04. Эндодонтия - Тернопільський державний медичний

Тернопольский государственный медицинский
университет
им И.Я.Горбачевського.
Кафедра терапевтической стоматологии.
Пропедевтика терапевтической стоматологии
Лекция №4
Тема: Эндодонтия. Определение понятия.
Клинико-анатомические особенности строения полости зуба и корневых
каналов.
Этапы раскрытия полости зуба.
Эндодонтический инструментарий.
Основные манипуляции в корневых каналах. Медикаментозные средства.
Современные способы обработки корневых каналов (степ-бэк и краун-даун
техника).
Лектор: к.мед.н., Пацкань Л.О.
План лекции:

1.Ендодонтия. Определение понятия.
2. Клинико-анатомические особенности
строения полости зуба и корневых каналов.
3.Этапы раскрытия полости зуба.
4.Ендодонтичний инструментарий:
разновидность, назначение, правила
использования. Современный
эндодонтический инструментарий для
очистки и расширения корневых каналов.
Стандарты ISO.
5.Основные манипуляции в корневых
каналах: ампутация, экстирпация пульпы,
импрегнация и мумификация.
6.Медикаментозни средства.
7.Современные способы обработки
корневых каналов (степ-бэк и краун-даун
техника).
 Эндодонтия
- раздел стоматологии,
изучающий
строение
и
функцию
эндодонта,
методику
и
технику
манипуляций в полости зуба при травме,
патологических изменениях в пульпе,
периодонте и по другим различным
показаниям.
По однотипностью анатомического
строения полости зуба выделяют 4
основные группы:
полости резцов;
- полости кликов
-
полости моляров
В однокоренных зубах (резцах, клыках) коронковая полость не имеет дна и
непосредственно переходит в довольно широкий корневой канал. Такое же
строение она имеет в однокоренных премолярах.
Первый резец в/ч
Второй резец в/ч
Первый резец н/ч
Второй резец н/ч
В премоляров, которые имеют два корня, есть дно полости,
однако оно может отсутствовать в пределах коронки в том
случае, если разделение на два канала происходит вблизи
верхушки корня зуба.
В моляров дно полости зуба хорошо выражено и на нем четко
выделяются устья корневых каналов.
Анатомия корневых каналов. Профили
полостей постоянных зубов
Топография к/к
Варианты строения корневых каналов могут быть весьма
различными, даже в однокоренных зубах различают их 4 типа:
К I типу относят зубы, которые имеют один корневой канал,
продолжается до верхушки корня.
К II типу относят зубы имеют два корневых канала, которые в
области верхушки корня соединяются и заканчиваются одним
каналом.
К III типу относят зубы имеют два корневых канала на всем
протяжении длины корня и открывают на его верхушке двумя
отдельными верхушечными отверстиями.
К IV типу относят зубы имеют один корневой канал, который
заканчивается на верхушке двумя (или даже более) верхушечными
отверстиями.
КРИТЕРИИ КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ
КОРОНКОВОЙ ПОЛОСТИ ДЛЯ
ЕНДОДОНТИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
1.Форма и размер полости обеспечивают
свободный доступ инструментами к
корневым каналам.
2. Стенки кариозной полости и полости
зуба составляют прямую линию.
3. Нету нависших краев.
4. Четко определяется анатомическая
форма полости.
5. Удаленные все некротические ткани
зуба.
6. Четко определены устья кариозных
каналов.
Этапы формирования доступа к полости зуба (вскрытие полости
зуба)
Этапы эндодонтического лечения:
1.
Механическая (инструментальная)
обработка кариозной полости и
корневых каналов.
2. Медикаментозная обработка
корневых каналов.
3. Пломбирование каналов
Классификация эндодонтического инструментария:
ИСО:
1 группа - ручные - файлы (К и Н), Ример (К),
пульпоэкстракторы, плаггеры и спредеры (вертикальные и
боковые уплотнители гуттаперчи)
2 группа - машинные Н-файлы и К ример с хвостовиками
для наконечника, каналонаполнитель;
3 - группа - машинные боры (G-тип, Р-тип), Ример типов А,
D, В, КО, Т, М.
4 группа - штифты - гуттаперчевые, серебряные,
позолоченные, бумажные.
клиническая:
1 группа - диагностические инструменты;
2 группа - инструменты для удаления мягких тканей зуба;
3 группа - инструменты для механической обработки
канала:
3.1 - инструменты для расширения устья каналов;
3.2 - инструменты для прохождения корневого канала;
3.3 - инструменты для расширения корневого канала;
4 группа - инструменты для пломбирования корневого
канала.
Этапы проведения традиционной механической
обработки корневых каналов
Обработка каналов методом «Step back
»
Обработка каналов методом «Crown down»