Роль провизора в формировании культуры ответственного

Роль провизора в формировании
культуры ответственного самолечения
Кононова Светлана Владимировна
– декан фармацевтического
факультета НижГМА,
д.ф.н., член-кор. РАЕН
1
Ответственное самостоятельное
лечение
- решение о лечении принимает сам пациент,
обладающий такими качествами как
обязательность, умение поручиться за свое
здоровье, твердые убеждения, способность
отвечать за принятые решения
2
Внутренние факторы, влияющие на
формирование культуры
самостоятельного лечения








3
Уровень образованности населения
Уровень общей культуры
Духовные, нравственные ценности
Умение и потребность к анализу и синтезу
явлений и опыта
Трудолюбие, как элемент качественного
изменения себя
Сила воли
Степень доверия к источникам информации
Национальные особенности
Внешние факторы, влияющие на
формирование культуры
самостоятельного лечения






4
Государственные программы по ЗОЖ
Компетентностный уровень врача и
провизора
Государственные образовательные
программы по профилактике заболеваний
Качество лекарственных средств
Объективность информации в СМИ
Экономическая ситуация
Структура фармацевтической помощи







5
Нормативная правовая база
Компетентность специалистов
Фармацевтические организации
Фармацевтические товары и услуги
Потребительский спрос
Информационная деятельность
Фармацевтическое консультирование
Классификация
консультирования
6
Внешнее
Внутренее
Научное
Практическое
Перенос и адаптация
концепции
Разработка новой
концепции
Обучающее
Рекомендательное
Индивидуальное
Групповое
Пассивное
Активное
Разовое
Систематическое
Оценочное
Конструктивное
Формальное
Неформальное
Целенаправленное
Проблемное
Статус – от лат. «Status»
1. Правовое положение
гражданина или
юридического лица
2. Совокупность прав и
обязанностей
Социальный статус фармацевтических работников – их
положение (позиция) в социальной системе (системе
охраны здоровья граждан), определяемое
профессиональными, экономическими
специфическими для этой системы признаками.
7
Состояние здоровья респондентов:
8
Приобретают лекарственные средства:
9
При каких заболеваниях пациенты
применяют ЛС без назначения врача?






10
Простудные заболевания – 75%
Головная боль – 75%
Усталость – 53%
Проблемы со стулом – 47%
Нервозность и бессонница – 45%
Нарушение пищеварения – 42%
В случае возникновения заболевания
пациенты лечатся:






11
Лекарственные средства (ЛС) – 57%
ЛС + народные средства – 29%
ЛС + БАД + народные средства – 4%
ЛС + БАД – 4%
Народные средства – 4 %
БАД – 2%
Причины самолечения





12
Нет желания и времени просиживать в очереди –
59%
На приеме у врача не получаешь полную
информацию – 22%
Врачи заинтересованы в назначении
определенных дорогостоящих средств – 15%
ЛС можно купить в аптеке без назначения врача
– 29%
Другое (неквалифицированные врачи, недоверие
врачам, нет необходимости в больничном,
родственники-врачи) - 10%
Приобретая ЛС без назначения врача
пациент руководствуется:




13
Советом фармацевта – 61%
Собственным опытом – 46%
Ценовой доступностью – 29%
Знаниями, полученными самостоятельно – 33%
Отказы от ЛС, рекомендованных врачом – 69%
предложенных фармацевтом – 31%
Причины отказов (оценка потребителей):
 Цена – 59%
 Недостаточно полная консультация врача – 21%
 Недостаточно полная информация фармацевта –
20%
14
Причины отказа от рекомендованных
врачом ЛС (оценка фармацевтов):




15
Производитель ЛС – 22%
Стоимость – 92%
Отрицательный опыт применения – 19%
Имеется в домашней аптечке – 23%
94,6%
посетителей аптечных организаций
требуется консультация провизора
(фармацевта)
16
Вы верите в эффективность
лекарственных средств?




Нет, боюсь фальсификатов - 64,1%
Предпочитаю народные средства - 18%
Стараюсь не болеть - 12,4%
Да, всегда помогают - 5,5%
Интерактивный опрос ТВ “Волга”
03.04.2009г.
17
Информирование и консультирование

Взаимообусловленность –
влияние провизора (фармацевта) на
потребителя информации и консультации
Условия: - закон,
- норма,
- алгоритм связи
18
Информирование и консультирование
Эффективность информирования и
консультирования
Резонансное взаимодействие
19
- максимальный отклик на информацию и
консультацию
- сильно выраженная ответная реакция
По каким направлениям
осуществляются консультации:







20
Лекарственные средства – 83%
БАД – 58%
ИМН – 35%
Предметы ухода за больными – 30%
Лечение заболеваний-11%
Лекарственное растительное сырье – 46%
Оказание первой доврачебной помощи – 30%
В процессе консультирования
акцентируете внимание:





21
Возраст – 84%
Доза и способ применения – 79%
Противопоказания и побочные реакции – 76%
Правила хранения в домашних условиях – 26%
Срок годности – 20%
Чем руководствуетесь, консультируя
пациента?





22
Собственным опытом – 76%
Знаниями, полученными самостоятельно – 66%
Доступностью ЛС по цене – 31%
Рекламой ЛС в СМИ – 10%
Прибегаете к советам коллег – 31%
ЛС приобретаются пациентами (оценка
потребителей):


23
По рецепту врача – 26%
Без рецепта врача – 74%
При отпуске рецептурных ЛС предъявляют
рецепт (оценка фармацевтов):






24
Каждый пациент – 6%
Каждый второй – 11%
Каждый третий – 14%
Каждый четвертый – 20%
Каждый пятый – 44%
Ни один – 5%
Инициативный опрос (215 квартир)




25
47% - к врачам не ходят, болеют только
простудными заболеваниями и им новый приказ
«по барабану»
39% - ужесточить правила отпуска ЛС нужно
было давно
10% - против ужесточения правил
4% - предполагают, что шумиху подняли на
деньги аптечных олигархов
Обливанцев В. С.
г. Н. Новгород, “АиФ” 2009г
ЛС – лидеры аптечных продаж:
РФ
Нижегородская область
Виагра (2)
Актовегин (2)
Актовегин (3)
Виагра (3)
Ксеникал (8)
Конкор (5)
Гептрал (9)
Ярина (8)
Мовалис (10)
26
Каких знаний не достаточно для
консультирования?







27
Патологическая физиология – 50%
Фармакология – 46%
Психология – 46%
Конфликтология – 35%
Физиология – 26%
Медфармтовароведение – 13%
Организация фармацевтического дела – 5%
«Знающий провизор всемогущ»
Мнения потребителей ЛС и фарм.услуг

28
40% - неудовлетворены качеством обслуживания
39% - неудовлетворены асортименотм товаров и услуг
36% - отмечают медлительность специалистов
21% - отмечают невнимательность специалистов
52% - отмечают необходимость профессионального такта
37% - неудовлетворены умением специалистов слушать
пациентов
24% - считают, что специалисты аптечных организаций
должны быть более терпеливыми
17% - считают, что специалисты должны знать основы
психологии и культуры
Критерии фармацевтической
образованности
29
•
Фармацевтическая осведомленность (мотивация
взаимодействия с ЛС и др. медицинскими товарами)
•
Фармацевтические установки (фармацевтические
установки личности)
•
Фармацевтическая активность (интенсивность отношений к
продуктам фармацевтического рынка)
•
Фармацевтический интеллект (доминантность
субъективного отношения к ЛС)
Надлежащая аптечная практика
1.
2.
3.
4.
30
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ НАП
Укрепление здоровья, здоровый образ жизни
Поставки, использование ЛС
Самостоятельное лечение
Влияние на назначение и применение ЛС