"Мировые тенденции распространенности наркоманий на

Мировые тенденции
распространенности наркоманий на
современном этапе
Кошкина Е.А., д.м.н., профессор
2014 г.
Европейская политика 2014



•
Стагнация или снижение показателей употребления
героина и кокаина в Европе. При этом вызывает
обеспокоенность появление новых веществ
Синтетические наркотики, включая новые
психотропные вещества – активный и многогранный
рынок
Явный прогресс по основным задачам здравоохранения
Неоднозначные тенденции в разных странах попрежнему представляют собой проблема
2
Новые ПАВ
Число и основные группы новых
психоактивных веществ по данным
Европейской системы раннего оповещения
(EU EWS) в 2005-2013 гг.
81 новое ПАВ по данным
Европейской системы
раннего оповещения (EU
EWS) in 2013
Самая большая группа - синтетические каннабиноиды
30 «другие» вещества
Фенитиламины Триптамины Пиперазины
Катионины
Синтетические каннабиноиды
Другие вещества
3
Впервые обратились с синдромом зависимости
от других наркотиков* в России.
В абсолютных числах
* К категории «другие наркотики» относятся все ПАВ кроме опиатов, каннабиноидов,
стимуляторов и кокаина.
4
Состоят под наблюдением с синдромом зависимости
от других наркотиков* в России.
В абсолютных числах
* К категории «другие наркотики» относятся все ПАВ кроме опиатов, каннабиноидов,
стимуляторов и кокаина.
5
Обеспокоенность в связи с высоким
потенциалом веществ
Новые синтетические опиоиды и галлюциногены
Очень небольшие количества вещества позволяют производить большое
количество разовых доз
СКОЛЬКО ЧИСТОГО НАРКОТИКА НЕОБХОДИМО, ЧТОБЫ ПРОИЗВЕТСТИ 10 000 РАЗОВЫХ ДОЗ?
Карфентанил
Новые
2-метилфентанил
25I-NBOMe
Новый галлюциноген, «спайс»
PB-22
«Спайс»
Амфетамин
Кокаин
«Экстази»
«Старые» наркотики
6
Расширение рынка через Интернет
Поставка новых и старых
наркотиков
651 веб-сайт продавал
«легальные психоактивные
вещества» европейцам в
2013 году
Расширение сетей с
сохранением анонимности в
«теневом интернете»
Транснациональные сети —
трудноконтролируемы
7
Каннабис – наиболее употребляемый наркотик в Европе
Распространенность употребления каннабиса среди молоды
взрослых (15-34 лет) в процентах
В Европе:
73,6 миллиона взрослых
пробовали каннабис хотя бы раз в
течение жизни
14,6 миллиона молодых людей
употребляли каннабис за
последний год
%
Нет данных
8
Тенденции употребления каннабиноидов
в странах Европы
Почти 1% взрослых
употребляет
каннабис
ежедневно
Тенденции среди впервые обратившихся за
лечением из-за употребления каннабиноидов
Употребление
каннабиса - наиболее
частая причина
обращения за
помощью по поводу
наркотиков
Великобритания
Другие страны
Германия
Франция
Испания
Италия
Нидерланды
9
Впервые обратились с синдромом зависимости
от каннабиноидов в России.
В абсолютных числах
10
Состоят под наблюдением с синдромом зависимости
от каннабиноидов в России.
В абсолютных числах
11
Героин - снижение первичной обращаемости за лечением. Но - рост
спроса на лечение от иных опиоидов
Число потребителей других опиодиов помимо героина,
впервые поступивших на лечение
Число потребителей героина,
впервые поступивших на лечение
New heroin clients almost
halved 2007–12
Ageing cohort
Другие страны
Великобритания
Испания
Германия
Италия
Великобритания
Италия
Испания
Франция
Чехия
Другие страны
Австрия
По данным Европейского Мониторингового Центра по Контролю за Наркотиками и
Болезнями Зависимости (EMCDDA) – в Европе 1.3 миллиона проблемных
потребителей опиоидов
В 2012 г., в 17 странах около 10% впервые обратились за лечением от
опиоидов
12
Впервые обратились
с синдромом зависимости от опиоидов в России.
В абсолютных числах
13
Состоят под наблюдением
с синдромом зависимости от опиоидов в России.
В абсолютных числах
14
Смерти от передозировок наркотиков в Европе: общее
снижение, но рост в отдельных странах
Снижение с 7 490 (в 2008 г.) до 6 100 (в 2012 г.)
Показатель на миллион населения
Число смертей от передозировок наркотиков
Эстония
Дания
Австрия
Другие страны
Италия
Испания
Великобритания
Франция
Германия
Рис. Смерть от передозировки – тенденции (по
убывающей: Франция, Испания, Италия, Германия,
Великобритания, Другие страны
Норвегия
Ирландия
Великобритания
Швеция
Финляндия
Литва
Люксембург
Рис 2. Число случаев на 1 млн. нас.: по убываниюЭстония, Норвегия, Ирландия, Швеция, Финляндия,
Дания, Великобритания, Литва, Австрия,
Люксембург
Но некоторые страны выбиваются из тренда
15
Количество смертей от острых отравлений
наркотиками в России
(в абсолютных числах по данным СМЭ)
16
Новые случаи ВИЧ – тенденции в разных
странах Европы
Общее число случаев в Евросоюзе, Турции и Норвегии
Новые диагносцированные случаи ВИЧ среди
потребителей инъекционных наркотиков в 10
странах в 2012 году достигли наивысших значений
(источник – Европейский центр по Профилактике и
контролю заболеваний.)
Показатель на миллион населения
В 2010 году вклад Греции и
Румынии составил почти 2%
от общего числа новых
зарегистрированных
диагнозов.
В 2012 году эта цифра
возросла до 37%.
Эстония
Люксембург
Латвия
Греция
Болгария
Румыния
Литва
Португалия
Австрия
Испания
NB. Впервые выявленные случаи ВИЧ инфекции среди ПИН 10 странах Европы с
самыми высокими показателями в 2012 году (источник: Европейский центр по
профилактике и контролю заболеваний, ECDC)
Динамика распространенности ВИЧ-инфекции среди
зарегистрированных ПИН в России (в %)
18
Преобладающие стимулянты по распространенности
употребления за последний год среди молодых людей
(15-34 лет)
2,2 млн.
Европейцев
(15–34 лет)
употребляли
кокаин за
последний год
1,2 млн.
употребляли
амфетамины
1,3 млн.
употребляли
экстази
19
Впервые обратились с синдромом
зависимости от психостимуляторов в России.
В абсолютных числах
20
Состоят под наблюдением с синдромом
зависимости от психостимуляторов в России.
В абсолютных числах
21
Кокаин: продолжающиеся признаки снижения
Распространенность употребления кокаина за последний год среди
молодых людей (15-34 лет) (% )
Распространенность употребления кокаина за последний год среди
молодых людей (15-34 лет) в процентах
Наиболее употребляемый
стимулянт, при этом:
В странах с наибольшей
распространенностью
наблюдается снижение
По данным 11-ти из 12-ти новых
исследований - снижение
Испания
Великобритания
Дания
Франция
Эстония
Швеция
Италия
Ирландия
Германия
Нидерланды
22
Кокаин: продолжающиеся признаки снижения
Распространенность употребления кокаина за последний год среди
молодых людей (15-34 лет) в процентах
Снижение первичной обращаемости
за лечением
Тенденции в первичной обращаемости
Испания
Великобритания
Дания
Франция
Эстония
Швеция
Италия
Ирландия
Германия
Нидерланды
Испания
Великобритания
Германия
Нидерланды
Италия
Другие страны
23
Впервые обратились с синдромом
зависимости от кокаина в России.
В абсолютных числах
24
Состоят под наблюдением с синдромом
зависимости от кокаина в России.
В абсолютных числах
25
Число больных, зарегистрированных амбулаторными
наркологическими учреждениями в 2013 г.
Наркомании
в том числе впервые в жизни
Пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков
в том числе впервые в жизни
ВСЕГО связанные с наркотиками
325 671
18 110
207 224
69 632
532 895
Распределение Зарегистрированных больных наркоманией по
возрасту в Российской Федерации в 2013 году (в %)
0-14
0,0%
15-17
0,1%
18-19
1,5%
20-39
81,0%
40-59
17,1%
60 и старше
0,2%
26
ВЫВОДЫ
• Возрастающая сложность рынка – разделение на
старые/новые наркотики становится менее значимым
• Полинаркомания стала нормой – границы нечеткие между
незаконными веществами, новыми психотропными
веществами, лекарствами, алкоголем
• Политика и ответные действия, направленные на одно
вещество, теряют шанс на успех
• Понимание этих новых явлений важно для здравоохранения
27
Источники данных:
Доклад г-жи Сесиль Мартель (Cécile Martel)
«Европейский отчет по наркотикам за 2014 г.»
emcdda.europa.eu/edr2014
Статистический сборник: Основные показатели деятельности наркологической
службы Российской Федерации в 2012-2013 гг
Минздрав России и ФГБУ «ННЦ наркологии» Минздрава России
http://www.nncn.ru
emcdda.europa.eu
twitter.com/emcdda
facebook.com/emcdda
youtube.com/emcddatube
flickr.com/photos/emcdda