последствиями полиомиелита
• с прогрессирующими нервномышечными заболеваниями
(миопатия, рассеянный склероз и др.)
• с врожденным или приобретенным
недоразвитием или деформацией
опорно-двигательного аппарата.
• Понятие «нарушение функций
ОДА носит собирательный
характер и включает в себя
двигательные расстройства,
различные по происхождению
и проявлениям.
По степени тяжести нарушений двигательных
функций и по степени сформированности
двигательных навыков дети делятся на три
группы:
дети с тяжелыми нарушениями:
• у них не сформировано прямостояние и ходьба,
захват и удержание предметов, навыки
самообслуживания,
• другие с трудом передвигаются с помощью
ортопедических приспособлений и навыками
самообслуживания владеют частично.
дети с нарушениями средней тяжести:
• владеют навыками самообслужидети со
средней степенью выраженности
двигательных нарушений (наиболее
многочисленная группа),
• большая часть детей может самостоятельно
передвигаться на ограниченное расстояние,
которые однако, недостаточно
автоматизированы;
дети с легкими двигательными нарушениями:
• они ходят самостоятельно, уверенно себя
чувствуют и в помещении, и на улице,
• навыки самообслуживания сформированы,
но вместе с тем могут наблюдаться
патологические позы, нарушения походки,
насильственные движения и т.д.
ДЦП –
это группа двигательных нарушений,
возникающих при поражении двигательных
систем головного мозга и проявляющихся в
недостатке или отсутствии контроля со
стороны ЦНС за функционированием
мышц.
Специфика двигательного развития ребенка с
ДЦП
1. Последовательность и темп созревания
двигательных качеств нарушены
• Специфика двигательного развития ребенка с ДЦП
состоит прежде всего в наличии примитивных
врожденных рефлекторных форм двигательной
активности (в норме к 3-м месяцам жизни они
практически уже не проявляются, их
своевременное угасание создает благоприятную
основу для развития произвольных движений.
• Проявление этих рефлексов во втором полугодии
первого года жизни является симптомом риска
поражения двигательных зон коры головного
мозга).
2. Свойственна задержка формирования
основных моторных функций
(сильное отставание в развитии двигательных
функций)
• Здоровый ребенок к 3-м месяцам уже
уверенно держит голову в вертикальном
положении.
• Дети с ДЦП овладевают этой функцией много
позже – в среднем к 3-5 годам.
• Поза сидения формируется к 2-3 годам (в
норме 7-9 мес.).
• Лишь половина дошкольников с ДЦП
овладевают ходьбой к 4-м годам.
Причины ДЦП
ДЦП – это заболевание вследствие недоразвития
или повреждения мозга, возникшего
внутриутробно, в период родов или на первом
году жизни ребенка.
• Внутриутробно: инфекционное заболевание
матери в период беременности, интоксикации,
ушибы и травмы, несовместимость крови матери
и плода по резус-фактору.
• В период родов: родовые травмы
(кровоизлияние в мозг, асфиксия
новорожденного и т.д.).
• На первом году жизни: нейроинфекции, травмы.
•
•
•
•
Из каждых 100 случаев ДЦП:
30 возникают внутриутробно,
60 – в момент родов,
10 – после рождения.
• Асфиксия новорожденного и родовая травма
считаются основными причинами ДЦП.
• Частота ДЦП составляет 2-6 случаев на 1000
человек.
Особенности развития познавательной сферы
При ДЦП можно говорить о дефицитарном развитии.
Данный вид дизонтогенеза проявляется в нарушения
работы двигательного анализатора.
Первичный дефект анализатора ведет к недоразвитию
функций, связанных с ним наиболее тесно, а также
к замедлению развития ряда психических функций.
Дефицитарность моторной сферы обуславливает
явления двигательной, сенсорной, когнитивной,
социальной депривации и нарушения
эмоционально-волевой сферы.
Неравномерность психического, двигательного и
речевого развития – главные особенности
познавательной деятельности и всей личности
ребенка с ДЦП.
От 25 до 35% с ДЦП имеют потенциально
сохранный интеллект, однако развитие идет в
дефицитарных условиях, что сказывается на
психическом развитии.
ЗПР встречается примерно у 50% детей с ДЦП,
олигофрения – у 25%.
Вместе с тем не существует прямой зависимости
между тяжестью двигательной патологии и
степенью интеллектуальной недостаточности
при ДЦП.
При различных формах ДЦП может встречаться и
нормальное, и задержанное психическое
развитие, умственная отсталость.
Общие особенности познавательных
процессов
• нарушение активного произвольного внимания,
которое негативно сказывается на функционировании
всей познавательной системы, так как нарушение
внимания ведет к нарушениям в восприятии, памяти,
мышлении, воображении, речи.
• повышенная истощаемость всех психических процессов,
выражающаяся в низкой интеллектуальной
работоспособности.
• повышенная инертность и замедленность всех
психологических процессов, приводящая к трудностям в
переключении с одного вида деятельности на другой, к
патологическому застреванию на отдельных фрагментах
учебного материала.
Восприятие
• Характерно нарушение процесса активного
восприятия окружающего мира, что
м.привести к ЗПР, т.к. восприятие – основа
чувственного познания.
• Задерживается развитие пространственных
представлений, ориентации в окружающей
обстановке, формирование схемы тела.
Память
• Нарушения в формировании образной
памяти (зрительная, слуховая,
осязательная) являются следствием
нарушений восприятия.
• Механическая память может
соответствовать возрастной норме.
• Словесно-логическая память (на основе
речи и мышления) формируется с
опозданием.
Мышление
Наглядно-действенное мышление в силу
двигательных нарушений формируется с большим
опозданием, и не будет являться полноценным
фундаментом для развития наглядно-образного и
словесно-логического мышления.
Ребенок познает мир на основе наблюдения и речи.
Сложно устанавливают сходства/различия,
причинно-следственные связи, абстрактные
понятия.
Проявляется низкий уровень познавательных
интересов.
Речь
• Частота речевых нарушений при ДЦП составляет
от 70 до 80%.
• Коррекционно-логопедическая работа, начатая в
предречевой период, способствует развитию
артикуляционного аппарата, подготовке его к
членораздельному произнесению звуков.
Характерны нарушения:
• Звукопроизношения,
• сформированности лексико-грамматической
(бедный словарный запас, речевые штампы) и
мелодико-интонационной сторон речи.
Личность и эмоционально-волевая сфера
• Часто встречается ЗПР по типу психического
инфантилизма, проявляющегося в недоразвитии
высших форм волевой деятельности.
• Эмоционально-волевые нарушения поведения
проявляются:
а)повышенной возбудимостью, чрезмерной
чувствительностью к внешним раздражителям,
упрямством, быстрой сменой настроения,
б) вялостью, пассивностью, заторможенностью,
плохой адаптацией в новых условиях.
Комплекс коррекционных мероприятий на этапе
младенческого и раннего возраста должен
включать следующее:
1) стимуляцию сенсорной сферы (разнообразие
зрительных, слуховых, кинестетических,
эмоциональных впечатлений, тренировка
различных видов восприятия, развитие всех форм
безречевой коммуникации);
2) развитие ручной умелости, предметных действий
и зрительно-моторной координации путем
формирования пассивно-активных действий;
3) развитие понимания речи, стимуляция
предречевой и речевой активности;
4) активизацию деятельности (развитие
эмоционально-положительного отношения к
окружающему и к различным видам
деятельности, формирование способности
произвольно включаться в предметную, игровую
деятельность, деятельность по
самообслуживанию).
Коррекционные психолого-педагогические
мероприятия должны быть направлены на:
• привитие интереса к игрушкам и
выполнение простейших действий с ними,
• активную познавательную деятельность и
ориентировку в быту,
• развитие понимания простейшей
обращенной речи в конкретно-бытовых
ситуациях.