Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия Алания «Республиканский центр реабилитации детей-инвалидов «Феникс» В центре «Феникс» осуществляется интегрированное применение форм ЛФК, массажа и механотерапии в процессе физической реабилитации. Эти реабилитационные направления рождают качественно новую перегруппировку ранее известных фактов в реабилитации детей с ДЦП. Всё это в значительной степени способствует выздоровлению ребёнка, достижению положительного результата в коррекции двигательных нарушений, способствует изменениям в социально-психологическом статусе ребёнка, приводит к повышению их самооценки, жизненной активности, нарастанию мотивации к реабилитационному процессу. Массаж - это совокупность специальных приемов по средством которых оказывают дозированное механическое и рефлекторное воздействие на ткани и органы человека. Это один из методов неспецифической патогенетической терапии. Массаж общедоступен, не требует больших материальных затрат, оказывает разностороннее физиологическое влияние на организм ребенка с ДЦП. Массаж играет большую роль в комплексе восстановительной терапии, т.к. улучшает: •кровоснабжение, •трофику ткани, •тонус мышц, •увеличивает объем движений, •способствует снижению рефлекторной возбудимости спастичных мышц. В лечении наших детей мы используем следующие виды массажа: лечебный сегментарно-рефлекторный точечный Применяемые методики массажа: поглаживание: плоское и обхватывающее, поверхностное и глубокое растирание: продольное и поперечное, строгание, пересекание разминание: продольное и поперечное, валяние, сдвигание вибрация: вибрационное поглаживание, сотрясение, потряхивание и встряхивание конечностей Массаж воздействует на: •внутренние органы •кожу •мышцы •суставно-связочный аппарат •сердечно-сосудистую систему •лимфатическую систему •нервную систему •обмен веществ таким образом оказывая общее лечебное воздействие как на весь организм ребенка, так и на отдельные его системы. Перед массажем необходимо обтереть ребенка влажным полотенцем или принять душ, затем насухо вытереть. Рекомендуется также проведение массажа после тепловых процедур (парафина, бассейна). Массаж противопоказан: если на коже имеются ссадины, расчесы, царапины при повышенной температуре тела при острых воспалительных заболеваниях при кожных заболеваниях если ребенок склонен к кровотечениях при онкологических заболеваниях если у ребенка грыжа при желче- и мочекаменной болезни следует избегать область родимых пятен Лечебная физкультура – совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных с учетом особенностей заболевания ребенка с ДЦП. При назначении комплекса врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. Различают: общую тренировку – для укрепления и оздоровления организма в целом специальные тренировки – направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов Классификация ЛФК: по анатомическому признаку – для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.) по самостоятельности – активные (выполняемые самим пациентом) и пассивные (выполняемые ребенком с нарушенными двигательными функциями с помощью инструктора) Для реабилитации и лечения детей с ДЦП используются следующих групп упражнений: 1. Динамические упражнения и упражнения на расслабление. Маховые движения и ритмичное пассивное потряхивание рук и ног. 2. Упражнения на мяче большого диаметра. Пассивноактивные и активные упражнения в положении сидя и лежа. 3. Упражнения с различными предметами под музыкальный аккомпанемент. Развитие выразительности движений. Упражнения для головы в положении сидя и стоя. Переключение на новые условия деятельности. Упражнения с разными видами ходьбы и пр. 4. Упражнения на принятие правильной осанки у опоры в различных исходных положениях, находясь перед зеркалом (в том числе с использованием костюмов АДЕЛЬ и ГРАВИСТАТ, а так же тренажера ГРОССА) 5. Упражнения, благодаря которым тренируются основные возрастные двигательные навыки (лазание, ползание, бег, прыжки и метания). Упражнения в движении, при которых часто меняется исходное положение. 6. Упражнения, основанные на игре: «как я причесываюсь», «как я одеваюсь» и т.д. В центре «Феникс» широко используются: Лечебный костюм «Адели» Суть которого создание виртуального мышечного каркаса за счет системы опорных и нагрузочных элементов. Это не нечто статичное, он настраивается индивидуально для каждого ребенка, что обеспечивает достижение оптимальной нагрузки. Все это приводит к нормализации импульсов, идущих от этих мышц в центральную нервную систему, что и обеспечивает разрушение цепей патологических рефлексов и развитие новых, правильных рефлекторных цепей. Комплексные программы с использованием костюма «Адели» позволяют ребенку с ДЦП достичь способности к передвижению, улучшить моторику, координацию и речь, стать самостоятельным и перестать быть инвалидом, не переставая быть по-настоящему особенным. В центре «Феникс» широко используются: Тренажер «Гросса» обеспечивает вертикальное положение тела при любой деятельности. Позволяет снимать нагрузку с опорнодвигательного аппарата, обеспечивает страховку, снимает синдром страха, тренирует пространственную ориентацию. Тренажер позволяет обучать ребенка произвольным движениям и статике, а также решать частичные задачи: - расслаблять мышцы при наличие гипертонуса и гиперкинеза; - стимулировать функций ослабленных мышц и обеспечивать нормальную подвижность в суставах; - содействовать развитию установочных рефлексов, обеспечивающих присаживание, сидение, стояние; - стимулировать рефлексы, на основе которых формируется передвижение (переступание, ходьба). При использовании ЛФК у больных с ДЦП тренируется весь организм. Вследствие этого наблюдается весьма положительный эффект: улучшается подвижность суставов улучшается равновесие и координация движений. снижается гипертонус мышц, укрепляются ослабленные мышцы стабилизируется правильное положение тела закрепляются навыки самостоятельного стояния и ходьбы расширяется общая двигательная активность маленького пациента, тренируются возрастные двигательные навыки Лечение упражнениями, выполняемыми с помощью специально сконструированных аппаратов. Она предназначена для избирательного воздействия на определенные функции двигательной системы человека. Цели механотерапии при реабилитации детей с ДЦП: восстановление суставах подвижности в облегчение движений укрепление мышц повышение общей работоспособности Выделены четыре основные группы аппаратов(тренажёров) механотерапии: 1. Дагностические аппараты – для учёта и точной оценки успеха двигательного восстановления; 2. Поддерживающие, фиксирующие аппараты – для восстановления отдельных фаз произвольных движений; 3. Тренировочные аппараты – для дозированной механической нагрузки при движении; 4. Комбинированные аппараты – они состоят из первых трёх групп. С учетом методики упражнений аппараты делятся на: маятниковые – принцип действия в них это балансирующий маятник, что при систематическом действии обеспечивает увеличение амплитуды движений ребенка с ДЦП. блоковые – принцип противодействия массе груза способствует увеличению силы мышц В Центре «ФЕНИКС» используются следующие тренажеры для развития двигательных функций: •универсальный тренажер для развития основных групп мышц •«Бегущая по волнам» •беговые дорожки (электрические и механические) •тренажер эластик для развития общей моторики •велотренажеры •подъем по ступеням •шведские стенки •следовые дорожки •министепперы •эллиптические тренажеры В Центре «ФЕНИКС» используются следующие тренажеры для развития двигательных функций: • блочная для развития мышц верхних конечностей • батуты для система укрепления мышц, развития координации и равновесия • набор утяжеленных мячей для восстановления двигательной активности • тренажер для укрепления мышц спины • набор массажных мячей и колец • стенды для развития мелкой моторики • комплекс «Здоровье» • брусья параллельные • трехколесные ходунки • и другой спортивный инвентарь… Противопоказания: повышенная температура выраженный болевой синдром повышенная рефлекторная возбудимость мышц рефлекторные контрактуры гнойные процессы в тканях значительная стойкая тугоподвижность суставов деформация суставов В центре «Феникс» используется БОС «Дыхательный тренажер» для синхронизации работы дыхания и сердечно-сосудистой деятельности путем выработки уникального типа дыхания, когда включаются адаптационные особенности организма.